Практика,

Любовный треугольник и большое сердце: история пациента с загадочной болезнью

В медицинской практике есть истории, которым позавидовали бы голливудские сценаристы.
pixabay.com/CC 0

Озадаченный патологоанатом

В одну из московских клиник обратился 45-летний Станислав Н. Вряд ли бы он самостоятельно перешагнул порог больницы, если бы не близкий друг — патологоанатом по совместительству. Несмотря на выработанный годами цинизм, состояние товарища насторожило медработника. Хотя, по сути, серьезных проблем не было, разве что кашель да сломанный палец. Кашель — последствия простуды, палец — последствия ссоры с женой.

Женщина давно подозревала Станислава в неверности. Во время очередного скандала  решила припугнуть и в качестве аргумента стукнуть кухонным молотком рядом с его правой рукой. Удар символично пришелся по фаланге безымянного пальца...

Применив дружеские связи, патологоанатом быстро определил Станислава к коллегам в отделение терапии. Даже если ничего не найдут — отлежится от семейных передряг, с не свойственной ему заботой размышлял патологоанатом. Он заметил, что в последний год нервотрепка дома и на работе совсем измотали друга. Всегда спокойный Станислав похудел, осунулся, ушел в себя и начал огрызаться едва ли не на любое обращение. К тому же сильный кашель и одышка давали повод для серьезных подозрений. Чтобы исключить пневмонию, первым делом Станислава направили на рентгенографию.

Но снимком дело не ограничилось. Пневмония не подтвердилась, зато сердце оказалось увеличено. Следующим утром Станиславу предстояла эхокардиография.

Близко к сердцу

Есть три вида воспалительных заболеваний сердца. Если воспалены внутренние оболочки, диагностируют эндокардит, внешние — перикардит. Поражение сердечной мышцы называют миокардитом. Миокардит грозит аритмией, расширением полостей и неэффективной работой сердца, образованием тромбов в полостях сердца и закупоркой ими сосудов тела.

Эхокардиограмма обнаружила у Станислава расширенные камеры сердца и признаки сердечной недостаточности. Вроде бы все сходилось: перенесенная вирусная инфекция дала осложнения. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, врачи взяли анализ на кардиоферменты.

Тем временем жена обивала больничные пороги.

Но обиженный муж не хотел ее видеть ни под каким предлогом. Его позиция нашла сочувствие среди женского персонала отделения. Все-таки раздробленная фаланга — серьезная причина для обиды.

К концу третьего дня пребывания Станислава в палате уже весь медицинский персонал встал на сторону многострадального пациента. Несмотря на сложные взаимоотношения, Станислав говорил о жене исключительно в уважительном тоне. Может быть, немного презрительно, отзываясь о ней в третьем лице. Когда та появлялась на пороге палаты с тефтелями и борщом, он лишь мрачно отворачивался к стене с репликами: «Когда же вы оставите меня в покое?»

Как показали анализы, с миокардитом рано было ставить точку. Кардиоферменты хотя и приближались к границам верхней отметки, но оставались в пределах допустимой нормы. Таким образом, миокардит нельзя было ни подтвердить, ни опровергнуть.

Станислава стали готовить к сцинтиграфии. Исследование с введением в организм радиоактивных изотопов должно было наконец внести ясность.

Depositphotos.com

Синдром двойника

«Все началось год назад. Он переболел гриппом, и характер стал портиться на глазах. В последнее время он переругался со всеми. Сам страдал от этого настолько, что периодически плакал», — жена изливала душу в кабинете заведующего в надежде, что тот поможет наладить отношения с отстраненным супругом.

«И сколько раз повторять — не хотела я попасть ему по пальцу молотком! Просто он постоянно обращается ко мне на „вы“ или во множественном числе. А после фразы: „Как же вы, бабы, меня достали, не хочу видеть ни тебя, ни ее“, — я подумала, что он проговорился о своей любовнице, и не рассчитала расстояние», — продолжала оправдываться жена.

Но врача насторожило другое. Сразу после разговора он пошел в палату проверить догадку.

— Извините за нескромный вопрос, Станислав, но... сколько у вас жен?

— Две, конечно! Вы же обеих видели. Но эта самозванка так ловко маскируется под мою Машу, что я не могу их отличить. Я их только по глазам и различаю. Иногда вглядываешься — моя Маша, а иногда — клон какой-то. Страшно с ними в одной постели находиться, глаза-то закрыты.

— Сцинтиграфия отменяется, проверьте у пациента уровень тиреотропного гормона, — это главврач произнес уже в трубку лечащему врачу Станислава.

Как и предполагал заведующий, анализ подтвердил гипотиреоз. Уровень тиреотропного гормона в 17 раз превысил норму. Подобные показатели объясняли и апатию, и раздражительность, и симптомы миокардита.

К тому же гипотиреоз привел к нарушению работы мозга. На этом фоне развился синдром Капгра — редкое состояние, при котором люди убеждены, что их близкие клонированы или заменены на двойников. В остальном же их психическое здоровье не вызывает подозрений.

Пациенты с синдромом Капгра признают, что лица выглядят знакомыми, однако они не вызывают чувства близости, которое мы обычно испытываем к родным. Да, эта женщина похожа на жену, но пациент не чувствует, что она ею действительно является. Таким образом, синдром Капгра — это еще и проблема потери духовной связи с некогда близкими людьми.

Вовремя назначенная терапия постепенно привела Станислава в нормальное состояние: «самозванка» ушла из жизни, уступив место единственной супруге. Перелом сросся, как и трещина в семейной жизни. Впрочем, благополучное завершение истории — это еще более редкое явление, чем сам синдром.

В запущенных случаях полностью устранить нарушения врачи не в силах. Если бы не друг-медик, неизвестно, чем бы закончилась история Станислава. Это тот редкий случай, когда патологоанатом спас чью-то жизнь.

Читайте также историю пациента, который чуть не умер от любви к Индии.

Благодарим за помощь в подготовке материала консультанта «Здоровья Mail.Ru» Заиру Ахметову.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Елена Воронина
В ответ на комментарий от надин юф
надин юф
Это где ж у нас такие врачи которые рсскрутили "клубок" непонятки.??? У нас в Глазове бронхит от пневмонии отличить не могут,а тут прямо сказка какая то.Одним словом ,если это правда, то молодцы
СсылкаПожаловаться
А я верю, что только друг мог помочь, вернее, его неравнодушие. У меня тоже была такая история, когда не могли найти причину внезапно возникшей анемии тяжелой степени. В стационаре проверили ОТ и ДО, два раза кровь перелили, а результат нулевой. А вот когда моя подруга (она врач-лаборант) обнаружила в моей крови редко встречающееся генетическое заболевание, то поняла, почему простая кровь мне не подошла. Привезли специально подобранную кровь, перелили и я медленно, но верно пошла на поправку. Если бы не моя неравнодушная подруга, так и угробили бы меня эти врачи. Вывод: надо к пациентам относиться, как к близкому другу-подруге, то есть неравнодушно. Но об этом в нашей медицине уже давно забыли.
СсылкаПожаловаться
Денис
У меня тоже был интересный случай.
Начала болеть голова когда еду за рулем. Сильно болела (хотя обычно считаю что люди придуриваются когда говорят что болит голова). И вот тесть повез меня в поликлинику после нескольких дней страданий. И я понял что мелькание теней от деревьев на дороге вызывает еще большую боль.
За неделю хождения по больницам мне поставили множество различных диагнозов. Встретил кучу врачей, псевдоврачей и откровенно шарлатанов которые глядя на результаты МРТ головного мозга спрашивали "Как вы могли так запустить свой мозг". Выписывали разные лекарства вплоть до прополиса.
Когда я устал ходить по врачам то вспомнил про тени на дороге. И попросил жену отвезти меня к окулисту.
И этот врач окулист классная женщина посмотрела на мое глазное дно (она не просто окулист, она делает операции на глазах) сказала "За всю жизнь не видела такого спазма сосудов сетчатки, сосуды просто переплелись". И прописала простую ношпу тогда она стоила 28 рублей.
К вечеру голова перестала болеть.
Вот так. Надо верить себе и своим ощущениям.
И самое главное ценить хороших настоящих ВРАЧЕЙ.
СсылкаПожаловаться
Yet Wets
В ответ на комментарий от Денис
Денис
У меня тоже был интересный случай.
Начала болеть голова когда еду за рулем. Сильно болела (хотя обычно считаю что люди придуриваются когда говорят что болит голова). И вот тесть повез меня в поликлинику после нескольких дней страданий. И я понял что мелькание теней от деревьев на дороге вызывает еще большую боль.
За неделю хождения по больницам мне поставили множество различных диагнозов. Встретил кучу врачей, псевдоврачей и откровенно шарлатанов которые глядя на результаты МРТ головного мозга спрашивали "Как вы могли так запустить свой мозг". Выписывали разные лекарства вплоть до прополиса.
Когда я устал ходить по врачам то вспомнил про тени на дороге. И попросил жену отвезти меня к окулисту.
И этот врач окулист классная женщина посмотрела на мое глазное дно (она не просто окулист, она делает операции на глазах) сказала "За всю жизнь не видела такого спазма сосудов сетчатки, сосуды просто переплелись". И прописала простую ношпу тогда она стоила 28 рублей.
К вечеру голова перестала болеть.
Вот так. Надо верить себе и своим ощущениям.
И самое главное ценить хороших настоящих ВРАЧЕЙ.
СсылкаПожаловаться
ага
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.