Если боль появляется редко и не сильно тревожит человека, то беспокоиться не стоит. Однако если вы чувствуете сильную боль или онемение в кистях рук при движении и в покое, в области кисти появляется покраснение и припухлость, то это повод обратиться к врачу. Вместе с травматологом-ортопедом Олесем Тихоновым отвечаем на самые распространенные вопросы, рассказываем о причинах и современных методах лечения при болях в кистях рук.
Причины болей в кистях рук
Прежде чем начать лечение, нужно разобраться с причиной возникновения боли в кистях. Рассмотрим основные причины.
Травматические повреждения
Повреждения суставов, связок, мышц или костей кистей рук, а также разрывы, вывихи и растяжение связок приводят к изнуряющей боли, которая сопровождается отеком, покраснением кожи и ограничением подвижности суставов.
Болезни мягких тканей
Если боль появляется в области лучезапястного сустава или тенера (возвышения на ладони, образованного мышцами первого пальца) и отдает в большой палец, то это может говорить о стенозирующем лигаментите (болезнь Нотта). Изначально боль чувствуется при отведении и разгибании большого пальца, а затем нарастает и начинает беспокоить при любых движениях и даже в состоянии покоя.
Боль по ходу сухожилия в области кисти, лучезапястного сустава, которая усиливается при движении, может быть симптомом асептического тендовагинита. Как правило, боль возникает из-за перегрузки суставов при занятиях некоторыми видами спорта, а также у людей с большой нагрузкой на кисти рук — у IT-специалистов, пианистов, швей и др.
К группе болезней мягких тканей также относят гигромы, которые могут располагаться как на ладонной стороне кисти, так и с тыльной стороны лучезапястного сустава. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств. При их увеличении или расположении рядом с нервами могут появиться болезненные ощущения или нарушение чувствительности.
Дерматологические заболевания
Водяная мозоль со временем при движении вызывает колющую или режущую боль. Если микробы проникают сквозь кожную трещину, то может образоваться мозольный абсцесс, который в большинстве случаев поражает кисти рук и характеризуется болями дергающего и пульсирующего характера.
Инфекционные процессы
Возникают обычно при фурункулах и карбункулах. Сопровождаются нарастающей локальной болью, которая с каждым днем становится сильнее, лишая человека сна и покоя. Также к инфекционным процессам относят флегмоны кисти.
Они развиваются из-за гнойного воспаления инфицированных ран и ссадин (2). В таком случае дискомфорт препятствует любым движением кисти, вызывая сильную боль. Гематогенный остеомиелит редко поражает кости кисти, но также вызывает у человека резкие и дергающие боли в области руки, отек, слабость.
Артрозы
Боли, появляющиеся в основании большого пальца, могут говорить об артрозе первого пястно-фалангового сочленения. При движении и после нагрузки дискомфорт усиливается и приводит к воспалению, ограничивая функции кисти.
Если заболевание не лечить, то это может привести к серьезным последствиям – артрозу суставов запястья с кистовидной перестройкой костной ткани. Сначала человек чувствует тяжесть в руках и покалывающую боль, которая постепенно усиливается. На кисти появляется припухлость, что приводит к нарушению ее функции.
Артриты кистей рук
Артрит может быть вызван нарушением работы иммунной системы, аллергической реакцией, хроническими метаболическими нарушениями (подагра или сахарный диабет), инфекциями. Также причиной артрита может стать нарушение гормонального фона или износ суставных хрящей, которые появляются из-за повышенной нагрузки на кисти рук (3).
Опухоли
При остеоид-остеоме и хондроме (доброкачественных опухолях) часто поражаются кости кистей рук. Дискомфорт появляется постепенно.
Неврологические причины
При поражении нервных каналов боль может возникать в различных органах, в том числе и в кистях. Существуют следующие состояния, на которые стоит обратить внимание и записаться на консультацию к специалисту.
- Невропатия срединного нерва. Обычно интенсивная жгучая боль чувствуется на подушечке у основания большого пальца.
- Невропатия локтевого нерва. Дискомфорт, как правило, ощущается от локтевого сустава до предплечья к пальцам.
- Невропатия лучевого нерва. Жгучие боли охватывают тыльную поверхность кисти, распространяясь на пальцы, плечо и предплечье.
- Синдром запястного канала сопровождается простреливающей болью, которая отдает в ладонь в районе основания большого пальца, переходя на пальцы и предплечье.
«Если онемение появляется редко, например раз в год после того как вы весной перекопали свой дачный участок под картошку или цветы, то вы можете вполне с этим жить. Однако если вы чувствуете боли с достаточной периодичностью (даже раз в 1–3 месяца) или они не проходят в течение нескольких дней, то это уже повод для обращения за медицинской консультацией», — комментирует травматолог-ортопед Олесь Тихонов.
Источники:
1. Батхен Н. «Туннельный синдром: заболевание офисного сотрудника», 2012 г.
2. Зайцев А. «Туннельный синдром запястья — причины, синдромы, лечение», 2012 г.
3. Дейкало В. П., Толстик А. Н., Болобошко К. Б. «Клиническая анатомия кисти и хирургические доступы», 2013 г.
