Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины, а грудное вскармливание рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения, если для него нет медицинских противопоказаний [1]. Тем не менее нужно помнить о том, что беременность на фоне грудного вскармливания крайне вероятна и в то же время — нежелательна.
Почему нужно избегать наступления беременности сразу после родов?
В акушерстве есть такое понятие, как «Интергенетический интервал» — промежуток между последовательными родами. Если он составляет менее 18 месяцев — это способствует повышению риска преждевременных родов, задержке роста плода, повышает вероятность формирования врожденных пороков развития плода и возникновения аутизма и шизофрении у ребенка [2].
Поскольку женщина и ребенок подвержены повышенному риску осложнений при беременности, которая наступила менее, чем через 9 месяцев после родов, — нежелательна.
Мифы о методах контрацепции после родов
Бытует мнение, будто только появление менструальных выделений свидетельствует о необходимости контрацепции. Это вовсе не так! Иногда беременность может наступить даже при их отсутствии, когда первая овуляция, выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация так и «не приходит».
Еще один миф — это так называемая «лактационная аменорея», которую можно условно считать методом предупреждения беременности только в первые 2 месяца после родов [3].
Если проводится докорм и допаивание ребенка, то «лактационная аменорея» не считается методом предупреждения беременности.
В связи с этим на момент выписки из родильного дома пациентка должна быть осведомлена о важности использования методов контрацепции даже при регулярном кормлении грудью.
Какие методы контрацепции допустимы после родов?
Существуют различные методы послеродовой контрацепции [2]:
- барьерная контрацепция (презервативы и т. п.);
- прогестиновые оральные контрацептивы, без комбинации с другими гормонами (сразу после родов);
- подкожные контрацептивные импланты (с 6 недель после родов);
- внутриматочные системы с левоноргестрелом (через 4 недели после естественных родов, либо через 6 недель после кесарева сечения) или с медью (в первые 48 часов или через 4 недели после родов);
- комбинированные оральные контрацептивы разрешены через 6 месяцев после родов, без последующего прекращения грудного вскармливания.
Вне зависимости от того, какой метод будет выбран, обязательно нужна предварительная консультация акушера-гинеколога.
Источники:
- Всемирная организация здравоохранения «Грудное вскармливание». https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/nutrition/breastfeeding/ru/
- Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / [Коллектив авторов]. —М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 128 с.
- Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. Лактационная аменорея как способ послеродовой контрацепции. Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина». — 2016, №5, с. 54-62. https://cyberleninka.ru/article/n/laktatsionnaya-amenoreya-kak-sposob-poslerodovoy-kontratseptsii/viewer
Читайте также:
Смотрите наши видео:
