Печень — орган hi-tech

Роботические операции

Робота Да Винчи знают и любят и российские, и зарубежные хирурги: операции с его помощью проводят повсеместно. Врач управляет всеми движениями робота — это исключает ошибки, связанные с человеческим фактором. Да Винчи используют и для удаления печени, и для удаления всевозможных опухолей и кист, которые в ней образуются.

Такие операции тоже малоинвазивны и заменяют собой кровавые полостные. Для резекции, например, кисты, нужно сделать всего несколько проколов. А еще робот может добраться до труднодоступных областей органа — к таким вмешательствам относятся операции на задних сегментах и правой доли печени. У робота четыре «руки» — одна пара выполняет функции человеческих рук, третья манипулирует эндоскопом, четвертая — выполняет вспомогательные действия.

Лазер

Лазерный луч может заменить скальпель. Его главные преимущества — предотвращает сильную кровопотерю, так как «запаивает» мелкие кровеносные сосуды, и предотвращает любое инфицирование, так как нет непосредственного контакта ткани с инструментом. Этот метод используют при самых разных заболеваниях печени, в том числе для иссечения метастазов при онкологических заболеваниях.

Искусственная печень и трансплантация

При циррозе и раке печени нужна трансплантация — иначе смерть. Стоимость операции исчисляется десятками миллионов рублей. Для поддержания жизни пациента перед операцией, когда орган отказывает, или в ожидании донора используется искусственная печень. Правда, ученые надеются создать так называемый биоискусственный орган — тогда можно было бы решить все проблемы с нехваткой трансплантатов.

Работы над созданием искусственного органа начали еще в 1970-х годах, с тех пор сама разработка «искусственная печень» эволюционировала. Первая искусственная печень — аппарат альбуминового печеночного диализа MARS (Molecular Absorbent Recirculation System) — замещает фильтрационную функцию печени: очищает кровь. Остальное множество функций приходится компенсировать другими процедурами. Но все это — только для поддержания жизни в ожидании донорского органа.

Разработкой 3D-печени занимается американская компания-лидер в сфере биопринтинга. В 2013 году были напечатаны фрагменты органа, содержащие разные типы клеток. Сегодня специалисты компании тестируют уже целую печень, которая может жить 40 дней. Орган пока предназначен не для пересадки, а для клинических исследований лекарств.

О первой биоинженерной печени заговорили в 2010 году. Последнее к настоящему моменту достижение в области разработки биоискусственной печени принадлежит ученым из Шанхая. Суть технологии в том, что гепатоциты — клетки печени — получают из стволовых клеток кожи, жировой или другой ткани. Получившийся орган находится вне тела пациента. Разработка уже помогла 61-летней пациентке дожить до трансплантации, параллельно продолжаются клинические исследования.

Похожие разработки есть в России, их ведут специалисты Научного центра трансплантологии. Гепатоциты подсаживают в специальный тканеинженерный каркас, где они начинают делиться, а потом помещают этот каркас в больной орган. В ходе экспериментов на мышах подтвердилась эффективность технологии: мышке с разрушенной печенью подсадили конструкцию, после чего в ее собственном органе начала формироваться здоровая печеночная ткань, животное не умерло, и по словам разработчиков, чувствует себя прекрасно.

Инновационное направление, связанное с искусственной печенью, — это выращивание человеческого органа в теле свиньи. В эмбрионе животного отключают гены, ответственные за развитие органа, подсаживают стволовые клетки человеческой печени и в результате на свет появляется животное, у которого есть один человеческий орган — в данном случае печень. Получается свинья с печенью человека.

Национальные институты здоровья США решили прервать финансирование подобных экспериментов для детальной оценки их возможных последствий. Зато в Великобритании готовится руководство по работе с химерными животными. Кстати, в США проходят эксперименты по редактированию ДНК свиней таким образом, чтобы их органы можно было пересаживать человеку.

У печени более 500 функций, и хотя этот орган обладает невероятной способностью к самовосстановлению, он очень уязвим перед вирусными заболеваниями — гепатитами B и C и последствиями злоупотребления алкоголем. Одно из главных губительных последствий — это перерождение ткани печени в соединительную — при циррозе. Та самая бесконечно самовосстанавливающаяся ткань перестает существовать, а значит, перестает выполнять свои функции — организм перестает работать. Именно в этих случаях нужна трансплантация — единственный шанс сохранить жизнь.

Читайте также:

• 5 заблуждений о чистке печени
• Что делает печень?
• Почему пить не вредно: 8 полезных эффектов алкоголя
• 6 продуктов для здоровой печени
• Топ-5 риск-факторов заболевания печени
• Здорова ли моя печень?
• Диагностика болезней печени: виды обследований и процедур
• Излечим ли гепатит C?
• Заболевания печени в топе болезней в России