Вульгарные угри, или акне, — воспалительное заболевание кожи, при котором возникают черные точки, поражения в виде пузырьков или узелков (1). Под определением «постакне» подразумевают целый комплекс устойчивых изменений, появляющихся на фоне акне при его длительном течении и неправильном лечении (2).
В наш рейтинг вошли пять лучших средств от постакне. Расскажем об особенностях их применения и механизмах действия подробнее.
Критерии составления рейтинга
Постакне — это собирательное название разных деформаций кожи: изменения рельефа, формирование рубцов и пигментных пятен. Они возникают при выраженных воспалительных процессах в коже до или во время лечения акне. Дефекты вызывают не только косметические, но и психологические и даже функциональные проблемы (3).
При рубцовых изменениях добиться стойких и заметных результатов от использования косметики и медикаментозных средств практически невозможно. А вот пятна с помощью препаратов для местного нанесения устранить реально. Выбирая эффективные средства от постакне, мы сделали акцент на средствах, предназначенных для борьбы с этим последствием.
При выборе учитывали следующие критерии товаров:
- принадлежность к группе лекарственных препаратов: не рассматривали косметические средства, а также медицинские изделия специального назначения;
- минимальное количество противопоказаний;
- распространенность: лекарства, вошедшие в рейтинг, доступны во многих аптеках;
- местное применение: в рейтинг не вошли препараты, оказывающие системное воздействие на организм;
- стоимость: сделали акцент на недорогих средствах от постакне;
- отзывы пациентов и специалистов — чтобы оценить реальную эффективность препарата.
Лекарственные средства от постакне имеют противопоказания к применению. Лечебная схема, в которую они могут быть включены, должна составляться врачом с учетом многих факторов. Рекомендуем использовать данный материал только для ознакомления.
Рейтинг лучших средств от постакне на лице
Бьюти-рынок предлагает много товаров для лечения поствоспалительных пятен, но мы намеренно не включали в перечень косметические средства. Если нужно устранить проявления постакне, лучше обратиться к медицинским препаратам. Объясним почему:
- лекарства и косметика проходят разный уровень контроля качества. К компонентам медикаментов предъявляются более строгие требования;
- процентное содержание действующих веществ в фармакологических средствах выше, что увеличивает их эффективность;
- все препараты проходят клинические испытания. Лекарство не будет зарегистрировано без исследований.
Материал имеет информационный характер и не является медицинской рекомендацией.
1. Скиноклир
Главный действующий компонент — азелаиновая кислота — снижает концентрацию жирных кислот на коже и оказывает противовоспалительное действие. Это вещество регулирует процессы кератинизации — отмирания клеток эпидермального слоя кожи в фолликулах сальных желез (4).
Выпускается в двух лекарственных формах с разным содержанием активного вещества — гель 15% и крем 20%. Назначается длительным курсом, так как клинические улучшения препаратов на основе азелаиновой кислоты в среднем наблюдаются спустя четыре недели применения (4).
У ряда пациентов могут наблюдаться побочные реакции местного характера: раздражение, зуд, жжение, болезненность в месте нанесения. Средство не назначают детям в возрасте до 12 лет, а также пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата (5).
Основная информация
| Действующий компонент | Азелаиновая кислота |
| Группа | Дерматотропные средства |
| Форма выпуска | Гель, крем |
| Применение | При угревой сыпи, розацеа, в том числе при наличии папул, пустул (5) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 12 лет (5) |
| Стоимость | От 297 руб. за тубу 5 г* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- доступная цена;
- сравнительно небольшой перечень противопоказаний;
- может использоваться для борьбы с постакне у подростков с 12 лет;
- можно применять при беременности — после согласования с врачом.
Минусы:
- встречаются аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек и обострения бронхиальной астмы (5);
- эффект от использования проявляется после длительного применения — не менее 1 месяца.
2. Дифферин
Активное вещество — адапален — производное витамина А, активно влияющее на выработку кожного сала и отшелушивание клеток, стимулирующее выработку коллагена. Средство назначается при акне и постакне, выпускается в виде крема и геля с концентрацией вещества 0,1%.
Препарат не назначают пациентам с непереносимостью адапалена и вспомогательных компонентов препарата. «Дифферин» не применяют в терапии угрей у детей в возрасте до 12 лет. Не рекомендован беременным, но может применяться в период лактации — при соблюдении женщиной рекомендаций специалиста (6).
При применении важно соблюдать меры предосторожности и обращать внимание на особые указания, приведенные в инструкции. В период использования следует ограничивать контакт с солнечными лучами. На срок применения важно отказаться от пилингов и разграничить во времени использование препарата «Дифферин» и других средств местного воздействия, в том числе косметики.
Основная информация
| Действующий компонент | Адапален |
| Группа | Дерматотропные средства |
| Форма выпуска | Крем, гель |
| Применение | При угревых высыпаниях, в том числе при наличии папул, пустул (6) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет, беременность (6) |
| Стоимость | От 1 078 руб. за тубу 30 г* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- выпускается в двух лекарственных формах;
- может назначаться подросткам в возрасте от 12 лет;
- разрешен в период лактации — с ограничениями;
- достаточно наносить один раз в день.
Минусы:
- может провоцировать побочные реакции: зуд, жжение, сухость кожи (6);
- не назначается во время беременности;
- нужно учитывать особые указания и придерживаться ограничений.
3. Азелик
Действующее вещество препарата — азелаиновая кислота — оказывает противовоспалительное, подсушивающее, антимикробное и отшелушивающее действие. Используется при угревой сыпи и в терапии постакне. Средство выпускается в форме геля, содержит 15% активного компонента.
Препарат может назначаться беременным женщинам, а также при лактации. Целесообразность применения определяет врач индивидуально. Для лечения угревой сыпи назначают с 12 лет, при розацеа — только после 18 лет. Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к веществам в составе (7).
Могут возникать побочные реакции местного характера: зуд, жжение, раздражение кожи, шелушение (7). Такие проявления должны стать поводом для обращения к врачу.
Основная информация
| Действующий компонент | Азелаиновая кислота |
| Группа | Дерматотропные средства |
| Форма выпуска | Гель |
| Применение | При угревых высыпаниях, в том числе при наличии папул, пустул (7) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 12 лет (7) |
| Стоимость | От 509 руб. за тубу 5 г* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- используется для борьбы с постакне у подростков в возрасте старше 12 лет (7);
- может применяться при беременности и в период лактации — по назначению врача;
- ограниченное количество противопоказаний.
Минусы:
- выпускается только в форме геля;
- может вызывать системные аллергические реакции (7);
- лечебный эффект проявляется при длительном применении.
4. Адолен
Действующий компонент адапален — метаболит ретиноида, оказывающий воздействие на механизм возникновения вульгарных угрей. Препарат обладает противорубцовым действием, выравнивает рельеф кожи, осветляет пигментные пятна. Клинические улучшения проявляются через 4—8 недель. «Адолен» выпускается в форме геля. Содержание активного компонента 0,1%.
Может провоцировать местные побочные реакции в виде сухости, жжения кожи, зуда. Не назначается подросткам до 12 лет, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также беременным женщинам. Использование в период лактации возможно, но с ограничениями — по назначению врача, при этом средство нельзя наносить на грудь (8).
Основная информация
| Действующий компонент | Адапален |
| Группа | Дерматотропные средства |
| Форма выпуска | Гель |
| Применение | При угревой сыпи, в том числе при наличии папул, пустул (8) |
| Противопоказания | Индивидуальная чувствительность к компонентам, детский возраст до 12 лет, беременность (8) |
| Стоимость | От 293 руб. за тубу 15 г* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- доступная цена;
- сравнительно небольшое количество противопоказаний;
- назначается подросткам с 12 лет;
- может использоваться в период грудного вскармливания — по назначению врача;
- достаточно использовать один раз в день.
Минусы:
- нельзя сочетать с другими ретиноидами из-за риска передозировки;
- при использовании препарата с другими средствами местного действия важно разграничивать время применения;
- может вызывать раздражение кожи (8);
- не рекомендуется использовать на обширных участках кожи (8);
- применение требует ограничений — в период лечения важно минимизировать воздействие солнечного света и УФ-излучения (8).
5. Контрактубекс
Предназначен для коррекции и улучшения внешнего вида рубцов, в том числе появившихся после акне. В состав средства входят аллантоин, гепарин натрия и экстракт репчатого лука. Компоненты оказывают регенерирующее, противовоспалительное, антитромботическое и рассасывающее действие. Применение препарата рекомендовано после эпителизации (заживления) эрозий (9).
Средство выпускается в форме геля. Противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в период беременности и грудного вскармливания. Может быть назначен детям в возрасте старше 1 года (9).
Совместим с другими средствами системного и местного действия. Для усиления эффективности «Контрактубекс» советуют наносить на предварительно распаренную кожу. Применение можно сочетать с физиопроцедурами. Если рубцы свежие, в период лечения следует избегать воздействия холода и УФ-лучей, исключить интенсивный массаж поврежденной области.
Основная информация
| Действующий компонент | Аллантоин, гепарин натрия, экстракт репчатого лука |
| Группа | Регенеранты и репаранты |
| Форма выпуска | Гель |
| Применение | При келоидных рубцах, рубцах после акне, растяжках после беременности (9) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к действующим веществам (9) |
| Стоимость | От 1 112 руб. за тубу 20 г* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- можно сочетать применение с физиотерапевтическими процедурами;
- может быть рекомендован детям в возрасте от 1 года (9);
- не вступает в реакции взаимодействия с препаратами местного и системного действия (9).
Минусы:
- длительный курс применения, при застарелых рубцах — 3—6 месяцев (9);
- ограниченный срок годности — следует использовать в течение 6 месяцев после вскрытия;
- не назначается при беременности и в период грудного вскармливания (9).
Как выбрать недорогие и эффективные средства от пятен и рубцов при постакне
Чтобы подобрать подходящий препарат, следует учитывать несколько факторов.
1. Действующие вещества
Для устранения пятен и выравнивания кожи используются средства на основе адапалена и азелаиновой кислоты. Первые выравнивают рельеф, провоцируя активное отшелушивание, стимулируют выработку коллагена, снимают воспаление и осветляют пигментные пятна. Средства на основе адапалена — ретиноиды для местного применения. Их использование может сопровождаться побочными реакциями — это нужно учитывать.
Азелаиновая кислота работает мягче. Она снимает воспаление, устраняет покраснение и отечность. Препараты с этим активным веществом подходят для чувствительной кожи.
Если есть проблема в виде рубцов, препараты местного действия не всегда смогут помочь. При глубоких и застарелых дефектах добиться заметных результатов можно, прибегнув к применению аппаратных методов коррекции.
2. Форма выпуска
Препараты производятся в форме крема или геля для наружного применения. Гели обладают подсушивающим действием, а кремы дополнительно увлажняют кожу. Какая лекарственная форма подойдет именно вам, лучше всего определит дерматолог в ходе очного осмотра.
3. Стоимость
В ситуациях, когда нужно действительно устранить проблему, цена не является решающим фактором. Тем не менее препараты для коррекции постакне с одним действующим веществом могут иметь разную стоимость. Если цена назначенного лекарства вас не устраивает, уточните у врача, имеет ли препарат аналог дешевле.
Противопоказания к применению средств от постакне
Все лекарственные средства имеют противопоказания к применению, и лучшие препараты от постакне и рубцов местного действия не исключение. Применять составы на основе азелаиновой кислоты и адапалена, вошедшие в нашу подборку, нельзя при гиперчувствительности к компонентам этих средств. Есть и другие ограничения:
- детский возраст до 12 лет;
- период беременности и грудного вскармливания — решение о целесообразности назначения принимает врач;
- наличие повреждений кожи, язв, ран.
О том, что нужно учесть при выборе препаратов от постакне, рассказала врач-дерматолог, косметолог Lahta Clinic Ольга Логунова:
«Перед началом использования средства стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, рассмотреть его противопоказания, допустимые способы нанесения, кратность применения, продолжительность курса терапии. Важно обратить внимание на условия хранения препарата и допустимое время использования после вскрытия. Обязательно обсудите со специалистом, как правильно встроить средство в ваш ежедневный уход, чтобы оно было действенно и не усугубило ситуацию».
Подробный список противопоказаний лекарственных средств вы найдете в инструкции по применению.
Комментарий специалиста
Назвать универсальные лучшие средства от постакне и пигментации невозможно. Препараты имеют разный принцип действия и всегда подбираются индивидуально, с учетом конкретной ситуации — на этом акцентируют внимание наши эксперты.
Мнением относительно схем лечения постакне делится Ольга Логунова:
«При выборе средств для коррекции постакне лидирующую позицию занимают препараты на основе адапалена. Эти средства обладают противорубцовым действием, выравнивают рельеф за счет активного отшелушивающего действия и стимуляции выработки коллагена, снимают воспаление и осветляют пигментные пятна. Можно было бы сказать, что это лучшее средство от пятен при постакне, но все ли так просто?
Адапален — это ретиноид для местного применения, очень активный компонент, и с ним нужно быть осторожнее. Такие препараты выпускаются преимущественно в форме геля, что усиливает их подсушивающее действие. Средство используют один раз в день в вечернее время, наносят на чистую и сухую кожу тонким слоем (втирать нельзя). Не следует наносить препарат близко к глазам и губам — это может спровоцировать раздражение в виде покраснения, жжения и отека.
Привыкать к ретиноидам кожа должна постепенно, поэтому их начинают применять с двух раз в неделю. Средства требуют деликатного очищения и хорошего увлажнения кожи. Препараты на основе адапалена могут повышать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, поэтому во время лечения потребуется применение солнцезащитных средств. Из-за активного разрыхления поверхностных слоев кожи противопоказаны высокотравматичные процедуры, например — восковая коррекция бровей, нанесение татуажа или татуировок. Средства с ретиноидами противопоказаны к использованию беременными женщинами и детьми младше 12 лет.
На второе место стоит поставить азелаиновую кислоту и препараты на ее основе. Азелаиновая кислота — это мощный, но более мягкий компонент. Он уменьшает воспаление, снимает покраснение и отечность, что особенно важно для людей с чувствительной или воспаленной кожей. Одно из самых востребованных свойств азелаиновой кислоты — естественное осветление кожи. Этот эффект становится возможным за счет блокирования синтеза тирозиназы — фермента, отвечающего за пигмент кожи.
Препараты выпускаются в двух формах и концентрациях — 15% гелях и 20% кремах. Они активно применяются для лечения акне и розацеа, а также к пигментации различного генеза. Такие средства можно применять с 12 лет, а также беременным и кормящим.
Еще один вариант — препараты для профилактики и коррекции рубцов на основе гепарина, аллантоина и экстракта репчатого лука. Они способствуют быстрому снятию воспаления, уменьшению синюшности пятен и гематом, стимулируют восстановление клеток без их патологического роста (как при келоидных рубцах). Активно применяются при других поражениях кожи, ожогах. Представляют собой гель для наружного применения. Наносятся на пораженный участок 2—4 раза в сутки, длительно. Противопоказаны к использованию до одного года, беременным и кормящим».
О том, какие средства помогают от постакне, а также в каких случаях медикаментозная терапия будет неэффективна, рассказала косметолог-эстетист Эвелина Малышко:
«Лечение всегда зависит от того, с какой проблемой обратился пациент. Постакне делится на повреждения нескольких типов: рубцы и пятна. Рубцы возникают из-за травм волокон коллагена и залегают в глубоких слоях кожи.
Пятна образуются из-за активности клеток, которые отвечают за продукцию меланина — природного пигмента кожи. Они залегают в эпидермисе — верхнем наружном слое кожи. С пятнами все довольно просто: даже если не принимать меры по их устранению, они станут менее заметными со временем.
Пятна убираются с помощью косметики и препаратов. Могут использоваться пилинги, микронидлинг с определенными сыворотками. В домашний уход можно добавлять лекарственные гели с азелаиновой кислотой, косметику с салициловой, гликолевой, молочной кислотой, ниацинамидом, витамином С. Но важно понимать, что препараты будут эффективны, только если они верно подобраны.
При рубцах мази используются преимущественно в сочетании с другими методами терапии. Приходится прибегать к аппаратным методикам, субцизии, инъекциям.
Независимо от типа изменений, тактику лечения должен подбирать врач. Только специалист сможет составить и корректировать схему терапии так, чтобы пациент в итоге пришел к достойному результату».
Обзор эффективных средств от постакне на лице
Для вашего удобства собрали лучшие средства от рубцов и пятен постакне на лице и их характеристики в таблицу.
| Наименование | Характеристика | Цена |
| Скиноклир | Активный компонент — азелаиновая кислота. Выпускается в форме геля и крема. Применяется для устранения пятен, пигментации | От 297 руб.* |
| Дифферин | Средство от постакне на лице с адапаленом. Производится в форме геля и крема. Не назначается в период беременности, может применяться во время лактации | От 1078 руб.* |
| Азелик | Средство с азелаиновой кислотой. Выпускается в форме геля, применяется при акне и постакне. Противопоказано при повышенной чувствительности организма к компонентам | От 509 руб.* |
| Адолен | Препарат с адапаленом в форме геля. Выравнивает тон кожи, обладает противорубцовым действием. Не назначается при беременности, может использоваться при лактации | От 293 руб.* |
| Контрактубекс | Средство от постакне в виде рубцов, относится к группе регенерантов и репарантов. Может использоваться при атрофических и келоидных рубцах, в том числе появившихся после акне. Назначается длительным курсом | От 1112 руб.* |
* Цены актуальны на момент публикации материала.
Список источников
1. Баринова А. Н. Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина вульгарных угрей. Современный взгляд на проблему. 2018.
2. Дрождина М. Б., Бобро В. А., Сенникова Ю. А., Корнилова Е. И. Симптомокомплекс постакне. Подходы к терапии. 2022.
3. Свечникова Е. В., Дубина Л. Х., Кожина К. В. Современные представления о постакне. Новые возможности коррекции. 2018.
4. Хлебникова А. Н. Влияние азелаиновой кислоты на патогенез акне. 2015.
5. Скиноклир. Инструкция по применению.
6. Дифферин. Инструкция по применению.
7. Азелик. Инструкция по применению.
8. Адолен. Инструкция по применению.
9. Контрактубекс. Инструкция по применению.
