Наука и практика, , medvestnik.ru

Кардиологи советуют отказаться от профилактики аспирином

Новые рекомендации выпустила Американская коллегия кардиологов.
CandyBox Images / Фотобанк Лори

Новые рекомендации Американской коллегии кардиологов (ACC) и Американской ассоциации по проблемам сердца (AHA) были представлены на 68 Ежегодной научной сессии ACC 2019 16–18 марта в Новом Орлеане.  

Аспирин

Как и ожидалось, основные изменения коснулись назначения аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). После недавно опубликованных результатов исследований ARRIVE, ASCEND и ASPREE сместился баланс между пользой от применения аспирина в качестве первичной профилактики ССЗ: риск кровотечения может перевешивать пользу.

Аспирин может быть рассмотрен в качества средства первичной профилактики взрослых 40–75 лет, которые имеют высокий риск атеросклеротических ССЗ (АССЗ), но не имеют повышенного риска кровотечений.

Ключевые положения документа

Оценка риска. Необходима оценка 10-летнего риска АССЗ у взрослых 40–75 лет для принятия решения о первичной профилактике. Оценка других факторов, повышающих риск АССЗ, может помочь в принятии решения. Например, определение концентрации кальция в коронарных артериях. 

Питание. Следует придерживаться здорового питания, в котором особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов, орехов, цельного зерна, нежирного животного и растительного белка, рыбы. Необходимо свести к минимуму потребление трансжиров, обработанного мяса, сладких напитков. 

Физическая активность. Физическая активность суммарно должна быть не менее 150 минут в неделю (в случае умеренной интенсивности) и 75 минут в неделю (высокой интенсивности). 

Диабет. Для взрослых со 2-м типом сахарного диабета решающее значение имеют изменение образа жизни и питания, выполнение рекомендаций по физической нагрузке. Метформин является первой линией терапии. После чего следует рассмотреть ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 или агонист рецептора глюкагоноподобного пептида–1. 

КурениеНеобходимо настоятельно рекомендовать отказ от табака. Рекомендуется сочетание поведенческого и одного из семи утвержденных фармакологических методов лечения. 

Статины. Являются первой линией первичной профилактики АССЗ у пациентов с повышенным уровнем ХС ЛПНП 190 мг/дл и выше, пациентов с сахарным диабетом и риском АССЗ. 

АД. Целевое артериальное давление должно составлять менее 130/80 мм рт. ст.

Читайте также: Аспирин помогает выжить при одном из видов рака.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Геля
В ответ на комментарий от Ольга Барышева
Ольга Барышева
Это для врачей статья? Из прочитанного только поняла что аспирин нельзя, а вот с причиной так и не разобралась
СсылкаПожаловаться
Про аспирин: полно противоречий в статьях (не заметили, что ли)! Пить малыми дозами Тромбо АСС -недорого.
СсылкаПожаловаться
Александр Чкалов
Ассоциации зарубежных эскулапов больше напоминают франкфуртскую говорильню времён "Весны народов": болтология перевешивает биологию, а статистика похожа на советские рапорты о рекордных удоях молока и яйценосности крупного рогатого скота...
СсылкаПожаловаться
Юрий Грудин
следить за агрегацией тромбоцитов можно сдавая кровь на анализы.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва