Деменция: что нужно знать о болезни каждому и как распознать заболевание вовремя

Примерно 55 миллионов человек во всем мире живут с деменцией. И это страшное число растет — продолжительность жизни увеличивается, а доля пожилого населения возрастает, соответственно возрастает и количество пациентов с деменцией. По подсчетам экспертов Международной ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера, к 2030 году число пациентов с деменцией достигнет 78 миллионов.

Деменция — хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением когнитивных способностей.

По мере прогрессирования болезни человек перестает адекватно воспринимать все, что его окружает, не может контактировать с окружающими, испытывает перепады настроения, часто сопровождающиеся агрессией. Он не может жить самостоятельно и нуждается в постоянной помощи.

Опрос, результаты которого были опубликованы Международной ассоциацией по борьбе с болезнью Альцгеймера в 2019 году, показал: 95% респондентов — в ходе исследования опрашивались люди по всему миру — считают, что сами столкнутся с деменцией в той или иной форме в пожилом возрасте. В действительности же деменция не является обязательным «спутником» пожилого возраста, и это состояние ни в коем случае не считается нормой.

Какая бывает деменция

Деменцией называется не одна конкретная болезнь: это целая группа заболеваний, каждое из которых вызывает нарушения работы мозга, приводящие к когнитивным проблемам.

• Болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма деменции, которая встречается в 60–80% случаев. Ее связывают с отложениями в головном мозге бета-амилоида — токсичного белка, повреждающего нейроны. Первый и наиболее заметный признак болезни Альцгеймера — проблемы с памятью.
• Сосудистая деменция — вторая по распространенности форма. Она связана с нарушением кровообращения в головном мозге, например, из-за инсульта. Клетки мозга, лишенные кислорода, погибают, что проявляется в спутанности речи, шаткости походки, депрессии, перепадах настроения.
• Деменция с тельцами Леви — форма заболевания, при которой в головном мозге образуются крошечные включения, те самые тельца Леви. У пациентов с этой формой деменции нередко встречаются галлюцинации, а также проявления паркинсонизма — тремор, скованность движений.
• Лобно-височная деменция — нарушение, затрагивающее в основном лобную и височные доли головного мозга. Такая деменция часто имеет наследственный характер и встречается у нескольких членов одной семьи.
• Смешанная деменция — форма, при которой одновременно присутствуют признаки, характерные для нескольких патологических процессов.

Почему возникает деменция?

Деменция возникает на фоне повреждения клеток головного мозга, из-за чего те не могут передавать сигналы и взаимодействовать. Это приводит к нарушениям памяти, координации движений, речи, мышления. Причины повреждений бывают разные: они могут быть связаны как с накоплениями токсичных для нейронов соединений, так и с повреждением кровеносных сосудов, питающих нервные клетки. 

Среди самых распространенных состояний, провоцирующих деменцию:

• болезнь Паркинсона и другие нейродененеративные заболевания;
• инсульт и другие состояния, провоцирующие нарушения кровообращения в головном мозге;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения железа, дефицит витамина В);
• инфекции, поражающие головной мозг;
• рассеянный склероз;
• черепно-мозговые травмы;
• онкологические заболевания головного мозга и другие заболевания.

В некоторых случаях деменция бывает обратима: ухудшение работы мозга может возникать на фоне болезней из списка выше. После достижения ремиссии или устранения острого состояния признаки слабоумия могут исчезнуть.

Как обнаружить деменцию: признаки, которые должны насторожить

Деменция не возникает одномоментно. Изменения происходят постепенно и первые заметные признаки начинающейся болезни родные и близкие часто принимают за «чудачества» и «странности», которые нередко связывают с пожилым возрастом.

Единого теста на выявление деменции нет. Врач, чтобы поставить диагноз, должен собрать анамнез, назначить обследования и анализы, побеседовать с родственниками и близкими. Поводом для обращения к врачу (это может быть терапевт, невролог, геронтолог) должны стать изменения в когнитивном и физическом состоянии.

Среди тревожных симптомов, которые должны насторожить:

• ухудшение памяти;
• проблемы при письме и разговоре;
• сложности с ориентацией в пространстве;
• отказ от любимых занятий и хобби;
• пренебрежение гигиеной;
• изменения в поведении, в том числе приступы ярости и агрессии.

Если вы заметили один или несколько признаков, особенно в том случае, когда человек ранее не склонен был к забывчивости или, например, никогда не проявлял признаков агрессии, то не игнорируйте их, а обратитесь за консультацией к врачу.

Эксперты сайта Memini.ru разработали специальные тесты, которые можно пройти самому или проверить с помощью них своих родственников, у которых отмечаются когнитивные нарушения. В том случае, если тестирование не подтвердит наличие проблем с памятью и других когнитивных изменений, рекомендовано проходить их каждые полгода, чтобы не пропустить нарушения и вовремя их заметить.

Что делать после выявления деменции?

Если вам кажется, что у вас или у вашего близкого есть симптомы, характерные для деменции, а тест для оценки когнитивных способностей тоже указывает на нарушения, важно не медлить, а обратиться к врачу. В поиске специалиста также поможет сайт memini.ru, где собрана база врачей из разных российских городов.

Врач проведет обследование, по результатам которого подтвердит или опровергнет диагноз. Не исключено, что кроме обычных анализов и исследований придется сделать МРТ головного мозга или даже компьютерную томографию. Комплекс обследований необходим для выяснения, какие именно причины привели к когнитивным нарушениям. В зависимости от этого будет назначаться терапия.

Как лечат деменцию

Несмотря на то, что лекарства, способного вылечить пациента, которому диагностировали деменцию, не существует, а ученые годами бьются над его созданием, у медицины есть что предложить пациентам.

Это могут быть препараты, улучшающие память, мышление и другие когнитивные способности — среди них ингибиторы холинэстеразы, NMDA-антагонисты, а также лекарства, относящиеся к другим классам соединений. Конкретные препараты назначает врач, однако в аптеке могут предложить их аналоги.

К этому следует отнестись внимательно. Препараты против деменции существуют разные — оригинальные (то есть запатентованные, проверенные и доказанные компанией-разработчиком) и те, которые создаются «по следам» оригинала — так называемые дженерики. Дженерики содержат в основе такое же активное вещество, но, как правило, не копируют формулу целиком — в составе могут быть другие вспомогательные вещества. Поэтому нужно строго следовать рекомендациям врача.

В дополнение к основной терапии могут быть назначены нейролептики, антидепрессанты и снотворные препараты. 

Всем пациентам рекомендована и немедикаментозная терапия, например, упражнения для тренировки когнитивных функций — они являются важной частью как профилактики болезни, так и уже проводимой терапии при поставленном диагнозе. Примеры таких упражнений собраны на memini.ru. Их выполнение помогает образованию новых нейронных связей и тормозит прогрессирование болезни. 

Что может сделать каждый, чтобы снизить риск развития деменции

К сожалению, не существует универсального совета, следуя которому, можно на все 100% защититься от деменции. Однако есть целый перечень рекомендаций, прислушаться к которым стоит — это поможет снизить вероятность развития деменции в будущем.

• ведите активный образ жизни — двигайтесь, занимайтесь спортом, ходите пешком;
• откажитесь от спиртного и сигарет;
• пересмотрите питание — старайтесь есть как можно меньше полуфабрикатов, фастфуда и других не слишком полезных продуктов;
• следите за своим сном: идеальная продолжительность ночного сна — 6–8 часов;
• учитесь чему-то новому и не останавливайтесь в развитии;
• следите за своим здоровьем и не допускайте осложнений эндокринных и других нарушений;
• старайтесь минимизировать стресс в вашей жизни и освойте техники борьбы с ним.

Читайте также:

Чтение и карты позволяют отложить болезнь Альцгеймера на 5 лет

Разработан экспериментальный препарат от болезни Альцгеймера

Ежегодные прививки от гриппа защищают пожилых людей от деменции

Смотрите наши видео: