Ежегодно 24 марта отмечается Международный день борьбы с депрессией: дата призвана привлечь внимание к проблемам ментального здоровья. Разбираемся вместе с врачом, что из себя представляет заболевание и почему иногда его очень сложно распознать.
Симптомы заболевания
Многие люди путают депрессию с плохим настроением, гневом, обидой или обычной скукой. Однако это серьезное заболевание, которое требует полноценного лечения, рассказала Москве 24 врач-психотерапевт, заведующий 2-м психотерапевтическим отделением Центра ментального здоровья Виктория Комина.
«Негативные эмоции могут быть естественной реакцией на обстоятельства и не мешать нормальному функционированию человека. В плохом настроении люди способны выполнять физическую и умственную работу, а эмоции рано или поздно проходят по мере разрешения проблем. У депрессии же, как и у любой другой болезни, есть конкретные симптомы, которые четко разграничены. И это больше чем плохое настроение или тоска», — объяснила она.
По словам специалиста, основными симптомами являются:
- сниженное настроение, подавленность (гипотимия);
- снижение психической активности, то есть человек начинает медленнее думать, хуже запоминать (идеаторная заторможенность);
- снижение двигательной активности (моторная заторможенность);
- физические проявления: тахикардия, расширение зрачков и даже склонность к проблемам с ЖКТ.
У человека с депрессией также меняется мышление и формируется негативное отношение:
— к самому себе. Пациент считает себя неполноценным, неадекватным, неизлечимо больным или обделенным, несостоятельным;
— к своему опыту. Кажется, что окружающий мир предъявляет непомерные требования, несправедлив, устанавливает непреодолимые препятствия на пути к целям;
— к собственному будущему. Впереди человек видит лишь нескончаемую, бессмысленную череду тяжких испытаний, полагает, что ему предстоит постоянно терпеть трудности, разочарования и лишения.
В тяжелых формах депрессии человек перестает работать и учиться. Невыносимо трудными становятся даже обыденные вещи: сходить в душ, приготовить простую еду.
Виды расстройства
Существует две основные формы депрессии:
- экзогенная (психогенная);
- эндогенная.
Вторая возникает из-за внутренних факторов: генетическая предрасположенность, биохимические нарушения в организме или изменения в структуре мозга. Она не зависит от внешних обстоятельств и может проявиться без видимой причины, объяснила врач.
В свою очередь, психогенная — это форма заболевания, которая возникает из-за психологических факторов или стрессовых ситуаций. Она может быть вызвана различными событиями в жизни человека, например потерей близкого человека, разводом, финансовыми проблемами или травмами.
Причем события необязательно должны быть трагическими. Существует так называемая депрессия достижения. Это ощущение пустоты и неудовлетворенности, которое возникает после достижения поставленных высот. Тут основную роль играет дофамин, который во многом помогает двигаться к цели. Мы фантазируем, что уже со всем справились, нам становится хорошо, благодаря этому бежим дальше. Но когда все наконец сбылось и работа закончена, предвкушать уже нечего, и дофамин больше не выделяется. Так человек чувствует растерянность и разочарование.
Также срабатывает «ловушка достижения», когда человек убежден, что при реализации всех планов мы должны испытывать радостные, очень интенсивные эмоции. Однако люди склонны сильно переоценивать эти чувства. И когда ничего подобного не происходит, человек чувствует себя несколько опустошенным и обманутым, будто бы чего-то не доделал, объяснила специалист.
Часто депрессию сложно распознать, отметила психотерапевт.
«Если человек социально активный, у него много общения, друзей, успешно построена карьера, большая любящая семья — это совсем не значит, что он застрахован от расстройства. Существует скрытая, маскированная или, как еще о ней говорят, “улыбающаяся депрессия”. В таком состоянии человек внешне остается деятельным, полным сил, работает в темпе со всеми, но внутри все в буквальном смысле болит. В данном случае улыбка — всего лишь маска для того, чтобы не отличаться от окружения “", — рассказала Комина.
Симптомы, по которым можно распознать «улыбающуюся депрессию»:
- хронические проблемы со сном. Больной испытывает трудности с засыпанием, пьет таблетки от бессонницы или, наоборот, при любом удобном случае ложится в постель;
- постоянная усталость. Человек жалуется на лень, неспособность сконцентрироваться на работе или учебе, возникают трудности в выполнении бытовых задач, которые раньше давались легко;
- изменение пищевого поведения. Человек в депрессии либо совсем отказывается от еды, либо постоянно набивает желудок фастфудом. Это можно заметить по резкому похудению или набору веса за короткий срок;
- эмоциональная переменчивость. Несмотря на показное веселье, люди с улыбающейся депрессией не могут играть роль постоянно. Периодически они уходят в себя, могут ни с того ни с сего разрыдаться, неадекватно отреагировать на замечание. Их эмоции очень переменчивы, внутри им плохо;
- теряется интерес к любимым занятиям. Если раньше человек активно занимался спортом, творчеством, садоводством, то в какой-то момент хобби перестает приносить удовольствие;
- падает уверенность в себе. Такие люди могут без конца за все извиняться, чувствовать себя виноватыми. Депрессивные больные относятся к себе предвзято, не видят своих достоинств, ощущают себя слабыми и никчемными, часто шутят по этому поводу.
Методы борьбы
Специалист подчеркнула, что если у человека депрессия, то советы в духе принять ванну, завести домашнее животное или заняться спортом не подойдут. Все это неспособно наладить биохимический процесс в головном мозге. При обнаружении описанных симптомов необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту.
Но если говорить о профилактике психогенной депрессии, то спорт, общение с животными, прогулки стимулируют выработку эндорфинов, влияющих на эмоциональное состояние, нормализуют сон, снижают выработку гормона стресса кортизола. Это повышает стрессоустойчивость и профилактирует возникновение психогенной формы.
И ни в коем случае человеку с этим заболеванием не стоит говорит фразы типа «тебе нужно взбодриться», «дать себе пинка», «собрать волю в кулак», «перестать ныть» и другие подобные вещи. Все эти слова лишь усугубят тяжесть состояния, заключила врач.
