Для того чтобы остановить диарею, используют разные препараты — антибактериальные, сорбенты, ингибиторы кишечной моторики. Для правильного выбора лекарства нужно понимать, какие биологические механизмы оно задействует, кому и почему подходит. Наш материал поможет понять, по каким принципам стоит оценивать такие препараты для взрослых в 2025 году и как выбрать лучшие таблетки от поноса.
Критерии составления рейтинга
Для составления рейтинга мы опирались на следующие характеристики:
- препарат зарегистрирован как лекарственное средство, не БАД;
- форма выпуска — таблетки или капсулы;
- можно купить без рецепта;
- хорошо переносится, имеет немного противопоказаний;
- легко найти в аптеках или заказать через интернет;
- доступная цена.
Рейтинг лучших таблеток от поноса для взрослых
1. Лоперамид
Подходит для экстренных случаев, когда нужно быстро остановить диарею. Активное вещество таблеток замедляет сокращения кишечника. Можно использовать как вспомогательное средство при лечении инфекционной диареи, но только в комбинации с другими препаратами. Не нарушает баланс микрофлоры, почти не воздействует на нервную систему.
Характеристики
| Действующее вещество | Лоперамид |
| Цена | От 18 руб.* за 10 капсул |
| Аналоги | Лопедиум, Имодиум, Диара, Лоперамид Алиум |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, ряд заболеваний органов ЖКТ; первый триместр беременности. Не рекомендуется применять в период лактации, во втором и в третьем триместрах беременности |
| Побочные эффекты | Возможны сухость в полости рта, задержка мочи, нарушения в работе органов ЖКТ, аллергические реакции со стороны кожи (1) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстрое действие, поэтому подходит для терапии острой диареи;
- может использоваться в комплексном лечении инфекционной диареи;
- очень низкая цена.
Минусы:
- действует только на симптом, а не на причину заболевания;
- есть ряд противопоказаний и побочных эффектов.
2. Диара Экспресс
Аналог Лоперамида с тем же действующим веществом. Препарат выпускается в виде жевательных таблеток с апельсиновым вкусом, которые не нужно запивать водой, что делает его удобным для приема в дороге, путешествиях или на работе.
Характеристики
| Действующее вещество | Лоперамид |
| Цена | От 123 руб.* за 10 шт. |
| Аналоги | Диара, Имодиум Экспресс |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, ряд заболеваний органов ЖКТ; первый триместр беременности. Не рекомендуется применять в период лактации, во втором и в третьем триместрах беременности |
| Побочные эффекты | Возможны сухость в полости рта, вздутие, запор, аллергические реакции, утомляемость, сонливость и др. |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстрое симптоматическое действие, подходит для экстренных случаев;
- можно применять для лечения инфекционной диареи в комбинации с другими лекарственными средствами;
- удобная форма выпуска — таблетки для рассасывания с вишневым или апельсиновым вкусом.
Минусы:
- не воздействует на причину заболевания;
- есть ряд противопоказаний и побочных эффектов.
3. Диоктаб Солюшн Таблетс
Препарат обладает быстрым действием, поэтому подходит для лечения острой диареи. Форма выпуска — шипучие таблетки для приготовления раствора. Действует сразу в нескольких направлениях: останавливает понос, адсорбирует газы, кишечные бактерии и вирусы, обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта, защищая ее от проникновения токсинов. Используется не только для избавления от диареи, но и в терапии заболеваний ЖКТ, сопровождающихся вздутием, тошнотой, изжогой, тяжестью и дискомфортом.
Характеристики
| Действующее вещество | Диосмектит |
| Цена | От 97 руб.* за 30 шт. |
| Аналоги | Смектит |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, непроходимость кишечника |
| Побочные эффекты | Запор, нечасто рвота; сыпь |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстрое действие и удобная форма применения;
- низкая цена;
- можно применять во время беременности и лактации;
- может помочь от изжоги, метеоризма и других неприятных ощущений.
Минусы:
- может вызывать запоры и другие индивидуальные реакции;
- влияет на усвояемость других лекарственных средств, поэтому между приемом Диоктаб Солюшн Таблетс и других препаратов необходимо соблюдать как минимум часовой интервал.
4. Энтерол
Противодиарейное и пробиотическое средство в капсулах. Подходит для всей семьи: можно использовать с первого года жизни. Оказывает антимикробное действие. Используется в терапии синдрома раздраженного кишечника, а также как вспомогательное средство для лечения и профилактики инфекционной диареи у взрослых (2).
Характеристики
| Действующее вещество | Сахаромицеты булардии (Saccharomyces boulardii) |
| Цена | От 510 руб.* за 10 шт. |
| Аналоги | Нет |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов, аллергия на дрожжи или лактозу |
| Побочные эффекты | Редко и очень редко — вздутие, аллергические реакции, отек лица |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- дополнительное антимикробное и пробиотическое действие;
- почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Минусы:
- относительно высокая цена.
5. Энтерумин
Энтеросорбент в капсулах — их можно принимать как обычные таблетки или растворить содержимое в воде. Помимо антидиарейного действия, способен выводить из организма микробы и токсины. Не влияет на концентрацию внимания и способность управлять транспортом или сложными механизмами.
Характеристики
| Действующее вещество | Оксид алюминия, углерод |
| Цена | От 490 руб.* за 30 шт. |
| Аналоги | Нет |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов, кровотечение в ЖКТ, возраст до 3 лет, период беременности и лактации |
| Редко — аллергические реакции, запоры |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстрое действие;
- почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Минусы:
- может снижать лечебное действие других препаратов;
- относительно высокая цена.
6. Уголь активированный
Действует как и сорбенты с другими активными веществами: удаляет из кишечника микробы, токсины, избыток некоторых продуктов обмена веществ. Устраняет симптомы диареи. Бюджетный вариант.
Характеристики
| Действующее вещество | Уголь активированный |
| Цена | От 43 руб.* за 50 шт. |
| Аналоги | Сорбекс, Карбопект, Экстрасорб, Ультра-адсорб |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов, возраст до 3 лет, кровотечения и язвы в ЖКТ (3) |
| Побочные эффекты | Редко — аллергические реакции, запоры |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстрое действие;
- низкая цена;
- мало противопоказаний и побочных эффектов.
Минусы:
- с осторожностью применяют при ряде заболеваний, в том числе при сахарном диабете;
- способен снижать эффективность других лекарственных средств.
7. Фильтрум-СТИ
Сорбент на основе лигнина — органического вещества, который добывают из древесины. Этот полимерный компонент связывает и выводит из организма токсины, вирусы и бактерии. Препарат может снижать действие некоторых других лекарственных средств, а также влиять на уровень витаминов и минералов. В качестве дополнительного энтеросорбента содержит повидон.
Характеристики
| Действующее вещество | Лигнин гидролизный |
| Цена | От 123 руб.* за 10 шт. |
| Аналоги | Лигнин, Лигнин Сорбофлекс |
| Противопоказания | Индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата, некоторые заболевания слизистой оболочки ЖКТ в стадии обострения |
| Побочные эффекты | Редко — аллергии, запоры |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстрое действие;
- мало побочных эффектов.
Минусы:
- может влиять на усвояемость других лекарственных средств, витаминов и минералов;
- есть ряд противопоказаний.
8. Экофурил
Применяется для лечения инфекционных типов диареи. В отличие от антибиотиков, препарат действует только в кишечнике, не затрагивая другие системы организма.
Характеристики
| Действующее вещество | Нифуроксазид |
| Цена | От 297 руб.* за 30 шт. |
| Аналоги | Нифуроксазид, Стопдиар, Элюфор, Нифурал, Роксифурил, Септодиар и др. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; возраст до 3 лет. Во время лечения нельзя принимать алкоголь (4) |
| Побочные эффекты | Возможны аллергические реакции со стороны кожи и органов дыхания |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- разработан для воздействия на возбудителей инфекционной диареи;
- мало побочных эффектов.
Минусы:
- нет данных о безопасности применения во время беременности;
- нельзя совмещать с алкоголем;
- цена немного выше, чем у других препаратов на основе нифуроксазида.
9. Нифуроксазид
Препарат с антисептическим действием. Активен в отношении широкого ряда возбудителей кишечных инфекций. Не нарушает микрофлору кишечника.
Характеристики
| Действующее вещество | Нифуроксазид |
| Цена | От 162 руб.* за 30 шт. |
| Аналоги | Стопдиар, Элюфор, Адисорд, Диафурил, КонтрДиар, Мирофурил, Эндифурил и др. |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; возраст до 3 лет. Не рекомендуется применять во время беременности и лактации. Во время лечения нельзя принимать алкоголь |
| Побочные эффекты | Возможны сыпь, крапивница, зуд, дыхательные аллергические реакции (5) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- воздействует на причину заболевания;
- побочных эффектов практически нет;
- дешевле многих аналогов.
Минусы:
- не подходит для беременных;
- нельзя совмещать с алкоголем.
Как выбрать лучшие таблетки от поноса
Для оптимального выбора подходящего препарата специалисты ориентируются на несколько факторов.
1. Причина заболевания
Понос могут вызвать разные причины — токсические, эндокринные, аллергические, лекарственные. Неприятный симптом может возникнуть на фоне нарушений питания, инфекций, стресса; как следствие заболеваний органов пищеварения; существуют «диарея путешественников» и «диарея спортсменов». Лечение подбирают индивидуально в каждом конкретном случае — и чаще всего используют не один препарат, а комбинацию.
2. Индивидуальные особенности
При выборе лекарства врач учитывает возраст, пол и состояние пациента: самочувствие, симптомы, сопровождающие диарею, и их выраженность. Большинство таблеток от поноса не назначают при беременности или в период кормления грудью, некоторые не рекомендуются женщинам, которые планируют забеременеть. Чтобы назначить безопасное средство, врачу важно знать, проявлялись ли ранее аллергические реакции на компоненты лекарственных средств. На выбор препарата влияют и хронические заболевания пациента, особенно в стадии обострений.
3. Взаимодействие с другими лекарствами
Одни лекарственные средства могут снижать или усиливать эффективность других. Поэтому если больной диареей одновременно лечится от другого заболевания, врач обязательно учитывает совместимость препаратов.
Типы таблеток от диареи
Все таблетки от поноса можно объединить в несколько групп.
| Группа | Показания и примеры |
| Антимикробные средства | Назначают при инфекционной диарее, хронических колитах и энтероколитах. |
| Экофурил, Нифуроксазид, Стопдиар, Элюфор, Нифурал, Роксифурил, Септодиар и др. | |
| Ингибиторы кишечной моторики | Рекомендованы в случае острой и хронической диареи. При инфекциях препараты этой группы используют только в комплексе с другими средствами. |
| Лоперамид, Диара, Лопедиум, Имодиум и т. д. | |
| Сорбенты и детоксицирующие средства | Назначают при отравлениях различного происхождения, заболеваниях органов ЖКТ, перед медицинскими обследованиями. |
| Уголь активированный, Смектит, Энтерумин и др. | |
| Пробиотики | Могут быть назначены для лечения диареи любого происхождения, после терапии антибиотиками, при синдроме раздраженного кишечника, при отравлениях, пищевых токсикоинфекциях и т. д. |
| Энтерол, Лактофильтрум, Фильтрум-СТИ и т. п. |
Важно понимать, что диарея — не самостоятельное заболевание: этот симптом может свидетельствовать об остром или хроническом нарушении функций органов пищеварения или быть симптомом целого ряда других заболеваний (6). Поэтому важно вовремя лечить не только понос, но и причины, его вызвавшие.
Противопоказания к применению таблеток от поноса
Как и любые медикаменты, все таблетки от поноса имеют противопоказания, которые важно учитывать перед их использованием. Точную информацию о конкретных запретах и ограничениях можно найти в инструкции к препарату.
К общим правилам относится непереносимость — индивидуальные реакции на компоненты препарата.
Другие противопоказания часто включают:
- кровотечение в ЖКТ;
- детский возраст;
- период беременности и лактации;
- непроходимость кишечника и некоторые заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Эксперт Мария Алехина, врач-гастроэнтеролог, терапевт, гепатолог клиники Lahta Clinic, Санкт-Петербург, добавляет:
«Препараты, угнетающие моторику кишечника, могут быть использованы с осторожностью у пациентов с отсутствием лихорадки или низкой степенью тяжести заболевания. Не рекомендовано применение антимоторных препаратов у пациентов с клиническими признаками, указывающими на дизентерию (лихорадка, кровянистый или слизистый стул). Препараты с соединениями висмута являются приемлемой альтернативой, хотя они несколько менее эффективны.
Пациенты должны быть предупреждены о том, что лечение антимоторными препаратами может скрыть количество потерянной жидкости, поскольку она может накапливаться в кишечнике. Кроме того, существует некоторая обеспокоенность по поводу того, что антимоторные препараты могут продлевать продолжительность лихорадки, диареи и выведения микроорганизмов при некоторых типах дизентерийных заболеваний (например, шигелла), и поэтому в таких случаях их лучше избегать».
Комментарий врача о таблетках от диареи
О целесообразности применения препаратов при острой диарее рассказала Мария Махова, аллерголог-иммунолог, педиатр Everyday Clinic, Санкт-Петербург.
«Большинство препаратов от диареи воздействуют на моторику кишечника, то есть они замедляют чрезмерно быстрое перемещение жидких каловых масс по кишечнику, таким образом снижая риск развития обезвоживания. Однако к их использованию необходимо относиться с осторожностью, поскольку, помимо снижения риска обезвоживания, они увеличивают риск развития интоксикации. Диарея — естественный механизм выведения вирусов, бактерий и токсинов.
По этой причине детям до 12 лет не рекомендовано использование противодиарейных препаратов. Взрослым пациентам средства от диареи можно использовать в ситуациях, когда нужно срочно остановить понос. Но необходимо с осторожностью использовать эти препараты в первые дни, когда организм хочет поскорее избавиться от причины болезни.
Некоторые сорбенты, например содержащие диосмектит, могут сокращать длительность диареи на сутки, для кого-то это может быть существенно.
Однако, волшебные свойства сорбентов по „выведению токсинов“ и „очищению крови“ сильно преувеличены».
Обзор эффективных таблеток от поноса для взрослых
Для вашего удобства объединили ключевые характеристики препаратов от диареи в таблицу.
| Название | Характеристики | Цена |
| Лоперамид | Подходит для экстренных случаев, когда нужно быстро остановить диарею. Замедляет моторику (сокращения кишечника).Нельзя использовать как основное средство при лечении инфекционной диареи. Не нарушает баланс микрофлоры.Не рекомендуется применять в период лактации и при беременности | От 18 руб.* |
| Диоктаб Солюшн Таблетс | Шипучие таблетки с быстрым действием. Действует разнонаправленно: останавливает понос, адсорбирует газы, кишечные бактерии и вирусы, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Применяется для лечения заболеваний ЖКТ. Есть ряд противопоказаний и побочных эффектов | От 97 руб.* |
| Энтерол | Оказывает два эффекта: противодиарейный и пробиотический Можно использовать с первого года жизни. Не подходит людям с аллергией на дрожжи. Побочные эффекты отмечаются редко. Дорогой | От 510 руб.* |
| Энтерумин | Энтеросорбент. Останавливает диарею и выводит из организма микробы и токсины. Не влияет на концентрацию внимания и способность управлять транспортом или сложными механизмами | От 490 руб.* |
| Уголь активированный | Один из самых дешевых препаратов среди таблеток от поноса. Связывает и удаляет из кишечника микробы, токсины, яды, останавливает диарею. Может снижать эффективность других медикаментов | От 43 руб.* |
| Фильтрум-СТИ | Органический полимерный сорбент. Останавливает диарею, выводит токсические вещества. Может снижать действие других препаратов, влиять на уровень витаминов и минералов | От 123 руб.* |
| Экофурил | Противомикробный препарат с дополнительным пробиотическим действием. Работает только в кишечнике, не затрагивая другие системы организма. Не подходит детям до 3 лет, нельзя принимать одновременно с алкоголем | От 297 руб.* |
| Нифуроксазид | Препарат с антибиотическим действием. Воздействует на возбудителей кишечных инфекций, не нарушая баланс микрофлоры кишечника. Нельзя принимать алкоголь во время лечения | От 162 руб.* |
* Цены указаны на день публикации.
Список литературы
1. Лоперамид. Инструкция по применению.
2. Лапина Т. Л., Храброва А. А., Нургалиева Б. К. Пробиотики при гастроэнтерологических заболеваниях: в центре внимания Saccharomyces boulardii CNCM I-745. РМЖ. 2024.
3. Уголь активированный. Инструкция по применению.
4. Экофурил. Инструкция по применению.
5. Нифуроксазид. Инструкция по применению.
6. Лазебник Л. Б., Сарсенбаева А. С., Авалуева Е. Б., Орешко Л. С., Ситкин С. И., Голованова Е. В., Туркина С. В., Хлынова О. В., Сагалова О. И., Мирончев О. В. Клинические рекомендации «Хронические диареи у взрослых». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021.
