У людей с аллергией иммунная система воспринимает обычные раздражители как чрезмерные, что сопровождается появлением неприятных симптомов. Порой это просто насморк или небольшое раздражение на коже, но встречаются и тяжелые случаи, которые приводят к госпитализации. Важно помнить, что препараты подбираются индивидуально специалистом. Мы же предлагаем вам обзор лучших, на наш взгляд, таблеток от аллергии.
Критерии составления рейтинга
Составляя список эффективных препаратов, мы ориентировались на такие параметры:
- фармакологическая группа;
- стоимость;
- скорость наступления эффекта;
- длительность действия;
- доступность аналогов.
Лучшие таблетки от аллергии — те, которые назначил врач в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека.
Список топ-10 эффективных и недорогих таблеток от аллергии у взрослого
Противоаллергические препараты влияют на работу иммунной системы, имеют побочные эффекты и противопоказания. Мы составили список для общего ознакомления и вашего удобства, но не самолечения. Если симптомы возникли впервые, то совсем не обязательно, что они говорят об аллергической реакции. Установить их настоящую причину сможет только врач.
1. Кларитин
Препарат с хорошим соотношением цена-качество. Действует быстро и у большинства людей не вызывает сонливости.
Кларитин (лоратадин) показан для лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов, конъюнктивитов. Также его применяют при хронической идиопатической крапивнице и других кожных аллергических заболеваниях.
В рекомендованных дозах обычно не влияет на скорость психомоторных реакций, но могут быть индивидуально чувствительные к препарату люди. Перед началом лечения нужно сообщить врачу или фармацевту о приеме других препаратов, особенно влияющих на печень.
Характеристики
| Активное вещество | Лоратадин 10 мг |
| Группа | Антигистаминные 2 поколения |
| Цена (руб.) * | 140–420 (в зависимости от количества таблеток в упаковке) |
| Длительность действия | Начало — через 30 минут, максимальный эффект — спустя 8–12 ч, продолжается около 24 ч |
| Аналоги | Лоратадин-Тева, Лорагексал, Лоратадин Реневал |
Плюсы и минусы
Кларитин у большинства людей не вызывает снотворного (седативного) эффекта, что обусловливает его основные плюсы:
- можно садиться за руль (с осторожностью);
- обычно не вызывает заторможенности;
- еда не влияет на активность препарата;
- в терапевтических дозах с осторожностью назначают пожилым и при сердечных заболеваниях;
- не усиливает действие алкоголя на ЦНС (но совместный прием все равно не рекомендован);
- есть детская форма выпуска в виде сиропа (с 2 лет).
Есть и свои недостатки:
- нельзя употреблять больным с непереносимостью галактозы, кормящим женщинам;
- нужна коррекция дозы при почечной недостаточности;
- беременным с осторожностью;
- возможны побочные явления — утомляемость, сонливость, головная боль, усиление аппетита. Крайне редко могут наблюдаться расстройства пищеварения, тошнота, сердцебиение, алопеция.
Кларитин можно пить как коротким, так и длительным курсом (1). Достаточно одной таблетки в день.
2. Аллергостин
Аллергостин — отечественное антигистаминное средство второго поколения. Обычно его используют при аллергических ринитах и нетяжелой крапивнице.
После употребления внутрь препарат быстро всасывается в кровоток, независимо от приема пищи. Противоаллергическое действие после длительного приема Аллергостина сохраняется еще в течение 2–4 дней за счет активных метаболитов (12).
В составе препарата есть лактоза, поэтому больным с наследственной непереносимостью галактозы и дефицитом лактазы Аллергостин (Эбастин) не рекомендован.
Характеристики
| Активное вещество | Эбастин 10 мг/20 мг |
| Группа | Антигистаминные 2-го поколения |
| Цена (руб.) | 200–350 (10 шт.) |
| Длительность действия | Выраженное действие через — 1 ч, сохраняется 24–48 ч |
| Аналоги | Кестин, Эспа-Бастин |
Плюсы и минусы
Препарат Аллергостин имеет свои достоинства:
- демократичная цена;
- прием 1 раз в день;
- обычно нет побочных со стороны нервной системы (сонливость, нарушение внимания);
- две дозировки;
- можно применять длительным курсом.
Среди минусов Аллергостина (2):
- не рекомендуется беременным, кормящим матерям;
- может взаимодействовать с другими препаратами (рифампицин, кетоконазол);
- содержит незначительное количество лактозы;
- иногда вызывает сухость во рту, головные боли, утомляемость, нарушение пищеварения, ухудшение сна.
Если у вас есть тяжелые заболевания печени и почек, перед покупкой проконсультируйтесь с лечащим врачом.
3. Цетрин
Еще один яркий представитель второго поколения антигистаминных — Цетрин (цетиризин). Минимально влияет на печень, выводится по большей части с мочой.
Препарат используют как при сезонных и хронических аллергических заболеваниях, так и в комплексной терапии отека Квинке. Подходит для курсового лечения.
В терапевтических дозах обычно не ухудшает скорость быстрых реакций, но у отдельных людей возможна сонливость. Перед началом лечения рекомендуется оценить индивидуальную чувствительность и воздержаться на время от вождения, работы с механизмами.
Характеристики
| Активное вещество | Цетиризина дигидрохлорид 10 мг |
| Группа | Антигистаминные 2-го поколения |
| Цена (руб.) | 159–174 |
| Длительность действия | Через 20 мин, эффект около 24 ч |
| Аналоги | Зодак, Зиртек |
Плюсы и минусы
Цетрин обладает такими преимуществами:
- разрешен детям с 6 лет;
- подходит для длительных курсов (3).
- принимается 1 таблетка в день;
- после окончания лечения антигистаминный эффект сохраняется до 72 ч;
- предупреждает развитие отека тканей, уменьшая проницаемость капилляров;
- снимает спазм гладкой мускулатуры.
К минусам можно отнести следующие особенности:
- с осторожностью назначают при проблемах с почками и у пожилых (может потребоваться коррекция дозы);
- не рекомендуется при беременности и кормлении грудью (недостаточно исследований);
- в отдельных случаях может вызывает сонливость и сухость во рту;
- из редких побочных реакций — дискомфорт в пищеварительном тракте, головная боль, головокружение, непереносимость препарата;
- водителям — с осторожностью.
Цетрин имеет похожие свойства с Эбастином и Лоратадином. Также есть аналоги в форме капель для приема внутрь, разрешенные детям с 6 месяцев.
4. Дезал
Дезал — противоаллергический препарат нового поколения, производное лоратадина. Выпускается в форме таблеток с разной фасовкой и раствора для приема внутрь.
Дезал предназначен для облегчения состояния при аллергическом рините и крапивнице. Принимается внутрь, независимо от приема пищи.
В терапевтической дозе не усиливает действие алкоголя, но от приема спиртных напитков на период лечения все равно следует отказаться. Обычно не вызывает седативных эффектов, но есть риск индивидуальной чувствительности к препарату.
Характеристики
| Активное вещество | Дезлоратадин 5 мг |
| Группа | Антигистаминные 2 поколения (иногда относят к 3-му) |
| Цена (руб.) | 350–450 |
| Длительность действия | В течение 30 минут после приема, продолжается около 24 ч |
| Аналоги | Эриус, Блогир-3, Эслонтин |
Плюсы и минусы
Кроме основного действия, Дезал имеет такие плюсы:
- уменьшает выраженность зуда, отека тканей и спазма гладкой мускулатуры;
- чаще всего не влияет на нервную систему и сердечный ритм (4);
- действует 24 ч.
Минусы и особенности Дезала представлены ниже:
- у некоторых больных вызывает сухость во рту и повышенную утомляемость;
- не рекомендован беременным, кормящим и детям до 12 лет;
- в форме раствора для приема внутрь разрешен детям с 1 года;
- водителям — с осторожностью (у некоторых людей вызывает сонливость и головокружение).
При заболеваниях почек применение обязательно следует согласовать с врачом.
5. Фексадин
Фексадин известен как бюджетный аналог Телфаста. Входит в клинические рекомендации по лечению крапивницы и аллергического ринита. Выпускается в дозировке 120 мг и 180 мг.
Практически лишен седативного действия. Не взаимодействует с препаратами, которые биотрансформируются в печени, выводится преимущественно с желчью.
Подходит для относительно длительных курсов лечения. После приема в течение 28 дней толерантности, согласно инструкции, не наблюдалось.
Характеристики
| Активное вещество | Фексофенадина гидрохлорид 120 мг/ 180 мг |
| Группа | Антигистаминные 2 поколения (иногда относят к 3-му) |
| Цена (руб.) | 365–730 (зависит от дозировки - 120 или 180 мг) |
| Длительность действия | Эффект — через 1 ч, продолжительность — 24 ч |
| Аналоги | Телфаст, Аллегра, Бексист |
Плюсы и минусы
Фексадин имеет такие преимущества:
- противовоспалительное и противоотечное действие (15);
- обычно хорошо переносится при длительном приеме;
- действие сохраняется 24 ч;
- возможно применение у людей с работой, требующей высокой концентрации внимания, и водителей (перед началом лечения следует проверить индивидуальную реакцию).
Недостатков у Фексадина немного:
- в 1 из 1000 случаев Фексадин влияет на нервную систему у чувствительных людей, вызывая нарушение сна, усталость и нервозность;
- имеет особенность — нельзя принимать вместе с препаратами от изжоги (с алюминием, магнием), нужен перерыв не менее 2 часов;
- при беременности, грудном вскармливании и у детей младше 6 лет препарат противопоказан (5).
6. Аллервэй
Помогает в уменьшении симптомов аллергических ринитов, крапивницы и других дерматозов, которые сопровождаются высыпаниями и кожным зудом (6). Аллервэй подходит для длительных курсов лечения. Таблетку нужно проглотить целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Левоцетиризин может увеличивать риск задержки мочи. Больным с гиперплазией предстательной железы и повреждением спинного мозга нужно соблюда
Характеристики
| Активное вещество | Левоцетиризина дигидрохлорид 5 мг |
| Группа | Антигистаминные 2 поколения (иногда относят к 3-му) |
| Цена (руб.) | 320–620 (зависит от количества таблеток в упаковке) |
| Длительность действия | Эффект через 30–60 мин, действует 24 ч |
| Аналоги | Ксизал, Эльцет |
Плюсы и минусы
Аллервэй имеет такие преимущества:
- разрешен взрослым и детям с 6 лет;
- действие не зависит от времени суток и приема пищи;
- кроме противоаллергического действия, уменьшает отечность слизистых и слезотечение (6);
- есть также противовоспалительные свойства (16).
Недостатки и особенности препарата представлены ниже:
- возможны побочные реакции: головная боль, сухость во рту, повышенная утомляемость, иногда — боль в животе;
- не рекомендуется применять при почечной недостаточности, беременности и использовании успокоительных препаратов (6);
- препарат содержит лактозу;
- может усиливать сонливость, поэтому водителям и при работе с техникой не рекомендован.
7. Супрастин
В клинической практике препарат обычно применяется в тех случаях, когда нужно оказать быстрое воздействие на нервную систему (мучительный зуд, расчесы), несмотря на побочные эффекты (7).
Таблетки принимают внутрь, во время приема пищи, не разжевывая. Супрастин может усилить действие алкоголя на ЦНС. Препарат противопоказан больным с непереносимостью лактозы.
Характеристики
| Активное вещество | Хлоропирамина гидрохлорид 25 мг |
| Группа | Антигистаминные 1 поколения |
| Цена (руб.) | 120–270 (зависит от количества таблеток в упаковке) |
| Длительность действия | Эффект через 15–30 минут, продолжается 3–6 ч |
| Аналоги | Суприламин, Супривелл |
Плюсы и минусы
Из плюсов:
- препараты на основе хлоропирамина эффективны в комбинированных схемах лечения при остром развитии аллергической реакции;
- выводится преимущественно с мочой — у детей быстрее, чем у взрослых
- можно детям с 3 лет;
- эффективен при аллергии на укусы насекомых и атопическом дерматите.
В числе минусов:
- часто вызывает сонливость, нарушение концентрации внимания;
- нельзя применять водителям, беременным, кормящим матерям;
- нужно принимать несколько раз в день;
- запрещен при обострении заболеваний печени, почек, сердца, простаты;
- при длительном приеме снижается эффективность;
- у пациентов с дефицитом массы тела и пожилых может вызывать снижение артериального давление, слабость;
- может нарушать координацию движений, а также вызывать нарушения работы ЖКТ, тошноту и сухость во рту (7).
8. Клемастин
Как и другие препараты первого поколения, Клемастин предпочтителен только по острым показаниям, когда нужен быстрый эффект. Применяется при острой и хронической экземе, контактных дерматитах, укусах насекомых.
Имеет выраженное противозудное действие. Также уменьшает проницаемость капилляров, что предупреждает развитие отека тканей. Клемастин усиливает действие алкоголя, снотворных препаратов и некоторых антидепрессантов. Применяется исключительно по показанию врача.
Характеристики
| Активное вещество | Клемастина гидрофумарат 1 мг |
| Группа | Антигистаминные 1 поколения |
| Цена (руб.) | 145–250 |
| Длительность действия | Эффект в первые 10–30 минут, работает до 12 ч |
| Аналоги | Тавегил |
Плюсы и минусы
Преимущества Клемастина:
- среди всех препаратов первого поколения имеет самую низкую кратность приема (1 таблетка 2 раза в день) и минимальное влияние на нервную систему;
- есть детские формы выпуска и инъекционные;
- может использоваться в комплексном лечении анафилактического шока и отека Квинке как вспомогательное средство.
Клемастин имеет такие недостатки и особенности:
- не рекомендован беременным, кормящим матерям, больным с заболеваниями щитовидной железы, сердца и в пожилом возрасте;
- ограничения касаются водителей и работников профессий, где нужна высокая концентрация внимания;
- встречаются такие побочные реакции, как заторможенность, нарушение координации движений, слабость;
- усиливает действие средств, угнетающих ЦНС;
- реже могут возникать нарушения работы ЖКТ, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание (8).
9. Диазолин
Диазолин относится к блокаторам гистаминовых рецепторов первого поколения. Применяется для облегчения кожного зуда, крапивницы, кожных реакций после укусов насекомых.
Драже принимают во время или сразу после еды, целиком. Максимальная суточная доза для взрослых — 600 мг. Диазолин практически не проникает в ЦНС, но риск седативных побочных эффектов все равно сохраняется. Выводится преимущественно с мочой.
Характеристики
| Активное вещество | Мебгидролин 100 мг |
| Группа | Антигистаминные 1 поколения |
| Цена (руб.) | 52–110 |
| Длительность действия | Эффект через 15–30 минут, держится до 48 ч |
| Аналоги | Диазолин Озон, АВВА, Новосибхимфарм |
Плюсы и минусы
Диазолин имеет такие особенности:
- слабо воздействует на центральную нервную систему, поэтому сонливость вызывает не так выражено (9);
- противоаллергический эффект от слабого до умеренного (18);
- достаточно быстрое наступление эффекта;
- демократичная цена.
Среди недостатков препарата:
- усиливает действие алкоголя, успокоительных средств;
- не подойдет для лечения тяжелых аллергических реакций или для длительного курса;
- не рекомендован при беременности и грудном вскармливании;
- может раздражать слизистую оболочку желудка;
- противопоказан при язвенной болезни, эпилепсии, нарушениях сердечного ритма.
10. Фенистил
Фенистил примечателен многообразием форм выпуска — капли (для детей с 1 месяца жизни), гель и эмульсия для кожи. Обычно применяется местно после укусов насекомых или контактном дерматите.
При приеме внутрь имеет более широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов. Перед употреблением нужно ознакомиться с инструкцией и получить консультацию врача. Самостоятельно использовать капли, особенно для детей до 1 года, не рекомендуется.
Характеристики
| Активное вещество | Диметинден |
| Группа | Антигистаминные 1 поколения |
| Цена (руб.) | 456–1056 (зависит от формы выпуска) |
| Длительность действия | Местные формы (эмульсия, гель) действуют с первых минут нанесения, капли — через 30 минут |
| Аналоги | Контразуд, Акристил |
Плюсы и минусы
Преимущества Фенистила:
- основной плюс местных форм Фенистила — быстрое локальное действие в зоне аллергической реакции;
- уменьшает зуд, раздражение и отечность тканей;
- практически не всасывается в кровяное русло, поэтому системные побочные действия проявляются крайне редко (19).
Из минусов Фенистила:
- в местах нанесения может вызывать жжение, сухость кожи и парадоксальную аллергическую реакцию;
- не рекомендуется наносить на большие участки кожи и находиться под солнечными лучами после использования геля;
- противопоказан в первом триместре беременности, кормящим матерям и новорожденным;
- в числе побочных явлений: утомляемость, сонливость, реже — желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, головокружение, головная боль (10).
Как выбрать таблетки от аллергии
Своими рекомендациями делится наш эксперт — врач-аллерголог Юлия Михайлова.
«Аллергия имеет множество форм проявлений, и любое лечение необходимо начинать с консультации врача. В зависимости от выявленной причины аллергической реакции выбирают тот или иной препарат. Если это, например, крапивница, ангионевротический отек, то есть остро возникшая реакция, то для быстрого достижения эффекта лучше применять в комплексной терапии в первые часы и дни антигистаминные препараты первого поколения.
Если же это респираторная аллергическая реакция (поллиноз, аллергический ринит), то целесообразно применять антигистаминные препараты второго поколения, так как их можно принимать длительно и у них наименьшее побочное действие.
При атопическом дерматите также можно использовать препараты второго поколения, особенно в качестве длительной терапии, а при обострении в течение первые суток (до 5 дней) неплохо сочетать первое и второе поколения антигистаминных препаратов».
Своим мнением делится и второй наш эксперт — фармацевт Елена Морозова:
«Если человек знает, что у него аллергия на определенный вид растений, пищу и т. д., то продаем препараты от аллергии с более эффективным и безопасным действием. Это антигистаминные препараты второго и третьего поколения.
Бывает, и очень часто, что люди приходят с непонятными симптомами. В таких случаях мы спрашиваем, давно появилась данная реакция, есть ли зуд, покраснение. Выяснив причину, можем продать препарат, но если это недавно и внезапно обнаружилось, сразу отправляем к врачу, так как последствия могут быть разными и реакция на определенные раздражители может быть очень серьезная».
Возможные причины возникновения аллергии
Причины аллергических реакций и заболеваний изучены недостаточно, однако большую роль играет наследственная предрасположенность. Неприятные симптомы может вызвать любое вещество у чувствительного к нему человека — шерсть животных, цветочная пыльца, продукты питания, бытовая химия, укусы насекомых и многое другое.
Списки аллергенов включают десятки на первый взгляд безобидных веществ. Отдельно выделяют воздействие холода, ультрафиолетовых лучей, инфекционных агентов. Вопрос только в индивидуальной чувствительности к ним у конкретного человека.
Виды средств от аллергии
Лечение аллергии начинается с постановки диагноза и индивидуального подбора лечения. Кому-то будет достаточно одной таблетки в день, а другим назначают целые схемы комбинированной терапии.
Антигистаминные
При большинстве аллергических заболеваний используют антигистаминные препараты. Они бывают 1 и 2 поколения, согласно европейской классификации (EAACI, 2003). Иногда усовершенствованные производные самых «молодых» веществ считают самостоятельным 3 поколением.
Препараты 1 поколения
К препаратам первого поколения относят:
- дифенгидрамин;
- доксиламин;
- клемастин;
- хлоропирамин;
- диметинден;
- гидроксизин;
- мебгидролин;
- азеластин.
Действуют быстро, но могут быть опасны для сердца и внутренних органов. Лидируют по выраженности седативных побочных эффектов (20).
Препараты 2 поколения
Являются препаратами выбора для первой линии терапии большинства аллергий:
- терфенадин;
- лоратадин;
- акривастин;
- цетиризин;
- эбастин.
У второго поколения влияние на нервную систему выражено слабо (20). Почти не оказывают влияния на печень и сердечно-сосудистую систему.
Препараты 3 поколения (или новая группа 2)
К третьему поколению антигистаминных относят производные препаратов предыдущей группы:
- фексофенадин;
- левоцетиризин;
- дезлоратадин.
Имеют еще меньше побочных эффектов. Подходят для длительных курсов лечения.
Кортикостероиды
Действуют на разные фазы реакций гиперчувствительности, отличаются как высокой эффективностью, так и обширным списком побочных эффектов. Бывают местного и системного действия. К противоаллергическим глюкокортикоидам относятся (20):
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- метилпреднизолон;
- бетаметазон;
- дексаметазон;
- флутиказон;
- мометазон;
- целестон;
- будесонид.
Принимать можно только по назначению врача из-за риска тяжелых последствий для организма.
Препараты других групп
В сложных случаях к лечению добавляют препараты из специфических групп (21).
- Антилейкотриеновые: монтелукаст, зафирлукаст.
- Бронхорасширяющие: сальбутамол, фенотерол.
- Деконгестанты: ксилометазолин, оксиметазолин.
- Местные кромоны: кромогликат.
- Иммунодепрессанты: омализумаб.
Назначение большинства этих препаратов и системных кортикостероидов возможно только после госпитализации в стационар.
Противопоказания к применению таблеток от аллергии
Особую осторожность нужно проявить при наличии таких заболеваний и состояний:
- тяжелая патология сердца, почек, печени;
- беременность, период лактации;
- дети до 6–12 лет;
- пожилой возраст;
- обострение желудочно-кишечных и эндокринных заболеваний;
- одновременный прием других средств.
Учитывая весь спектр противоаллергических препаратов, единого списка противопоказаний быть не может. Перед покупкой любого средства нужно тщательно изучать инструкцию.
Обзор самых эффективных таблеток от аллергии
Топ-3 препаратов от аллергии по мнению редакции и наших экспертов.
| Дезлоратадин | Минимум побочных эффектов по сравнению с предыдущим поколением. Можно использовать длительное время при хронической аллергии |
| Левоцетиризин | Не метаболизируется в печени — низкий риск лекарственного взаимодействия (11). Удобен в применении |
| Эбастин | Есть подъязычные быстродействующие формы, два варианта дозировки. Взрослым и подросткам старше 12 лет |
При неэффективности препаратов второго поколения нужно обратиться к врачу-аллергологу. Он может предложить комбинированное лечение, госпитализацию в стационар или проведение АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).
Список источников:
1. Кларитин: инструкция по применению.
2. Аллергостин: инструкция по применению.
3. Цетрин: инструкция по применению.
4. Дезал: инструкция по применению.
5. Фексадин: инструкция по применению.
6. Аллервэй: инструкция по применению.
7. Супрастин: инструкция по применению.
8. Клемастин: инструкция по применению.
9. Диазолин: инструкция по применению.
10. Фенистил: инструкция по применению.
11. Горячкина Л. А., Дробик О. С. «Исследование эффективности и безопасности препаратов лоратадина при круглогодичном аллергическом рините». РМЖ. 2004.
13. Снарская Е. С., Анпилогова Е. М., Медведева Я. Н. «Антигистаминные препараты: что известно о них сегодня» / Эффективная фармакотерапия. 2019.
14. Сайгитов Р. Т. «Дезлоратадин в лечении аллергического ринита: результаты рандомизированных, плацебоконтролируемых исследований» / ВСП. 2008.
18. Лопатин А. С. «Аллергический ринит: фармакоэкономические аспекты» / Практическая пульмонология. 2003.
19. Глушкова Е.Ф. «Особенности назначения антигистаминных препаратов в педиатрической практике». 2017.
20. Аллергология и иммунология [Текст] : национальное руководство / гл. ред. Хаитов Р. М. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
21. Марушко Ю. В. «Опыт применения левоцетиризина в педиатрической практике» / ЗР. 2014.
