При синдроме сухого глаза, раньше считавшимся болезнью пожилых, слезная пленка на поверхности роговицы разрушается слишком быстро, что приводит к ощущению жжения и дискомфорта в глазах. В связи с особенностями современной жизни (распространением компьютеров, планшетов, смартфонов и кондиционеров) болезнь распространяется с ужасающей скоростью. «Считается, что в мире 60 миллионов человек страдают синдромом сухого глаза, и еще у 35 миллионов эта болезнь не диагностирована. Из собственной практики могу сказать, что у 12 из 40 пациентов, ежедневно попадающих ко мне на прием, обнаруживается синдром сухого глаза», — рассказала «Здоровью Mail.Ru» кандидат медицинских наук, ассистент кафедры профилактической медицины Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА), врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаза Междорожного центра РЖД Елена Карауловская.
Что происходит?
Тончайшая слезная пленка, толщина которой обычно составляет от 6 до 12 микрометров, питает и защищает роговицу от повреждений. В среднем она держится на поверхности глаза от 10 до 15 секунд, после чего разрушается, и тогда роговица оголяется. «Отсутствие пленки – это сигнал к морганию. Таким образом остатки “старой” пленки удаляются (принцип работы тут тот же, что у автомобильных дворников), и новый ее слой покрывает поверхность роговицы. В норме человек рефлекторно моргает несколько раз в минуту, не задумываясь об этом. Если во всей этой системе происходит сбой – нарушается состав слезной пленки, или что-то еще – то слезная пленка разрывается гораздо быстрее. Часто при синдроме сухого глаза требуется выполнять даже более 60 морганий в минуту, чтобы восстановить слезную пленку», — пояснила офтальмолог.
Откуда берется болезнь?
Основной слой слезной пленки вырабатывают специальные железы, расположенные в глазу – всего они выделяют 2 миллитра такой жидкости в сутки. Одна из причин возникновения синдрома сухого глаза – изменение состава слезной пленки, из-за чего она теряет способность удерживаться на роговице (зачастую это происходит из-за основного заболевания, например, при сахарном диабете). Другие распространенные причины болезни у молодых людей – непрерывное использование компьютеров и смартфонов. «Природа создала глаза человека для разглядывания предметов, находящихся вдалеке. Когда человек выполняет зрительную нагрузку вблизи (неважно, во время отдыха или работы) – он смотрит активно, заинтересованно, и поэтому редко моргает. Слезная пленка разрушается, и возникает сухость и жжение в глазу», — подчеркнула врач.
Елена Карауловская. Фото специально для «Здоровье Mail.Ru».
Широкому распространению болезни среди офисных работников способствуют кондиционеры, так как они подают в помещение сухой воздух. Двойной опасности в этом смысле подвергаются автомобилисты – во время движения внимание водителя приковано к дороге, поэтому он редко моргает, а кондиционер в наше время есть практически в каждой машине. Еще один фактор риска – ношение контактных линз, которые внедряются в слезную пленку, нарушая ее целостность. Развитие техники в целом привело к тому, что за последние 30 лет частота обнаружения синдрома сухого глаза выросла в 4,5 раза.
«Большое количество лекарств изменяют состав слезной пленки. Например, при глаукоме пациенты 2-3 раза в день должны капать капли, в которые для стабильности производители добавляют консерванты, влияющий на ее состояние. Поэтому, когда мы лечим пациентов с глаукомой, мы всегда назначаем препараты, компенсирующие это воздействие. Сейчас фармкомпании ищут тот консервант, который не будет влиять на слезную пленку», — подчеркнула врач.
Признаки синдрома сухого глаза:
— покраснение (особенно после занятий, требующих высокого зрительного напряжения)
— чувство жжения в глазах
— повышенное слезоотделение – защитный механизм, который запускает организм для устранения сухости глаза.
«Очень часто приходят пациенты, которые жалуются на повышенное слезоотделение, и когда мы им говорим – вы знаете, у вас синдром сухого глаза, вам нужно увлажнять глазную поверхность, — они искренне удивляются», — пояснила «Здоровью Mail.Ru» Елена Карауловская.
Как лечат?
Лечение болезни в первую очередь направлено на снижение скорости испарения слезной пленки. Для этого врачи рекомендуют установить увлажнитель воздуха в помещение с кондиционером и назначают «искусственную слезу» — увлажняющие капли, основная задача которых – восполнить дефицит слезной пленки и сделать ее более стабильной. Их закапывают по одной – две капли 3-4 раза в день. Другой аспект лечения – изменение режима работы и отдыха; и если в работе многим сложно обойтись без компьютера, то на отдыхе необходимо меньше использовать смартфоны и планшеты.
Тем, у кого болезнь возникла из-за снижения выработки слезной пленки, назначают препарат, стимулирующий ее выработку. В отдельных случаях (при тяжелых формах заболевания, возникающих достаточно редко) или посредством операции, или специальными заглушками перекрывают слезный канал, чтобы прекратить избыточный отток слезной жидкости. «К таким методам прибегают нечасто, так как снижают качество жизни пациентов», — подчеркнула врач.
Один из самых необычных способов лечения синдрома сухого глаза предложили ученые из медицинской школы Токийского университета — они считают, что справиться с болезнью поможет кофеин.
