Образ жизни,

Почему нужно бояться пневмонии

Этой зимой грипп — не главная болезнь.
Dr. Richard Facklam для СВС.gov

Осенью 2017 года мы писали о случаях атипичной пневмонии в разных регионах России (в Тульской, Ярославской, Владимирской, Новгородской областях, Санкт-Петербурге, Ленинградской области и Приамурье). Нас заверили: об эпидемии говорить рано, но быть начеку все равно нужно — болезнь не опасна для жизни (если вовремя начать лечение), но симптомы неприятны.

В начале 2018 года сообщения о новых случаях пневмонии со смертельным исходом стали появляться вновь. Медицинский журналист Алла Астахова проанализировала ситуацию в своем блоге о здравоохранении. Почему этой зимой нужно бояться пневмонии, а не гриппа? Проект «Здоровье Mail.RU» публикует этот материал.

Новый год для многих начался с тревожных известий. 5 января от осложнений после пневмонии скончалась известный врач и телеведущая Ирина Чукаева. 7 января в Ижевске на приеме в детской поликлинике умер двухлетний мальчик — по предположениям педиатров, от пневмонии, стремительно развившейся на фоне вирусной инфекции. В тот же день полиция в Москве начала проверку семьи трехлетней девочки, скончавшейся от пневмонии, — когда медики приехали по вызову, она была уже в коме. 9 января объединенный сайт районов Ленинградской области 47news сообщил о вспышке в армии — о сотнях призывников в регионе, поступивших в госпитали с ангиной, пневмонией и бронхитом (это опровергли в Западном военном округе, объяснив скопление пациентов в госпиталях тем, что их не выписывали в новогодние праздники). И все это после вспышек пневмонии осенью 2017 года во Владимирской, Тульской, Ярославской, Новгородской, Калининградской и других областях, когда сотни школьников заболели и дети были отправлены на досрочные каникулы. Может, налицо искажение информационной картины из-за нескольких событий, которые попали в СМИ?

Источник: Lori.ru

Официальные сведения противоречивы. В том же Западном военном округе утверждают, что «спорадическая заболеваемость болезнями органов дыхания снизилась на 12 процентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года». В последней справке Роспотребнадзора об инфекционной заболеваемости в январе-октябре 2017 года говорится, что заболеваемость внебольничной пневмонией снизилась в России по сравнению с таким же периодом 2016 года на 5,3 процента. «По данным Роспотребнадзора, летальность при пневмониях упала в 2017 году на 11 процентов по сравнению с 2016 годом», — сообщил заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Но ведь до этого летальность при пневмонии в нашей стране росла. «По данным Роспотребнадзора, летальность при пневмонии выросла с 2013 года до 2016 на 67 процентов», — говорит вице-президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов Сергей Яковлев. В июле 2016 года в постановлении главного санитарного врача Москвы Елены Андреевой было указано на рост заболеваемости внебольничными пневмониями в столице на 27 процентов по сравнению с предыдущим годом, рост летальности в два раза, смертности — в полтора раза.

В 2017 году об успехах в борьбе с внебольничной пневмонией тоже рапортовали далеко не все. Например, в Калининградской области за 8 месяцев 2017 года смертность при внебольничной пневмонии выросла на 21 процент по сравнению аналогичным периодом 2016 года, — сообщил в октябре 2017 временно исполняющий обязанности заместителя председателя правительства области Илья Баринов. В Хабаровске рост заболеваемости составил в 2017 году 50 процентов, — рассказала в ноябре 2017 начальник управления здравоохранения Хабаровска Галина Аристова. В Чувашии за 11 месяцев 2017 года было зарегистрировано на 22,9 процента больше случаев внебольничной пневмонии, чем в предыдущем году, — указано в Информационном бюллетене № 67 местного Роспотребнадзора.

Почему пневмония наступает? Причин много. «На заболеваемость мы по большому счету повлиять не можем — случаются спорадические подъемы и спады, — говорит Сергей Авдеев. — Очень часто бактериальная пневмония идет вслед за вирусной инфекцией. Например, в сезон свиного гриппа H1N1в 2009 году было очень много тяжелых пневмоний». Впрочем, в этом году, как и в прошлом, ситуация с гриппом в России пока спокойная. «В детских коллективах может быстро распространяться бактериальная пневмония с атипичным возбудителем — микоплазмой, — рассказывает Сергей Сидоренко, заведующий отделом молекулярной микробиологии и эпидемиологии ФГБУ „Научно-исследовательский институт детских инфекций“ ФМБА России в Санкт-Петербурге. — Осенью 2017 года из-за таких вспышек мы наблюдали подъем заболеваемости пневмонией в Санкт-Петербурге, как и в соседней Финляндии. Похожая ситуация была в Новгороде и некоторых других городах. Но микоплазменная пневмония обычно протекает легче, чем пневмококковая. Поэтому подъема летальности в Санкт-Петербурге, скорее всего, не было».

Источник: Lori.ru

«Рассматривая эволюцию инфекций, надо принимать в расчет много факторов, — считает академик РАН Виктор Малеев. — Микробы меняются. Меняется экология — не секрет, что загрязнение воздуха прежде всего вредит легким. Меняется человек — становится больше дисбиозов, иммунодефицитов. Возможно, есть еще какие-то причины, о которых мы пока не знаем».

На что можно и нужно повлиять? На исход лечения.

«Имея дело с пневмонией, мы на самом деле сталкиваемся с целой группой болезней, — рассказывает председатель Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев. — Для каждой должна быть своя тактика. Например, вирусная пневмония развивается стремительно. При молниеносном начале поражение эндотелия легочных альвеол происходит за несколько часов. Медлить тут нельзя». При бактериальной пневмонии очень важен правильный выбор антибиотика. «Растет резистентность типичных возбудителей пневмонии пневмококков к антибиотикам из групп цефалоспоринов и макролидов», — предупреждает Сергей Яковлев. «В последнее время мы наблюдаем все больше пневмоний, которые протекают тяжело, — говорит Виктор Малеев. — Приходится увеличивать дозы антибиотиков, комбинировать препараты». Специалисты знают: на исход бактериальных инфекций могут повлиять многие факторы — возраст, хронические болезни, даже депрессия и алкоголизм. «Известно, что риск летальности при пневмонии у пациентов в возрасте после 65 лет увеличивается в 10 раз, — говорит Сергей Авдеев. — Поэтому мы рекомендуем людям старшего возраста, а не только детям, прививки от пневмококка. Сейчас такие прививки стали делать и новобранцам в армии — правда, пока не везде».

Но главное — сделать так, чтобы пациент как можно быстрее попал к врачу, ему поставили своевременный диагноз и начали лечить. «Пневмония — серьезное заболевание, которое может закончиться летальным исходом», — предупреждает Сергей Авдеев. «В этом случае система здравоохранения должна сработать как часы, — говорит Павел Воробьев. — Вы заметили, что все случаи, о которых говорится, произошли в районе новогодних праздников? Каждый год эти праздники превращаются для медицины в чрезвычайную ситуацию, когда врачу особенно легко проглядеть сложный случай, а пациент не торопится к медикам, подозревая, что его там не ждут. К чрезвычайным ситуациям надо готовиться заранее». Раньше врачи называли пневмонию капитаном армии смерти. Важно вовремя ее разоружить.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сергей Мегаполис
В ответ на комментарий от Vanesa Dion
Vanesa Dion
«Слава Богу на высшем небе! Мир на земле людям, которых он любит
Вся христианская новизна есть в этой хорошей новости: «ты родился Спасителем! "
«Это великая тайна»
Я получаю ссуду, которую я получил. Меня несколько обманули только потому, что моя Мари и мне нужен кредит, чтобы начать небольшой бизнес. но, к сожалению, для нас, потому что мы просто спотыкались о нечестных людях, которые нас обманывали, пока мне не пришлось в конечном итоге объяснить проблему другу, который только что дал мне эмаль дамы, которая была Иранна Брун звонит. Запросите кредит быстро, и вы останетесь довольны, как и мы. Вот его e-mail: irannabrun@gmail.com
СсылкаПожаловаться
Непоняла,кто то может мне помочь -дать деньги в кредит. Я мать одиночка банки не дают, даже видя, что я ещё хочу открыть третью точку общепита и готова платить 15-2000рубл в месяц мин. ИП банки не любят
СсылкаПожаловаться
Kadisha Alikulova
А я переболела трижды бронхопневмонией за последние 3 года,и что интересно,в эти годы получала прививки против гриппа.Мне фармацевты сказали,что причина болезни из-за вакцинации.Идет ослабление иммунитета,поэтому в этом году наотрез отказалась от прививки
СсылкаПожаловаться
Boris Novel
В ответ на комментарий от Kadisha Alikulova
Kadisha Alikulova
А я переболела трижды бронхопневмонией за последние 3 года,и что интересно,в эти годы получала прививки против гриппа.Мне фармацевты сказали,что причина болезни из-за вакцинации.Идет ослабление иммунитета,поэтому в этом году наотрез отказалась от прививки
СсылкаПожаловаться
народ вялый, от прививок заболевают, у половины - аллергия на всё подряд. имунитета никакого.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.