Влагалищные выделения — это естественное состояние для женщин. Они выполняют важные функции, такие как увлажнение, защита от инфекций и поддержание здоровой микрофлоры. Однако перемены в характере выделений, особенно появление их в середине цикла, могут вызывать вопросы и беспокойство. Сегодня вместе с акушером-гинекологом Европейского медицинского центра (EMC) Еленой Любимкиной поможем разобраться в причинах и возможных последствиях этого явления, а также научим отличать нормальные выделения от признаков патологии.
Что важно знать о выделениях в середине цикла
Перед тем как углубиться в детали, обратите внимание, что выделения в период овуляции могут быть нормальными или указывать на возможные заболевания. В следующей таблице представлены ключевые факты о выделениях, которые помогут вам лучше понять этот процесс.
| Факт | Описание |
| Патологические | Цвет варьируется от белого до зеленого, обычно присоединяется неприятный запах |
| Нормальные выделения | Как правило, прозрачные или беловатые, не имеют неприятного запаха |
| Объем | Может варьироваться от нескольких капель до чайной ложки |
| Консистенция | Может быть слизистой, водянистой или кремообразной |
| Цвет | Может варьироваться от прозрачного до белого, желтого или коричневого |
| Период появления | Обычно наблюдаются во время овуляции |
Почему у женщин появляются выделения в середине цикла
Гормональные изменения, происходящие в организме в период готовности к зачатию, часто являются причиной появления слизистых выделений в середине цикла (1). В это время отмечается максимальный уровень эстрогена, что может спровоцировать увеличение объема цервикальной слизи.
Кровянистые выделения также возникают при разрыве фолликула во время овуляции. Следует учитывать, что выделения могут быть следствием приема гормональных контрацептивов. Прорывные кровотечения часто наблюдаются в начале курса приема таких препаратов или при нарушении режима дозирования. Воспалительные процессы в репродуктивных органах, инфекции, передающиеся половым путем, и даже доброкачественные образования, локализованные в матке, также могут привести к появлению выделений.
Характер и цвет выделений в середине цикла
Цвет может варьироваться, и каждый оттенок несет определенную информацию о состоянии женского здоровья. Важно обращать внимание на оттенок, консистенцию и запах секреции, а также на сопутствующие симптомы (2).
Кровянистые
Кровь — не всегда это признак серьезной проблемы. Небольшое количество может появляться из-за овуляции, когда фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку. Этот процесс может сопровождаться повреждением капилляров.
Коричневые, темные, мажущие
Причины темных, мажущих выделений в середине менструального цикла могут быть связаны с воспалительными заболеваниями, эндометриозом, нарушением гормонального фона или инфекционными процессами. Это — не норма и такое состояние требует обращения к гинекологу.
Кроме того, выделения темного цвета могут быть обусловлены наличием крови, которая задержалась в матке. Их появление возможно в конце менструации.
Розовые
Чаще всего — это обычная слизь из цервикального канала с примесью сукровицы. Появляются такие выделения в период овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Еще одна причина — небольшое раздражение цервикального канала после интимной близости или осмотра врача–гинеколога. Однако они могут быть симптомами таких заболеваний, как цервикальный полип, эктопия шейки матки. Поэтому при таких выделениях необходимо обратиться к врачу-гинекологу: возможно, потребуются дополнительные обследования — ПАП–тест, тест на ВПЧ и при необходимости кольпоскопия.
Прозрачные и тягучие
Как правило, наблюдаются во время созревания яйцеклетки. Они интенсивные, похожие на яичный белок. Это нормальное явление, вызванное повышением уровня гормонов и подготовкой организма к зачатию. Они облегчают продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.
Белые, творожистые
Сопровождающиеся интенсивным зудом, жжением и покраснением половых губ, с высокой вероятностью указывают на кандидоз. В данном случае необходима консультация врача–гинеколога для установления причины и назначения соответствующего лечения.
Желтые или зеленые
Особенно в сочетании с неприятным запахом и болевым синдромом в нижней части живота могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, передаваемых половым путем. К наиболее вероятным возбудителям относятся Trichomonas vaginalis (трихомониаз) и Neisseria gonorrhoeae (гонорея). Пациентке рекомендуется незамедлительно посетить специалиста для проведения диагностического обследования (включая ПЦР–диагностику) и назначения лечения.
Серые, с рыбным запахом
Типичный признак бактериального вагиноза — дисбиотического состояния, обусловленного нарушением баланса вагинальной микрофлоры и избыточным ростом анаэробных бактерий, в частности Gardnerella vaginalis. Для коррекции микробиоценоза влагалища следует проконсультироваться со специалистом и получить назначение антибактериальной терапии.
Норма выделений в середине цикла: какие они должны быть
Когда наступает овуляция, что соответствует середине менструального цикла, физиологические вагинальные выделения характеризуются прозрачностью или незначительным беловатым оттенком, тягучей консистенцией (описываемой «яичный белок») и отсутствием выраженного запаха. Возможно умеренное увеличение объема секреции. Они не должны вызывать субъективных ощущений дискомфорта, таких как зуд, жжение или раздражение (3).
Основные признаки здоровых вагинальных выделений:
- прозрачные или с беловатым оттенком;
- тягучие, напоминающие сырой яичный белок;
- без запаха;
- не вызывающие зуда, жжения или раздражения;
- представлены в незначительном количестве.
Как выглядят выделения, при которых стоит обратиться к врачу
Важно знать, какие из них должны заставить вас забеспокоиться и посетить гинеколога. Обратите внимание на такие признаки:
- слишком обильные выделения;
- выделения с непривычным резким запахом;
- выделения, похожие на творог, сопровождаемые зудом и жжением;
- кровянистые выделения не во время месячных, особенно после секса;
- боли в животе вместе с выделениями;
- повышение температуры.
Чем межменструальное кровотечение отличается от месячных
Межменструальное кровотечение (метроррагия) — это кровянистые выделения, возникающие в любое время между циклами. Оно обусловлено различными факторами, такими как гормональные сбои, заболевания, полипы, миомы, или даже злокачественные новообразования.
Межменструальное кровотечение может быть легким, в виде мажущих выделений, или обильным, требующим использования прокладок. Менструация, напротив, — это регулярное кровотечение, которое происходит из-за отторжения эндометрия (внутреннего слоя матки) в конце менструального цикла. Она имеет определенную продолжительность (обычно от 3 до 7 дней) и интенсивность (4).
Стоит обратить внимание на разницу между межменструальными кровотечениями и месячными. Несмотря на то, что оба случая связаны с кровотечением из половых органов, причины и характеристики у них разные.
Отзывы и советы гинеколога
Рассказывает наш эксперт Елена Любимкина:
«Игнорирование врачебной помощи при появлении выделений может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, которая требует более сложного и длительного лечения. Необходимо учитывать, что за безобидными на первый взгляд признаками могут скрываться патологии, не вызванные инфекцией или нарушением микрофлоры влагалища.
Например, попытки самостоятельно лечить молочницу часто лишь временно устраняют проявления заболевания, создавая ложное впечатление выздоровления. Однако грибковая инфекция продолжает развиваться, что со временем приводит к хроническому течению болезни. При бактериальном вагинозе несоблюдение схемы лечения или неправильный выбор препаратов может спровоцировать серьезные осложнения и частые рецидивы.
Кроме того, бесконтрольное применение лекарств повышает устойчивость микроорганизмов к терапии, делая дальнейшее лечение менее эффективным. При появлении любых нетипичных выделений из влагалища, которые не являются вариантом нормы, необходимо в короткий срок посетить врача.
Особенно нужно быть внимательной, если выделения поменяли цвет, запах (гнилостный, рыбный), консистенцию. Если помимо этого появился зуд и жжение, болезненное мочеиспускание и неприятные ощущения при интимной близости, то нужно обратиться к врачу-гинекологу.
Изменения в рационе и образе жизни также могут отразиться на характере выделений. Например, употребление острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием чеснока и лука, способно изменить их запах. Дефицит железа, вызванный недостаточным потреблением мяса и листовых овощей в рационе, может стать причиной анемии, что скажется на регулярности и интенсивности менструаций».
Памятка для девушек: что необходимо помнить о выделениях в середине цикла
Чтобы чувствовать себя спокойно, важно помнить несколько ключевых моментов:
- нормальные выделения прозрачные или беловатые, тягучие, не вызывают дискомфорта;
- кровянистые выделения в период овуляции могут быть вариантом нормы, но требуют внимания при увеличении объема или продолжительности;
- цвет, запах и консистенция выделений могут сигнализировать о различных состояниях, от гормональных изменений до инфекций;
- при появлении тревожных симптомов (боли, зуд, жжение, неприятный запах) важно своевременно обратиться за консультацией к гинекологу;
- регулярные гинекологические осмотры — залог женского здоровья и своевременного выявления возможных проблем.
Список источников:
- Rao VL, Mahmood T. / Vaginal discharge. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2020.
- Ледина А. В. «Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике».
- Тихомиров А. Л., Казенашев В. В. «Восстановление микробиоты влагалища у пациенток с бактериальным вагинозом». 2022.
- Yeshey Dorjey, Dechen Wangmo, Dechen Tshomo / Assessment of excessive vaginal discharge among women who presented to Phuentsholing General Hospital. 2022.
