Те, кто имел дело с людьми, страдающими от деменции, знают, что в определенное время суток они становятся более растерянными, чем обычно, начинают теряться в пространстве, плохо спят, нервничают. Нейропсихологи называют это состояние «синдромом заходящего солнца» или же «сумеречной спутанностью» — ведь беспокойство нарастает именно с заходом солнца.
«По данным Канадского общества Альцгеймера, такой синдром достигает пика на средних стадиях деменции и ослабевает по мере прогрессирования заболевания». Эйприл Кроуэл С таким симптомом сталкивается примерно каждый пятый, страдающий от деменции. Приступы дезориентированности могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. А в отдельных случаях затягиваются на всю ночь. При этом сам пациент не осознает, что с ним происходит что-то не то.
Все дело в циркадных ритмах
Точную причину возникновения этого симптома исследователи пока назвать не могут.
Одна из версий — нарушение циркадных ритмов, то есть сбой внутренних часов организма, которые «настраивают» нас на бодрость днем и на сонливость ночью. Если они «сломаются», человек будет максимально активным ближе к вечеру, после захода солнца. А еще это будет влиять на эмоции и настроение — причем в худшую сторону.
5 признаков «сумеречной спутанности»
- К вечеру человек перестает понимать, что происходит вокруг. Например, если семья готовит ужин, он будет думать: «Что вообще делают эти люди?»
- Пациент возбужден, обеспокоен: может ходить туда-сюда, раскачиваться на стуле. Видно, что он напряжен и не может расслабиться.
- Человек становится тревожным, раздражительным, даже агрессивным.
- Может бродить по ночам, потому что путает день с ночью.
- При деменции с тельцами Леви могут возникать зрительные и слуховые галлюцинации.
Важно! «Синдром заходящего солнца» нужно отличать от бреда, потому что, при схожести симптомов, это совершенно разные состояния.
Отличия от бреда
«Бред может означать, что человек находится в критическом состоянии, — предупреждает невролог Виктор Диас. — В некоторых случая это опасно для жизни». «Дезориентация из-за бреда может означать, что у пациента, например, тяжелая инфекция, сепсис, сильный и внезапный скачок кровяного давления, очень высокий уровень сахара в крови или проявление инсульта».
Основное отличие именно во времени суток: бред не выбирает, когда возникать. Если симптомы проявляются днем, это повод срочно обратиться к врачу. Кроме того, бред исчезает, если взять под контроль его источник. «Сумеречная спутанность» будет повторяться в любом случае. Максимум, что можно сделать — облегчить ее симптомы.
Что может усугубить сумеречную «спутанность»
Отсутствие рутины, смена окружения
Если в семье нет распорядка дня, если вы что-то меняете, например, переставляете мебель, это еще больше дезориентирует человека. У пациентов с деменций должно быть минимум изменений в окружающей обстановке.
Некоторые лекарства
В частности, речь идет о психотропных и ряде обезболивающих препаратов. Если вы замечаете ухудшение, посоветуйтесь с врачом, возможно, лекарства надо поменять или хотя бы сдвинуть время их приема.
Плохое освещение и ухудшение зрения
Катаракта, снижение остроты зрения — все это возрастные проблемы, которые часто встречаются и у людей без деменции. Очень многим пожилым сложно различать предметы в плохо освещенном помещении, что уж говорить о людях с когнитивными расстройствами. Поэтому в квартире пациента должно быть хорошее освещение, а ночью стоит оставлять включенным ночник.
Шумная обстановка
Причем шум может быть самым разным: от включенного телевизора и музыки за окном до разговоров в соседней комнате и звона посуды. Это приводит к перевозбуждению пациента и может даже напугать его. Примерно с 5 часов вечера важна спокойная обстановка с минимальным уровнем шума.
Нехватка солнца днем
Солнечный свет помогает регулировать циркадные ритмы и готовит организм к тому, что когда будет темно, нужно ложиться спать. Если солнца не хватает, это усугубляет проявления сумеречной деменции. Уровень освещенности вообще сильно влияет на наше настроение, самочувствие, работоспособность. А значит, с помощью света можно стать чуточку счастливее.
