24 марта — Международный день борьбы с депрессией. Рассказываем вместе с экспертом-психиатром о том, как отличить депрессию от плохого настроения и можно ли назначить себе антидепрессанты самостоятельно.
1. Насколько распространена депрессия в России сегодня?
Депрессия — распространенное психическое расстройство, от нее страдает более 260 миллионов человек из всех возрастных групп по всему миру.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 8 млн жителей России страдают от депрессии, а по информации директора Института им. Сербского Зураба Кекелидзе, депрессия есть у 5,5% россиян.
Но среди психиатров бытует мнение, что примерно столько же человек не попадает в поле зрения специалистов.
Связано это с различными причинами. С одной стороны, в России еще сохраняется стигматизация психических расстройств: обратиться к психиатру/психотерапевту попросту стыдно. С другой стороны, до сих пор в обществе устойчивы заблуждения о том, что депрессия — болезнь слабаков, бездельников и т. п.
2. Как отличить депрессию от усталости и выгорания?
Самые главные и «говорящие» симптомы депрессии — это так называемая депрессивная триада:
1. Сниженное настроение более 7 дней подряд.
2. Двигательная заторможенность. Двигаться попросту тяжело. Каждое движение дается с трудом и ощущается, как будто «села батарейка». Очень тяжело заставить себя встать утром с кровати.
3. Мыслительная заторможенность. Низкая концентрация внимания, мысли текут как кисель. Трудно сосредоточиться на какой-то мысли. Реакция очень замедленная. Эти изменения в скорости мышления отражаются и в скорости речи. Речь заметно замедляется. Возникают паузы. Трудно отыскать нужные слова.
Другие симптомы не носят обязательный характер, а лишь дополняют вышеупомянутые:
- Погружение в себя и стремление к одиночеству. Появляется желание как можно больше времени проводить наедине с собой.
- Снижение двигательной и умственной активности. Часто этот симптом воспринимается окружающими как лень. Действительно, человек как будто экономит силы.
- Утрата интересов. То, что было интересно и захватывало человека еще вчера, сегодня не вызывает никаких эмоций. Происходит концентрация на самых важных и рациональных сферах жизни. Работа — домашние дела.
- Пессимистический настрой. Депрессия окрашивает жизнь в мрачные тона. Нет сил надеяться на светлое будущее. В речи депрессивного человека вы вряд ли сможете услышать что-то оптимистичное. Скорее, это пережевывание плохих новостей, составление мрачных прогнозов и недовольство всем вокруг.
- Раздражительность. Депрессия лишает сил. Поэтому любая попытка приободрить или раскачать депрессивного человека может вызвать яркие негативные эмоции. Незначительные события или неосторожная фраза могут вызвать как раздражение, так и слезы.
- Нарушение сна. Сон становится поверхностным, не приносит ощущения восстановления сил. При этом постоянно клонит в сон.
- Снижение либидо. При депрессии снижается сексуальная активность и сексуальное влечение. На сексуальные отношения просто не хватает сил.
- Отсутствие желания следить за своим внешним видом. Фиксация на внутренних переживаниях, постоянное ощущение усталости и нехватки сил, заторможенность не дает возможности полноценно следить за собой.
Если вы обнаружили у себя эти симптомы, и длятся они более одной недели, то лучше обратиться к врачу-психиатру/психотерапевту.
3. Как не допустить усугубления депрессии?
Лучше не дожидаться появления признаков депрессии.
В первую очередь не давайте себе переутомляться. Радуйте себя и удовлетворяйте свои потребности.
Если вы пережили тяжелый стресс, расставание с любимым человеком, потерю близкого человека, то лучше сразу обратиться к специалисту и не ждать появления депрессии.
Но не все депрессии возникают из-за стресса и переутомления. Иногда депрессия может появиться, что называется, на ровном месте.
4. Как самостоятельно выйти из депрессии?
Если говорить о депрессии, а не об эпизоде плохого настроения, которое посетило вас на несколько часов или дней, то лучше не пытаться выходить самостоятельно.
Согласно мировым рекомендациям, даже депрессивный эпизод средней тяжести — это показание для стационарного лечения. Легкий депрессивный эпизод лечат амбулаторно, но пациент регулярно посещает врача.
5. Когда стоит задуматься об антидепрессантах? Существуют ли «легкие» антидепрессанты, которые можно принимать без консультации с врачом или без диагноза «клиническая депрессия»?
Принимать какие-либо препараты без консультации врача — это как минимум плохая привычка. Что касается антидепрессантов, то их действие полноценно изучают только психиатры на курсе психофармакологии в интернатуре или ординатуре.
«Легких» антидепрессантов (которые отпускаются без рецепта) вообще не существует. Как и у любых лекарственных средств, у антидепрессантов есть побочные эффекты. Среди самых нежелательных — это инверсия аффекта: депрессия может перейти в манию, а вот мания лечится тяжело и только в психиатрическом стационаре.
Серотониновый синдром — крайне тяжелое состояние, связанное с превышением доз антидепрессантов.
Относитесь к своему организму бережно. Ведь мало кому в голову придет доработать или починить дорогие брендовые часы или дорогой автомобиль своими руками. А ваш организм гораздо более ценен. Поэтому не стоит экспериментировать на себе.
