Наверное, многим знакомы подобные дискомфортные ситуации. Перед важным экзаменом невозможно отойти от туалета из-за внезапно возникшей диареи или постоянных позывов к мочеиспусканию. Вы узнали очень плохую новость — и вас бросило в жар, у вас заболела голова, подскочило давление. Вы нервничаете, и у вас обострилась кожная экзема, и так далее, и тому подобное.
Все это примеры развития психосоматических реакций, то есть того, как тесно взаимосвязаны наши душа и тело, психика и соматика. У психосоматики и всего, что с ней связано, существует негативная коннотация: окружающие часто считают, что ваши жалобы на плохое самочувствие на фоне стресса — не более, чем плод вашего воображения, результат чрезмерной мнительности и «прислушивания» к себе.
Однако, на самом деле, психосоматические расстройства — вполне реальные состояния, требующие лечения, как и любое другое заболевание. Кроме того, существуют соматоформные расстройства, когда воздействие стресса на самочувствие проявляется в несколько иной форме. Давайте разберемся, чем одно отличается от другого.
Что происходит в организме во время стресса
- Вегетативная нервная система переходит из режима «отдыхай и переваривай» в режим «бей или беги»
- В ответ в эндокринной системе меняется баланс гормонов
- Повышается артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания
- Повышается уровень глюкозы в крови
- Растет приток крови к скелетным мышцам
- Повышается уровень воспаления в организме
- Снижается восстановительная активность организма
- Меняется активность пищеварительной системы
- Снижается приток крови к префронтальной коре (это часть мозга, которая отвечает за исполнительные функции, такие как концентрация, контроль импульсов и эмоциональная регуляция).
Что такое психосоматические расстройства
Современная доказательная медицина подразумевает под этим термином ситуацию, при которой под влиянием психогенных факторов, то есть острого или хронического стресса, происходит возникновение или обострение физических заболеваний.
Вот как объясняет механизм развития психосоматических расстройств Кристина Кондратьева, медицинский психолог отделения реабилитации НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, кандидат психологических наук, доцент кафедры клинической психологии и психологической помощи РГПУ им. А. И. Герцена:
«Это расстройства невротического спектра, доминирующим симптомом которых становится некое устойчивое соматическое проявление в ответ на стресс: желудочно-кишечные, кожные, респираторные, эндокринные, мочеполовые, сердечно-сосудистые заболевания.
Если в течение длительного времени человек находится в состоянии стресса, это может вызывать состояние истощения — как соматического, так и психического, что отразится на иммунных функциях организма. Из-за этого могут обостриться имеющиеся заболевания или манифестировать новые, в зависимости от уязвимости организма к тем или иным процессам.
В том случае, если эмоциональное напряжение, возникающее в ответ на стресс, продолжает накапливаться и человек не может найти варианты его разрядки, то единственный способ «сбросить» напряжение — телесная разрядка. В таких случаях телесный ответ закрепляется и манифестирует как психосоматическое расстройство».
Как и все в нашем организме, это чрезвычайно сложный и не до конца понятный процесс, но вот аналогия, которая поможет лучше его представить: если сравнить ваше тело со скороваркой, то в ситуации, когда у нее есть возможность выпускать пар, она работает эффективно. Если же выпуск пара невозможен, давление продолжает расти, пока не сорвет крышку.
А теперь представьте, что скороварка уже находится под давлением, и вы изо всех сил удерживаете крышку. Когда емкость уже не сможет сдерживать внутреннее давление, ее разорвет в самой слабой точке. Точно так же и болезнь, связанная со стрессом, скорее всего, разовьется там, где ваше тело уже ослаблено. То есть, если, у вас, к примеру, был гастрит, стресс может привести к появлению язвы желудка.
Некоторые люди, из-за генетической предрасположенности или по иным причинам, более чувствительны к стрессу с эмоциональной и физиологической точки зрения, и потому в большей степени подвержены психосоматическим расстройствам, чем другие.
Вот какие болезни, симптомы которых могут проявляться или усиливаться на фоне стресса, сейчас считают психосоматическими, и этот список постоянно пополняется:
— ревматоидный артрит
— сахарный диабет 2 типа
— ожирение
— фибромиалгию
— гипертонию
— бронхиальную астму
— язвенный колит
— синдром раздраженного кишечника
— язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
— псориаз, экзему, нейродермит
— ишемическую болезнь сердца
— мигрень
— радикулит, хроническую боль в спине
— депрессию, тревожное расстройство
— расстройства сна.
Что такое соматоформные расстройства и чем они отличаются от психосоматических расстройств
В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) нет термина «психосоматические расстройства» из-за расхождений в его трактовке среди медицинских сообществ разных стран, но зато есть раздел «соматоформные расстройства».
Если у психосоматических заболеваний существуют вполне конкретные симптомы, проявления которых можно выявить с помощью анализов и других методов диагностики, то в случае соматоформных расстройств ситуация несколько иная: человек жалуется на симптомы какого-либо соматического заболевания, испытывает вполне реальные страдания, но никакие анализы и обследования наличие болезни не подтверждают.
Если и удается найти какие-либо отклонения от нормы, то они все равно не объясняют природу жалоб пациента и глубину его страданий. При этом, несмотря на повторяющиеся отрицательные результаты и заверения врачей в том, что симптомы не имеют под собой никакой физической основы, пациент продолжает очень сильно тревожиться о своем здоровье, безрезультатно ходить по врачам и настойчиво требовать, чтобы его, наконец, обследовали как следует. Считается, что соматоформные расстройства затрагивают от 5 до 7 процентов популяции.
Чем это лечить
В случае психосоматических заболеваний лечение направлено непосредственно на болезнь, которая появилась или ухудшилась на фоне стресса. А в случае соматоформного расстройства рекомендуется сочетание психотерапии и приема лекарственных препаратов, воздействующих на психику — антидепрессантов, анксиолитиков или других медикаментов, выписанных специалистом. Полезны также любые практики, направленные на снятие стресса — йога, медитация, другие техники релаксации. Все это должно помочь восстановить баланс между душой и телом.
По материалам сайтов my.clevelandclinic.org и verywellmind.com
