Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.

К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. T1/2 составляет 12-22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за счет секреции желчи.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.

Противопоказания

Беременность, детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов), повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, период лактации, миастения (для в/в введения).

Дозировка

Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) - 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

Максимальные дозы: для взрослых для приема внутрь - 300 мг/сут или 600 мг/сут (в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения - 300 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке, фотосенсибилизация.

Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).

Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).

В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.

Беременность и лактация

Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Лена Леночка
В ответ на комментарий от Ольга Бондаренко
Ольга Бондаренко
Юнидокс салютаб- Это смерть! Боритесь за свою жизнь и ни в коем случае не пейте такие препараты,когда у вас дисбактериоз,гастрит, калит, дискин. желчных путей(проблема печени)и почек в том числе! Никто из врачей не проверяет пациентов на наличие этих заболеваний и делают эксперименты(авось пройдет номер!)НО,к сожалению номер не у многих проходит... Я в ужасе сколько у меня теперь побочек. попробуй теперь востановиться! А при употреблении такие боли были... не хочу даже вспоминать! Находите альтернативу!
СсылкаПожаловаться
Это вы по себе говорите, зачем всех сравнивать с собою. Я своей подруге, один раз поверила, не пей эти лекарства, они вызывают столько побочных эффектов, да кто она такая, вообще мне указывать? А муж заставил пить, и в итоге он прав, теперь со здоровьем у меня хорошо. Слушайте только себя, а не кого то со стороны, эта работа врачей вам таблетки назначать, а не советы посторонних людей слушать
СсылкаПожаловаться
оксана
А если есть побочка в виде головокружения и тошноты, следует дальше принимать препарат?
СсылкаПожаловаться
Виктория Волошина
Добрый день! Начала принимать Юнидокс..задержка месячных 7 дней...Возможно ли такое? Беременность исключенна
СсылкаПожаловаться
Серога
В ответ на комментарий от Violencis
Violencis
Зачем переплачивать в 60 раз, когда можно просто купить доксициклин за 5 рублей? То же действующее вещество, та же дозировка. Развод на деньги.
СсылкаПожаловаться
То неловкое чувство когда фармацевтическое лобби глушит отечественный доксициклин своим импортным юнидоксом.Его просто нет
СсылкаПожаловаться
инна Стародубова
Препарат действительно работает если его пить правильно и кушать перед этим супчик. И вместе с юнидексом пить линекс или что то типо того.
СсылкаПожаловаться
Мария Ефимова
принимала 10 дней по 2 в день .Всё ок!)
СсылкаПожаловаться
Анастасия Феофилова
Принимаю уже 10 дней, никаких побочек нет, хотя у меня есть гастрит. Так что не читайте всякую ерунду)
СсылкаПожаловаться
Andrei Lysov
Врач назначил Юнидокс вместе с Тибералом курсом в 10 дней. Меня хватило только на полкурса - 5 дней. Головные боли, повысилась температура, мышцы болели как после тренажерного зала, слабость. И самое страшное - это глаза дико болели от внутричерепного давления, даже моргать было больно. Симптомы все эти прошли только через сутки после отмены лекарств. Не знаю в чем дело или сочетание лекарств такое неудачное или на Тиберал такая реакция (пил его впервые), но довести до конца полный курс такого лечения было невозможно физически. Раньше пил простой Доксициклин, никаких побочных никогда не бывало!
СсылкаПожаловаться
WildNet
Запивать молоком?
СсылкаПожаловаться
Елена Ракова
Выписал гинеколог для лечения уреаплазмы, т.к. Вильпрофен лишь чуток снизил показатель. Поможет или нет ещё неизвестно, принимаю 3 дня. Жкт конечно немного в шоке. Бывают боли, но проходят. Следую инструкции и не принимаю горизонтальное положение 1,5-2 часа. Запиваю кружкой воды и потом сразу ем. Видимо меня пока другие побочки не коснулись.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.