Ожирение печени (жировой гепатоз) — это расстройство, вызванное накоплением жира в клетках печени. Оно может развиваться вследствие нездорового образа жизни, а также в результате ожирения, сахарного диабета 2-го типа и злоупотребления алкоголем. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать и представлять серьезную угрозу для здоровья.
С другой стороны, при соблюдении здорового образа жизни ожирение печени часто можно вылечить — целиком или частично.
Ожирение печени делится на два вида:
- Алкогольная жировая болезнь печени
- Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
При первой разновидности заболевания необходимо полностью отказаться от алкоголя. НАЖБП же может развиваться и людей, вообще не употребляющих спиртного, но и при этом расстройстве настоятельно рекомендуется максимально ограничить употребление алкогольных напитков.
Нездоровый образ жизни (диета с высоким содержанием жиров, недостаток физической активности) повышает риск развития жирового гепатоза.
Тяжесть заболевания зависит от вызвавшей его причины, но ожирение всегда в той или иной степени нарушает функционирование печени. Вот 3 основные рекомендации для больных жировым гепатозом.
1. Отказ от алкоголя
Алкоголь, который мы употребляем, подвергается переработке в печени, она расщепляет его на компоненты, которые впоследствии выводятся из организма. Даже при неалкогольной жировой болезни печени употребление спиртного может усугубить состояние, создавая повышенную нагрузку на этот орган.
Согласно рекомендациям медицинских организаций, умеренным употреблением спиртного считается: не более 1 стандартной дозы в день для женщин и не более 2 стандартных доз в день для мужчин. Стандартная доза приблизительно равна 350 граммам пива или 140 граммам вина или 40 граммам крепкого напитка.
Однако если у вас в прошлом были проблемы с алкоголем или вам трудно контролировать количество выпитого, то для вас могут быть опасны даже небольшие количества спиртного.
2. Корректировка диеты
Причиной НАЖБД часто становится ожирение. Если вы страдаете жировым гепатозом и имеете лишний вес, врачи рекомендуют сбросить хотя 3-5% от общей массы тела. Снижение веса поможет снизить и количество жира в клетках печени и ослабить связанные с этим воспалительные процессы.
Вот некоторые рекомендации по изменению режима питания, которые помогут защитить печень:
- Ограничьте употребление жирной пищи.
- В первую очередь старайтесь избегать продуктов, богатых насыщенными или трансжирами (этих вредных жиров много в красном мясе, сыре, сливочном масле, многих полуфабрикатах, кондитерских изделиях). По возможности замените их на продукты, содержащие более полезные ненасыщенные жиры (рыба, орехи, авокадо, оливковое масло и др.)
- Ограничьте употребление углеводов и сахара — в том числе кондитерских изделий, сладостей, сладких газированных напитков, фастфуда.
- Важно снижать вес постепенно. Слишком быстрое похудение может еще больше ухудшить состояние печени. Рекомендуется придерживаться темпа снижения веса в 400–900 граммов в неделю.
Для улучшения состояния печени при жировом гепатозе особенно полезна средиземноморская диета [1]. Вот какие продукты в нее включаются:
- Овощи и фрукты — регулярно
- Оливковое масло — регулярно
- Хлеб и зерновые продукты — регулярно
- Орехи и бобовые — регулярно
- Рыба и морепродукты — умеренно
- Куриные яйца — умеренно
- Мясо птицы — умеренно
- Молочные продукты — умеренно
- Красное мясо (говядина, свинина, баранина) — редко или никогда
- Сладости, кондитерские изделия — редко или никогда
- Красное вино — умеренно (при отсутствии противопоказаний)
3. Физическая активность
Как аэробные упражнения (бег, плавание, езда на велосипеде и др.), так и силовые тренировки помогают бороться с жировым гепатозом и воспалительными процессами в печени [2].
Даже нагрузки умеренной интенсивности (по 20–60 минут в день от 4 до 7 дней в неделю) эффективно помогают уменьшать количество жира в клетках печени [2].
При неалкогольной жировой болезни печени сочетание здоровой диеты и регулярных физических нагрузкой позволяет добиться ремиссии заболевания примерно в 60% случаев.
Насколько эффективны лекарства при жировом гепатозе?
На данный момент нет однозначных доказательств эффективности лекарственного лечения при ожирении печени. Препараты на основе витамина Е могут помогать бороться с воспалительными процессами, но обладают потенциально серьезными побочными эффектами.
В целом научные данные [3] говорят о том, что здоровый образ жизни и правильное питание дают лучшие результаты при этом заболевании, чем лекарственные препараты. Важно также помнить, что многие лекарства (к примеру, широко применяемый парацетамол, некоторые антибиотики и др.) могут быть токсичны для печени — особенно в больших дозах.
Как быстро можно вылечить жировой гепатоз?
Скорость лечения расстройства зависит в первую очередь от вызвавшей его причины. При алкогольной жировой болезни печени улучшения могут быть заметны уже через 2 недели воздержания от алкоголя.
При неалкогольной жировой болезни печени улучшение состояния связано в первую очередь с избавлением от лишнего веса.
При этом важно не сбрасывать вес слишком быстро. Постепенное снижение массы тела на 7–10% в большинстве случаев позволит значительно улучшить состояние печени.
Какие осложнения может вызвать жировой гепатоз при отсутствии лечения?
Хронический жировой гепатоз при длительном течении и нездоровом образе жизни может привести к тяжелым последствиям — в том числе к циррозу и/или раку печени. Ожирение печени также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности [3].
Здоровый образ жизни (правильное питание, физическая активность, снижение употребления алкоголя до минимума) поможет предотвратить дальнейшее развитие расстройства и во многих случаях — вылечить его полностью.