Образ жизни,

Дисморфофобия: как распознать желание переделать себя

Едва ли найдется человек, полностью довольный своим телом. Критичное отношение к собственной внешности — нормальное явление. Но как отличить обычное недовольство от одержимости?

Совсем как ребенок

Дисморфофобия (ДМФ) — страдания от воображаемых физических недостатков. Проявляется гипертрофированной озабоченностью частью тела, которая объективно вписывается в общепринятые стандарты привлекательности.

Такое отношение к себе характерно для подросткового периода. Но если возрастные переживания со временем проходят, зацикленность остается на долгие годы.
По мнению доктора Кэтрин Филлипс из Гарвардской школы медицины, число больных дисморфофобией сопоставимо с количеством людей с булимией, анорексией и неврозом навязчивых состояний.

Кадр из фильм «Грязные танцы»

По данным ученых, 70% респондентов недовольны какой-либо частью тела, 46% — «озабочены» этим фактом, а у 28% «есть все признаки расстройства». 
Стресс, вызванный фобией, вполне может довести до суицида.

Самоубийства среди дисморфофобов случаются в 2 раза чаще, чем у людей с депрессией, и в 3 раза чаще, чем при биполярном расстройстве личности. Психиатр больницы «Гора Синай» в Нью-Йорке Эрик Холландер, считает, что не последнюю роль играют нарушения в выработке серотонина и дофамина — гормонов, ответственных за баланс счастья и стресса. Но где именно случается поломка, науке пока не известно.

И не накрашенная страшная, и накрашенная

В крайних формах дисморфофобия может полностью изолировать человека от общества. Люди перестают выходить из дома, бросают работу, учебу из-за отвращения к себе и страха показаться людям на глаза. При этом им кажется, что все только и делают, что всматриваются в их недостатки. Часто за этим следует ремарка: «Хотя они и притворяются, что не делают этого».

Доктор Кэтрин Филлипс описывает невероятные проявления болезни. Так, одна женщина по 8 часов каждый день стригла волосы, чтобы локоны абсолютно симметрично обрамляли лицо. Другой мужчина встречался исключительно с миниатюрными женщинами. По его задумке, партнершам хрупкого телосложения его пенис не должен был казаться таким «маленьким».

Болезненное нарекание может вызывать любая часть тела — от мочки уха до ногтя на безымянном пальце ноги. В тройке лидеров уверенно держатся вымышленные изъяны кожи, волос и «дефекты» носа. Увы, мало кто доходит до психотерапевтов. Большинство предпочитает «бороться» с воображаемыми «несовершенствами» в кабинетах косметологов и пластических хирургов.

«Это люди, всегда недовольные результатом, чего бы ни касалось вмешательство, — поясняет Анна Стенько, заведующая отделением дерматохирургии Института пластической хирургии и косметологии. — Они не могут остановиться. Они смотрятся в зеркало, и психическая проблема раздувается еще больше».

Кадр из фильм «Дневник Бриджит Джонс»

В российских клиниках дисморфофобы — явление не редкое, и распознать их порой не могут даже врачи.

«Приходит пациентка — ринопластику делала чуть ли не 20 раз. У одного врача была, у другого. Все что-то доделывали-переделывали, а человек все равно не доволен своим носом. Больше эту зону трогать нельзя! Ни один косметолог или пластический хирург не возьмется. И тогда человек переключается на другую зону. Например, на глаза, подбородок. И ситуация полностью повторяется», — описывает классическую картину Анна Стенько.

Со временем объект недовольства может смещаться. С носа — на пятки, с пятки — на уши — настоящая рулетка для врача и самого дисморфофоба. «Пытаешься помочь, становишься на сторону пациента, потому что думаешь, что к плачевной ситуации привело многократное вмешательство врачей. Но на самом деле не врачи виноваты, а такие пациенты.

И как укажешь на его расстройство? Он выйдет из кабинета и скажет: „меня оговорили, я буду привлекать к ответственности за клевету“. Планируя вмешательство, мы можем только аккуратно попросить заключение о психическом здоровье, сославшись на то, что у нас есть юридический аспект — информированное согласие. Иногда врачи даже не могут объяснить причину отказа от операции именно по этой причине», — делится тонкостями Анна Стенько.

Первые признаки

Стремление повернуться на селфи «рабочей стороной» или периодически возникающие мысли «а может мне увеличить/ вколоть/ подтянуть?» можно считать нормой. Настораживать должно категорическое нежелание появляться на общих фотографиях, смотреться в зеркало, навязчивое выспрашивание у близких о «дефекте» и постоянное «перекраивание» (на языке дисморфофобов — совершенствование) какой-либо части тела.

Кадр из фильм «Портрет Дориана Грея»

«Разница между ДМФ и более известным неврозом навязчивых состояний заключается в способности больных осознавать, что их беспокойство как минимум необычно», — отмечает доктор Кэтрин Филипс.

Но осознать — не значит побороть. Часто родные просто не воспринимают дисморфофобию всерьез, считая симптомы болезни глупыми выходками или желанием привлечь внимание. Но именно близкие должны первыми забить тревогу — само по себе расстройство не пройдет, а будет только набирать обороты.

Читайте также о том, как принять свое тело.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Ксения
В ответ на комментарий от Бровикова Марина
Бровикова Марина
Моя очень пожилая мама всё больше замыкается в себе. Отказывается куда-либо выходить, тем более выезжать "я старая, толстая, морщинистая и у меня шишка"Шишка действительноесть у глаза, она её прядью прикрывает). Состояние усугубляется с каждым годом. Стало проблематично увидеть её в компании родных "я некрасивая". На аргумент "мы скучаем" ответ "перетопчетесь". На вопрос "А если я стану некрасивой или кто другой, тоже изолируем?" Ответ "Не глумись, вы все красивые". Ну что делать??? Мама родная замыкается и несчастна "никто не любит"
СсылкаПожаловаться
А шишку нельзя убрать что ли? И похудеть тоже можно. Донесите это как то до мамы. Это лучше, чем сидеть ныть, и все больше замыкаться в себе
СсылкаПожаловаться
Ксения
В ответ на комментарий от Татьяна Землякова
Татьяна Землякова
Признавая какие-то свои недостатки, никогда не хотела "улучшить" внешность. Даже люблю свои недостатки и не хочу их терять - это как потерять себя.
СсылкаПожаловаться
а я считаю, что нет ничего плохого в том, чтобы улучшить свое тело (например, похудеть). Другое дело, что в крайности тоже впадать не надо.
СсылкаПожаловаться
Валентина Кузнецова
Внимательно читала и думала, что не все здесь сказано о причинах возникновения ДМФ. Я не говорю, что отношусь к числу этих несчастных людей, но когда меня в детстве обзывали бабушка и мама обидными словами, я поверила в то, что мне нужно находиться подальше от нормальных людей. Нет, у меня все было в порядке с мозгами и фигурой, но так они выражали свою нелюбовь ко мне, но я это осознала позже. Да, я не старалась оказаться на фото или в компании, боялась пляжных костюмов и открытых рук, а уж тем более, шеи, груди и спины. Да я всего боялась. Когда я чего-то хотела, то в первую очередь думала, что вряд ли этого достойна. Что это может подойти кому угодно, но только не мне. Я так "благодарна" этим двум женщинам, что они воспитали во мне человека, которая через всю жизнь пронесла кучу комплексов, которые не смог исправить даже муж.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.