Синдром менеджера, или как победить хроническую усталость

Вечная усталость, постоянное переутомление, не исчезающие даже после продолжительного отдыха, могут оказаться не последствиями напряженной работы, а признаками синдрома хронической усталости (СХУ). Как выявить это коварное заболевание и как с ним бороться?

Михаил Васильевич, что такое синдром хронической усталости и чем он отличается, например, от стресса? 

Основные признаки СХУ, также именуемого синдромом «менеджера» и информационным неврозом, наблюдаются у пациента как минимум в течение нескольких месяцев. Страдающий им человек испытывает сильную усталость после любого, даже небольшого усилия, при этом длительный отдых и сон не приносят долгожданной бодрости. В дальнейшем выполнение даже простой задачи требует от него чрезмерных усилий, из-за чего усталость многократно возрастает — так замыкается «порочный круг». Кроме того, у пациента обычно наблюдается кратковременная потеря памяти (амнезия), отсутствует способность сконцентрироваться на конкретной задаче, что мешает работе или учебе; появляется раздражительность, апатия и эмоциональная подавленность, бессонница. Из объективных данных – несколько воспаленное горло, небольшое увеличение подмышечных, паховых или шейных лимфатических узлов, резкое изменение веса (пациент может как похудеть, так и поправиться). 

Многие врачи упоминают о том, что усталость у некоторых страдающих СХУ пациентов появилась после банальной простуды или гриппа. Последствиями перенесенной «легкой» болезни в этом случае могут быть  длительное повышение температуры до «несерьезных» и, казалось бы, «неопасных» показателей  (37.0-37.2°С), особенно в вечернее время.    

При этом внутренние органы продолжают выполнять свою работу практически так же, как и до появления синдрома «менеджера», поэтому анализы обычно ничего не показывают, либо эти изменения минимальны. Такие люди, не найдя помощи у врачей, пробуют искать ее у народных целителей и знахарей, после чего довольно часто остаются с пустым кошельком как результатом снятия «порчи» или «сглаза». Усталость при этом никуда не исчезает. 

Каковы причины появления синдрома хронической усталости?

Мнения врачей в этом вопросе сильно расходятся. Однако большинство склонно «винить» в возникновении СХУ вирусы герпеса (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса или герпеса других типов), энтеровирусы и др. —  именно их чаще всего обнаруживают у хронически усталых больных. Пути распространения этих «вирусов цивилизации» различны: они передаются через воздух при длительном и тесном контакте, через поцелуи (болезнь «целовальников» или тинейджеров) и при половых контактах. Вирусы герпеса различных типов есть в организме 90-95% жителей нашей планеты, однако чаще всего они находятся в «дремлющем» состоянии.  

В качестве других, не инфекционных причин заболевания, называют постоянные стрессовые воздействия (как на работе, так и дома), нарушение гормонального баланса, пониженное артериальное давление, изменение активности иммунной системы, ряд нарушений в работе нервной системы и даже неблагоприятную экологическую обстановку в месте проживания. 

Кто чаще болеет СХУ?

Заболеть СХУ может любой человек, какой-либо зависимости от расы или социального статуса в ходе немногочисленных исследований выявлено не было. Интересно, что синдром хронической усталости чаще возникает у городских жителей (отсюда название «информационный невроз»), а также у людей в возрасте 25-50 лет (особенно занятых в сфере обслуживания). Женщины болеют в два раза чаще мужчин, особенно это касается молодых и энергичных дам с большим чувством ответственности.

Как избавиться от синдрома хронической усталости?

Если вы подозреваете, что у вас СХУ, в первую очередь необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – терапевтом, неврологом или инфекционистом. 

В борьбе с хронической усталостью также поможет изменение рациона питания и режима дня. Диета должна содержать большое количество витаминов, прежде всего  В1, В6, В12 и С (особенно хорошо пить натуральные соки без консервантов и настой шиповника), необходимо отказаться от крепкого чая и кофе. Рекомендуется периодически проводить краткосрочное лечебное голодание.

Больше гуляйте на свежем воздухе, ложитесь спать раньше, чем обычно, лучше в 21-22 часа, продолжительность сна должна быть не менее 8 часов. Рекомендуется бросить курить или, если сразу это сделать не удается, сократить количество сигарет в день до минимума. 

Занимайтесь физическими упражнениями. Можно начать с 3-5 минут в день, а затем постепенно увеличивать нагрузку в течение последующих 2 недель. Многим пациентам становится лучше после йоги,  дыхательной гимнастики, медитации или аутогенной тренировки. Рекомендован массаж, обливания водой и иглорефлексотерапия. Некоторым больным с сезонными психическими нарушениями, возникшими вследствие недостатка ультрафиолетовых лучей, подойдет посещение солярия  или неинтенсивные облучения ультрафиолетовой лампой (до 10 минут), однако здесь, как и везде, нужно знать меру.

Передохните некоторое время; пока силы не вернутся, не начинайте новую работу, требующую повышенных умственных затрат и эмоционального напряжения. Большую часть времени люди проводят на работе, «доползая» поздним вечером до дома, когда сил хватает только на телевизор, социальные сети или редкий обмен репликами с домочадцами. К выходным же незаметно накапливаются неотложные дела, которые необходимо завершить в короткие сроки (как говорится, «Когда нужно было сделать? Вчера»). Поймите, что всему свое время, и ваше здоровье еще труднее будет восстановить после таких «авральных» мероприятий. Высокоответственным дамам следует научиться говорить периодически слово «нет» родственникам, друзьям, знакомым, а не «тянуть на себе» всю офисную и домашнюю работу. 

Сознательно ограничьте поступающую к вам информацию, особенно негативную, в том числе из СМИ. Сосредоточьтесь преимущественно на приятных новостях. Вспомните свое любимое хобби, которым вы раньше занимались ночи напролет. Не тратьте попусту нервы, ругаясь с домочадцами и сослуживцами, ведь в этом случае остатки сил уйдут на решение конфликтов, возникших на пустом месте. 

Если по прошествии одной-двух недель назначения врача и указанные выше мероприятия не помогли, необходимо снова прийти к доктору – возможно, причина постоянной усталости кроется в чем-то другом. Ведь похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях, в том числе – аутоиммунных (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), эндокринных (нарушение функций щитовидной железы), онкологических болезнях, ВИЧ-инфекции, заболеваниях крови и нарушении психического статуса (невроз, депрессия, психоз). При исключении указанных причин рекомендована консультация психотерапевта или невролога, который назначит препараты, улучшающие нервно-психический статус больного. 

Также следует помнить, что любой из вышеперечисленных диагнозов может установить только врач соответствующего профиля, а не сам больной при помощи информации из интернета или популярного справочника «Все и обо всех болезнях». 

Михаил Васильевич, поздравляем Вас третьим местом в XII Всероссийском конкурсе «Лучший врач 2013 года» в номинации «Лучший инфекционист». Как Вы достигли такого результата?

Я впервые участвовал в этом конкурсе, и очень рад, что это участие стало таким успешным. Еще более приятно, когда в профессиональном конкурсе под председательством министра здравоохранения Скворцовой Вероники Игоревны тебя оценивают признанные в России врачи-профессионалы. 

Если скажу, что предложенные задания были легкими, то это будет неправдой. Пришлось подумать, еще раз освежить в памяти клинику и лечение инфекционных заболеваний, перечитать новую медицинскую литературу; сопоставить данные, полученные опытным путем. Но их выполнение и оформление было интересным и увлекательным, поэтому о затраченном времени нисколько не жалею – наоборот, я многое приобрел в профессиональном плане. Также хотел бы сказать слова благодарности своему отделению, в котором я работаю: оно меня всегда поддерживает, но в то время поддерживало особенно. 

Особые благодарственные слова — Департаменту Смоленской области по здравоохранению. Однако эта победа – еще и огромная ответственность, которую необходимо оправдать в нашем нелегком деле — лечении больных.