Экономия денег — далеко не единственная причина, побуждающая нас делить лекарства на части. Когда это можно делать, а когда категорически нельзя?
Наш эксперт — доцент кафедры фармакологии им. А. П. Нелюбина Сеченовского университета, кандидат фармацевтических наук Ольга Степанова.
Только треть инструкций к лекарствам содержит указания производителя насчет возможности их деления. Часто сигналом к делению таблетки пациенты считают наличие зарубки (риски). На самом деле это всего лишь элемент дизайна.
Тебе половина и мне половина
Необходимость делить лекарство возникает по разным причинам.
- Прописанная доза ниже той, что есть в аптеке. Бывает, препарата в нужной дозировке просто не производят.
- Размер таблетки не позволяет проглотить её целиком. Подобные трудности чаще испытывают дети и пожилые люди, а также взрослые с индивидуальными особенностями. Проблемы возникают вплоть до рвоты, страха поперхнуться или болезненных ощущений в пищеводе после глотания.
- Необходимость прекращать приём лекарства постепенно. Это могут быть снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты и другие препараты, обладающие синдромом отмены.
- Экономия средств. Препарат в большой дозировке можно разделить на 2–3 дозы. Финансово это, конечно, выгоднее. Правда, так поступать можно далеко не со всеми лекарствами.
Некоторые животные сыграли важную роль в развитии медицины. Почему без лягушек, собак и свиней она была бы совсем иной, узнайте в галерее:
Многие активные вещества препаратов повреждаются от солнечного света или от повышенной влажности. Вскрытая ячейка блистера тоже не может обеспечить необходимую защиту. Часто бывает, что пациент употребляет препарат эпизодически и следующий приём может наступить через несколько дней, а порой и недель — терапевтическая активность «ожидающей» части таблетки резко снизится.
Не делится!
Есть препараты, которые категорически нельзя делить.
Предназначенные для всасывания в желудке или в кишечнике (как правило, такие препараты имеют защитную оболочку). Устойчивая к действию желудочного сока или ферментов оболочка растворяется, только после того как таблетка выходит из желудка.
Если препарат разломить, покрытие будет повреждено, и его содержимое окажется в полости желудка. В этом случае либо действие препарата нейтрализуется, так как активное вещество повредится кислотой желудочного сока, либо сам желудок пострадает от действующего вещества (что может привести к тошноте, рвоте, боли).
Также есть препараты, всасывание которых зависит от того, в какой pH-среде они оказываются. Кислоты лучше всасываются в себе подобной кислой среде желудка, а щелочи — в кишечнике, где pH щелочная. Оказавшись «не в своей тарелке», действующее вещество будет значительно слабее.
Пролонгированного действия. Таким препаратам требуется время для всасывания в кровь. Подобные средства обычно принимают лишь раз в день. Для этого в них изначально заключают тройную дозу биологически активного вещества. Разломив такую таблетку на 3 части, пациент получит эффект резкий и мгновенный.
Большинство суппозиториев (ректальных, вагинальных и т. д.). Их не рекомендуется делить, за исключением тех немногих препаратов, деление которых четко оговорено в инструкции. Разрезая свечу на примерно одинаковые половинки, невозможно так же ровно разделить количество содержащегося в них активного вещества. Кроме того, при делении нарушится обтекаемая форма, и при введении свечи можно травмировать ткани.
Капсулы, драже, леденцы для рассасывания. Нарушать защитную оболочку капсулы, под которой находится лекарственное вещество, нельзя. В каждом леденце для рассасывания — доза биологически активного вещества, рассчитанная на разовое употребление. Ее уменьшение может привести как к снижению терапевтического эффекта, так и к привыканию (нечувствительности) микробов к препарату, что затруднит выздоровление.
ТТС — трансдермальные терапевтические системы (болеутоляющие пластыри или гормональные препараты в виде накожных форм). Их нельзя разрезать на несколько частей.
Новые диагнозы в медицине появляются каждый год. Какие уже успели возникнуть в 2022-м? Узнайте в галерее:
Читайте также: Гормон стресса. Как повышенный кортизол разрушает внешность и здоровье. Смотрите видео:
