Озноб, переходящий в жар, ломота, дрожь, слабость, головная боль — все мы знаем, как тяжело порой переносится высокая температура. В то же время мы нередко слышим о том, что «температура лечит». Но часто в этот момент мы чувствуем себя настолько плохо, что нас беспокоит только один вопрос — как сбить высокую температуру?
Правда ли повышенная температура помогает быстрее справиться с болезнью?
Температура при заболеваниях повышается не просто так. Многие бактерии и вирусы при высокой температуре тела медленнее размножаются или погибают [1].
Одновременно жар в теле стимулирует работу нашей иммунной системы, заставляя иммунные клетки активнее и продуктивнее бороться с инфекцией [1]. Именно поэтому медики обычно не рекомендуют сбивать температуру ниже 38,5°C (при измерении под мышкой), если вы переносите ее относительно легко.
Как наш организм регулирует температуру?
Главный «термостат» нашего тела находится в области мозга, называемой гипоталамусом. Несмотря на свои небольшие размеры, гипоталамус выполняет множество важных функций — в том числе регулирует выработку гормонов, аппетит, половое влечение и температуру тела.
Если центр терморегуляции обнаруживает присутствие определенных веществ, называемых пирогенами (что значит «вызывающий жар»), выделяется сигнальное вещество под названием простагландин Е2 (PGE2).
Пирогены могут как быть продуктами жизнедеятельности бактерий, так и вырабатываться иммунной системой, реагирующей на инфекцию.
Под воздействием PGE2 гипоталамус изменяет значение «оптимальной температуры», которую старается поддерживать организм, на более высокую (примерно так же, как мы переключаем ручку на обогревателе, после чего он сразу начинает работать) [2].
Ускоряется обмен веществ, повышается выработка тепла в организме (в том числе за счет спазмов мышц, которые мы ощущаем как дрожь) и одновременно, за счет сужения сосудов кожи, уменьшаются теплопотери. Температура начинает расти. Обычная температура 36,6°C теперь ощущается нами как слишком низкая, и поэтому возникает чувство холода, которое сохраняется, пока не будет достигнуто значение, заданное гипоталамусом.
Но как снизить температуру, если она опасна для организма или доставляет большой дискомфорт? Практически все жаропонижающие препараты прерывают действие описанного выше механизма, уменьшая выработку простагландинов в организме [3]. Они блокируют ферменты (называемые циклооксигеназами), вырабатывающие простагландины из арахидоновой кислоты.
12 продуктов, обладающих успокоительным эффектом, — в нашей галерее:
Что делать при температуре?
Все приведенные советы даны для взрослых пациентов. Детям нельзя давать некоторые жаропонижающие препараты. Правильное лечение при температуре зависит также от возраста малыша.
Поэтому при повышении температуры у ребенка проконсультируйтесь с врачом-педиатром.
1. Отдыхайте и избегайте излишних физических и умственных нагрузок. Температура и борьба с болезнью всегда создают повышенную нагрузку на организм. В этот период важно экономить силы, дав возможность нашей иммунной системе задействовать все ресурсы для победы над инфекцией.
2. Больше пейте. Повышенная температура сама по себе способствует обезвоживанию организма (чем она выше, тем больше жидкости мы теряем). Для восстановления запасов жидкости подойдет привычный теплый чай с лимоном или медом или обычная вода — слегка прохладная, но не холодная.
3. Не слишком утепляйтесь. При температуре лучше носить легкую, дышащую одежду и накрываться тонким одеялом во избежание перегрева.
4. Выпейте жаропонижающий препарат. Сбивать температуру лекарствами рекомендуется только когда показания термометра превышают 38,5°C.
Впрочем, вы вполне можете выпить таблетку, даже если температура тела ниже, но вам тяжело ее переносить.
Чаще всего врачи рекомендуют использовать препараты на основе парацетамола (он противопоказан при заболеваниях печени и почек, категорически несовместим с алкоголем) и ибупрофена (противопоказан при язве желудка, сердечной, печеночной или почечной недостаточности, астме, несовместим с алкоголем, увеличивает риск кровотечения).
Полный список противопоказаний указан в инструкции к препарату. Важно не превышать рекомендуемую дозировку.
Ибупрофен и парацетамол примерно одинаково эффективны для снижения температуры [4]. Различаются они в основном возможными побочными эффектами.
5. Примите душ. Вода при этом должна быть не слишком холодной и не чересчур горячей, а слегка теплой. Такой душ может помочь охладить тело и уменьшить дискомфорт от повышенной температуры.
6. Положите компресс на лоб. Смочите полотенце прохладной водой и положите на лоб. Смените компресс, когда он нагреется. Вы также можете проводить обтирание тела полотенцем или губкой, смоченными в прохладной воде [5]. А вот обтираться спиртом или уксусом врачи крайне не рекомендуют.
Когда нужно срочно вызывать «скорую»?
В некоторых случаях не стоит самостоятельно решать, как понизить температуру, а необходимо скорее обратиться за медицинской помощью. Звоните в скорую, если повышение температуры сопровождается тревожными симптомами:
- очень сильная головная боль;
- сыпь;
- непереносимость яркого света;
- скованность мышц шеи и сильная боль при попытке наклонить голову вперед;
- спутанность (или потеря) сознания, неадекватное поведение, неразборчивая речь;
- постоянная рвота;
- сильная боль в груди и/или затруднение дыхания;
- сильная боль в животе;
- боль при мочеиспускании;
- судороги или припадки;
- температура выше 39,5°C (особенно если она поднялась резко или держится долго или не помогают жаропонижающие препараты).
Источники:
- Evans SS, Repasky EA, Fisher DT. Fever and the thermal regulation of immunity: the immune system feels the heat. Nat Rev Immunol. 2015 Jun;15(6):335-49. doi: 10.1038/nri3843. Epub 2015 May 15. PMID: 25976513; PMCID: PMC4786079
- Scammell TE, Elmquist JK, Griffin JD, Saper CB. Ventromedial preoptic prostaglandin E2 activates fever-producing autonomic pathways. J Neurosci. 1996 Oct 1;16(19):6246-54. doi: 10.1523/JNEUROSCI.16-19-06246.1996. PMID: 8815905; PMCID: PMC6579173. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6579173/
- Aronoff DM, Neilson EG. Antipyretics: mechanisms of action and clinical use in fever suppression. Am J Med. 2001 Sep;111(4):304-15. doi: 10.1016/s0002-9343(01)00834-8. PMID: 11566461. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11566461/
- Pierce CA, Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review. Ann Pharmacother. 2010 Mar;44(3):489-506. doi: 10.1345/aph.1M332. Epub 2010 Feb 11. PMID: 20150507. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20150507/
- Hekmatpou, Davood & Karimi Kia, Mansoreh & Rahzani, Kobra. (2017). Comparing the effectiveness of sponge cooling and ice packs methods on controlling the patients’ fever in intensive care units: A randomized clinical trial. Progress in Palliative Care. 26. 1-6. 10.1080/09699260.2017.1411421.
Читайте также:
