Причина первая: дегенеративная шейная миелопатия
Повреждение нервной ткани в спинном мозге может вызвать (помимо ряда других неприятных симптомов) ощущение немоты в пальцах рук, в запястье, в локтевом или плечевом суставах. Такое повреждение, называемое миелопатией, не обязательно связано с тяжелой травмой шеи или позвоночника: его вызывают и микротравмы, случающиеся на протяжении всей жизни, и естественные возрастные изменения в костях и суставах [1].
Эта причина онемения пальцев рук не относится к числу наиболее распространенных, но если онемение принимает систематический характер, нужно обратиться к врачу-неврологу.
Лечение
Причин развития миелопатии довольно много, и в зависимости от причины варьирует и лечение. Ранние формы (как правило, не связанные с травмами, а проявляющиеся с возрастом) поддаются медикаментозной терапии, запущенные требуют микрохирургического вмешательства, а то и вовсе дорсальной стабилизации или замены тела позвонка. Пугаться, впрочем, не нужно: немеют пальцы рук — сходите к неврологу. Своевременное решение проблемы защитит от тяжелых последствий.
Причина вторая: туннельный синдром (синдром запястного канала)
Если вы ночью обнаружили у себя онемение и мышечную слабость пальцев правой или левой руки, причина может быть в тоннельном синдроме. При этом немеют первые четыре пальца из-за сдавления срединного нерва в области туннельного канала запястья. Спровоцировать проблему могут повышенная нагрузка на кисть и предплечье, особенно при врожденной узости запястного канала. Так же этот синдром встречается при ряде неврологических, ревматологических заболеваний, при беременности и заболеваниях, протекающих с отеками рук.
Лечение
Главное в лечении онемения пальцев рук ночью — выявить и нейтрализовать провоцирующий фактор, уменьшив нагрузку на кисть, а также делая частые перерывы в работе, разминку для рук.
Назначаются лекарственные препараты, оказывающее противовоспалительное, противоотечное действие, улучшающие микроциркуляцию. Рекомендовано ношение ортеза, особенно во время сна. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению [2].
Причина третья: синдром (болезнь) Рейно
Впервые заболевание описал в 1862 году французский врач Морис Рейно. Это заболевание встречается в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Болезнь нередко является «профессиональным» недугом, например у музыкантов.
Помимо онемения и похолодания пальцев рук, из-за нарушения циркуляция крови в мелких сосудах в кончиках пальцев, изменяется их цвет:
- кожа приобретает бледный оттенок из-за спазма артерий пальцев;
- затем синеет (цианоз) из-за расширения капилляров и вен;
- дальнейшее покраснение связано с последующим расширением сосудов, что нередко сопровождается пульсирующей болью, и в дальнейшем кожа вскоре приобретает свой обычный вид.
Лечение
Хотя внешние проявления у этого заболевания устрашающие, зачастую специфического лечения оно не требует. Важно исключить факторы, которые провоцируют болезнь Рейно — холод, стресс, курение и механические нагрузки.
Причина четвертая: диабетическая нейропатия
Одной из причин онемения пальцев рук может быть диабетическая полинейропатия, одно из осложнений сахарного диабета. Снижение чувствительности на руках развивается «по типу перчаток».
Лечение
Неврологом и эндокринологом назначаются препараты нормализующие уровень сахара крови, оказывающие нейро- и ангиопротективное действие, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ [3].
К какому врачу обратиться?
Онемение пальцев рук является симптомом, с которым нужно незамедлительно обратиться к неврологу. При этом нужно быть готовым, что невролог назначит обследование и направит на консультации к специалистам различных специальностей: эндокринологу, ревматологу, хирургу, терапевту и др.
Проект Здоровье Mail.ru благодарит за помощь в подготовке материала Дмитрия Маркова, заведующего неврологическим отделением КГ «Лапино».
Источники:
[1] Gibson J, Nouri A, Krueger B, et al. Degenerative Cervical Myelopathy: A Clinical Review. Yale J Biol Med. 2018;91(1):43-48. Published 2018 Mar 28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872640/
[2] Keivan Basiri, Bashar Katirji. Practical approach to electrodiagnosis of the carpal tunnel syndrome: A review // Advanced Biomedical Research. — 2015. — Т. 4. — С. 50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25802819/
[3] Dan Ziegler, Jay M. Sosenko, Rayaz A. Malik, Roy Freeman, Vera Bril. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association // Diabetes Care. — 2017-01-01. — Vol. 40, iss. 1. — P. 136–154. https://care.diabetesjournals.org/content/40/1/136
Читайте также:
