Препараты для лечения заболеваний сердца
СИДНОФАРМ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета, с мятным запахом, с риской на одной стороне.

1 таб.
молсидомин 2 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло мятное, краситель Сиковит голб оранж 8.5 (Е110), целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор, антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Расширяет периферические венозные сосуды, оказывает антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NО), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донатор NО. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов (в большей степени - вен). Снижение преднагрузки даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного при ИБС соотношения между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Препарат снимает спазм коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.

Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.

У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.

Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. Развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно (в отличие от нитратов).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% - через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).

Показания

— профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

— острый инфаркт миокарда, протекающий с артериальной гипотензией;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— коллапс;

— кардиогенный шок;

— низкое давление наполнения левого желудочка;

— токсический отек легких;

— одновременный прием сильденафила;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат пациентам после перенесенного геморрагического инсульта, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, лицам пожилого возраста, пациентам с глаукомой (особенно закрытоугольной), при нарушениях мозгового кровообращения.

Дозировка

Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат назначают в начальной дозе 1-2 мг (0.5-1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 6 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); покраснение кожи лица, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), замедление скорости психомоторных реакций (в большей степени в начале лечения), головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм; редко - анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Сиднофарма с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами и этанолом увеличивает выраженность гипотензивного эффекта.

При одновременном применении Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное действие.

Особые указания

Препарат не применяют для купирования приступа стенокардии.

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу препарата, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД с потерей сознания.

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение Сиднофарма противопоказано при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции печени

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Татьяна Федорова (Хазова)
В течение двух лет периодически принимаю Сиднофарм после инфаркта. Полностью прекратились приступы стенокардии, и, тьфу 3 раза, вообще забыла про стенокардию.
СсылкаПожаловаться
Ирек Варисов
В ответ на комментарий от Татьяна Федорова (Хазова)
Татьяна Федорова (Хазова)
В течение двух лет периодически принимаю Сиднофарм после инфаркта. Полностью прекратились приступы стенокардии, и, тьфу 3 раза, вообще забыла про стенокардию.
СсылкаПожаловаться
переносится лучше нитратов. да и действует эффективнее. единственно быстро купировать стенокардию нельзя. тут уж нитроглицерин эффективнее.
СсылкаПожаловаться
людмила васильева
Здравствуйте Татьяна! скажите пожалуйста .как долго вы принимали сиднофарм и сколько раз в день.
СсылкаПожаловаться
Лев ON
Мое родное АД - 90х60 (низкое). После обширного циркулярного инфаркта, одни врачи рекомендуют Эринит, при болях в сердце, другие -Сиднофарм(2мг). Которых слушать? Может, оба лекарства попробовать одновременно? Спасибо.
СсылкаПожаловаться
Любовь Андреева
Раньше я принимала постоянно при стенокардии в течении 10 лет утром кардикет 10 мг,курантил 25мг и аккупро 5мг вечером сиднофарм 2омг по одной таблетке и приступов стенокардии не было .Теперь новый доктор эти таблетки отменил как устаревшие и назначил новые:амлодипин 5мг утром и кардиомагнил 75мг и престариум 5мг вечером Приступы стенокадии очень часто особенно при физической нагрузке и на мороз при приеме новуых таблеток Прошу ответить можно ли мне перейти на прием старых таблеток
СсылкаПожаловаться
eee NIGA
В ответ на комментарий от Лев ON
Лев ON
Мое родное АД - 90х60 (низкое). После обширного циркулярного инфаркта, одни врачи рекомендуют Эринит, при болях в сердце, другие -Сиднофарм(2мг). Которых слушать? Может, оба лекарства попробовать одновременно? Спасибо.
СсылкаПожаловаться
ответьте
СсылкаПожаловаться
Вера Беляева
Когда состояние сердца требует, то идёшь и на эксперимент,обоснованный конечно,а не абы что.Вот и я попав в стационар кардиологии в очередной раз по скорой случайно узнала от женщины соседки по палате о Сиднофарме. Начала его принимать и сейчас забыла о приступах боли в сердце.Принимаю его по 1-2 табл. в сутки и благодарю эту случайную соседку за подсказку.Инфаркт я перенесла в 2010 году,оставался шаг до второго,слава Богу обошлось,предписанный врачом Моночинкве ретард практически не помогал,вот и думайте стоит или нет внимания Сиднофарм. Наверное на всех он может действовать по разному, но думаю моё состояние теперь оправдывает самостоятельность моего решения начать приём этого средства.Желаю всем здоровья.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.