Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
При нарушениях функции почек
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
При нарушениях функции почек
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Витаминный препарат
Действующее вещество
- аскорбиновая кислота (ascorbic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊
Таблетки шипучие со вкусом красного апельсина
круглые, гладкие, мраморно-светло-розового цвета, гигроскопичные.
| 1 таб. | |
| аскорбиновая кислота | 500 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия гидрокарбонат, лактоза безводная, апельсиновый ароматизатор тип Bolexo, макрогол 6000, калия ацесульфам, краситель Аллура красный АС, сорбитол.
10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
10 шт. - тубы полипропиленовые (3) - пачки картонные.
20 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота является незаменимой для нормального функционирования и образования соединительной ткани, в особенности, для ее внутриклеточной массы и коллагена. В процессе синтеза коллагена, аскорбиновая кислота участвует в гидроксилировании пролина и лизина в пептидной цепи. Она является частью многих окислительно-восстановительных реакций, протекающих в организме, и принимает участие в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина и некоторых ферментных систем, участвующих в синтезе липидов, белков и гидроксилировании карнитина и серотонина. Она стабилизирует целостность стенки капилляров, способствует увеличению всасывания железа.
Фармакокинетика
Всасывание:
аскорбиновая кислота легко всасывается из ЖКТ и распределяется во всех тканях. Максимальные концентрации обнаруживаются в надпочечниках, гипофизе и кишечной стенке. Большая часть аскорбиновой кислоты обратимо окисляется в дегидроаскорбиновую кислоту, которая обладает биологической активностью витамина С.
Биотрансформация
происходит в печени. Основным метаболитом аскорбиновой кислоты является щавелевая кислота и 2- сульфуриласкорбиновая кислота, которые выводятся с мочой. Почечный порог для витамина С составляет 1.4 мг/100 мл.
Выведение
с мочой являтся признаком насыщения организма витамином С.
Показания
Профилактика и лечение состояний, вызванных дефицитом витамина С:
- гипо- и авитаминоз витамина С (цинга).
В комплексной терапии:
- "простудных заболеваний" для повышения сопротивляемости организма;
- в период реконвалесценции после длительных заболеваний;
- кровотечений (легочные, гемморагический диатез);
- при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушением
всасывания витамина С; - при алкогольной и никотиновой зависимости;
- при вялозаживающих ранах;
- метгемоглобинемия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Для введения больших доз:
- гиперкоагуляция;
- тромбофлебит;
- склонность к тромбозам;
- сахарный диабет;
- почечнокаменная болезнь;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы..
С осторожностью
- гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, злокачественные новообразования.
Дозировка
Взрослые
в профилактических целях
- по 500 мг,
в лечебных целях
- по 1000 мг.
Перед приемом таблетки растворяют примерно в 150 мл воды.
Побочные действия
Со стороны ЦНС:
головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Со стороны ЖКТ:
раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы:
угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы:
при применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно - сосудистой системы:
снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции:
кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Лабораторные показатели:
тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие:
гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
Лекарственное взаимодействие
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпснициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков.
Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье — снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты.
ВСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т. ч. алкаоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в сою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Препараты хиполинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников и АД. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз). Длительный прием высоких доз аскорбиновой кислоты может ускорить ее метаболизм, поэтому после отмены препарата может развиться парадоксальный гиповитаминоз.
Беременность и лактация
Минимальная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежемесячной потребности в аскорбиновой кислоте).
При нарушениях функции почек
С осторожностью
- почечная недостаточность.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 2 года.
