Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Еще
Действующие вещества
- глицин (glycine)
- натрия хлорид (sodium chloride)
- глутаминовая кислота (glutamic acid)
- аргинин (arginine)
- аспарагиновая кислота (aspartic acid)
- валин (valine)
- изолейцин (isoleucine)
- лейцин (leucine)
- треонин (threonine)
- триптофан (tryptophan)
- фенилаланин (phenylalanine)
- аланин (alanine)
- гистидин (histidine)
- пролин (proline)
- серин (serine)
- метионин (methionine)
- натрия ацетата тригидрат (sodium acetate)
- цинка ацетата дигидрат (zinc acetate, basic)
- калия ацетат (potassium acetate)
- магния ацетата тетрагидрат (magnesium acetate tetrahydrate)
- натрия гидроксид
- кальция хлорида дигидрат (calcium chloride)
- натрия дигидрофосфата дигидрат
- триглицериды среднецепочечные
- лизин (в форме гидрохлорида) (lysine)
- декстроза (в форме моногидрата) (dextrose)
- соевых бобов масло (Soya-bean oil)
- натрия хлорид (sodium chloride)
- глутаминовая кислота (glutamic acid)
- аргинин (arginine)
- аспарагиновая кислота (aspartic acid)
- валин (valine)
- изолейцин (isoleucine)
- лейцин (leucine)
- треонин (threonine)
- триптофан (tryptophan)
- фенилаланин (phenylalanine)
- аланин (alanine)
- гистидин (histidine)
- пролин (proline)
- серин (serine)
- метионин (methionine)
- натрия ацетата тригидрат (sodium acetate)
- цинка ацетата дигидрат (zinc acetate, basic)
- калия ацетат (potassium acetate)
- магния ацетата тетрагидрат (magnesium acetate tetrahydrate)
- натрия гидроксид
- кальция хлорида дигидрат (calcium chloride)
- натрия дигидрофосфата дигидрат
- триглицериды среднецепочечные
- лизин (в форме гидрохлорида) (lysine)
- декстроза (в форме моногидрата) (dextrose)
- соевых бобов масло (Soya-bean oil)
Состав и форма выпуска препарата
Эмульсия для инфузий
- растворы аминокислот и глюкозы с электролитами: прозрачные, бледно-желтые или желтые растворы; жировая эмульсия: эмульсия типа масло в воде молочно-белого цвета.
1 л | |
изолейцин | 2.26 г |
лейцин | 3.01 г |
лизин (в форме гидрохлорида) | 2.18 г |
метионин | 1.88 г |
фенилаланин | 3.37 г |
треонин | 1.74 г |
триптофан | 0.54 мг |
валин | 2.5 г |
аргинин | 2.59 г |
гистидин | 1.2 г |
глицин | 1.58 г |
аланин | 4.66 г |
пролин | 3.26 г |
аспарагиновая кислота | 1.44 г |
глутаминовая кислота | 3.37 г |
серин | 2.88 г |
натрия гидроксид | 0.781 г |
натрия хлорид | 0.402 мг |
натрия дигидрофосфата дигидрат | 1.872 г |
натрия ацетата тригидрат | 0.222 г |
калия ацетат | 2.747 г |
магния ацетата тетрагидрат | 0.686 г |
кальция хлорида дигидрат | 0.47 г |
цинка ацетата дигидрат | 5.264 мг |
триглицериды среднецепочечные | 20 г |
соевых бобов масло | 20 г |
декстроза (в форме моногидрата) | 120 г |
Эмульсия после смешивания содержимого камер контейнера содержит: | |
аминокислоты | 38.4 г |
углеводы | 120 г |
жиры | 40 г |
общий азот | 5.44 г |
Энергетическая ценность: | |
аминокислоты | 640 кДж (152 ккал) |
углеводы | 2008 кДж (480 ккал) |
жиры | 1592 кДж (380 ккал) |
небелковая энергетическая ценность | 3600 кДж (860 ккал) |
общая энергетическая ценность | 4240 кДж (1012 ккал) |
Концентрация электролитов: | |
натрий | 40 ммоль |
калий | 28 ммоль |
кальций | 3.2 ммоль |
магний | 3.2 ммоль |
цинк | 0.024 ммоль |
хлориды | 36 ммоль |
ацетаты | 36 ммоль |
фосфаты | 12 ммоль |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0-0.336 г, глицерол 5 г, лецитин яичный 2.4 г, натрия олеат 0.06 г, вода д/и - до 1000 мл.
Осмоляльность: 1540
мОсм/кг.
pH: 5.0 - 6.0.
1250 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые.
1875 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые.
2500 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые.
1250 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые (5) - коробки картонные.
1875 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые (5) - коробки картонные.
2500 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые (5) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, ксилит, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
В качестве источника энергии аминокислотные растворы для парентерального питания могут содержать декстрозу, ксилит, сорбитол, которые участвуют в процессах гликолиза и глюконеогенеза.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Показания
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Противопоказания
Общие для парентерального питания:
тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени; острый период черепно-мозговой травмы; кома или нарушения функций головного мозга, которые вызвать коматозное состояние.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Дозировка
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
флебиты, тромбозы.
Со стороны дыхательной системы:
бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы:
почечный аминоацидоз.
Общие нарушения:
озноб, покраснение.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Беременность и лактация
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.