Лекарства / Миорелаксанты / МИДОКАЛМ-РИХТЕР раствор

Клинико-фармакологическая группа

Миорелаксант центрального действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом.

1 мл
толперизона гидрохлорид 100 мг
лидокаина гидрохлорид 2.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода д/и.

1 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Толперизона гидрохлорид является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга.

Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании препарата Мидокалм-Рихтер согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Толперизона гидрохлорид

Метаболизм и выведение

Толперизона гидрохлорид подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках.

Выводится почками, почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. T1/2 после в/в введения составляет приблизительно 1.5 ч.

Лидокаина гидрохлорид

Всасывание и распределение

Абсорбция - полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Тmax при в/м введении – 30-45 мин. Связывание с белками плазмы – 50-80%. Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Показания

Гипертонус и спазм поперечно-полосатой мускулатуры:

— возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

— опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов).

Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комплексной терапии:

— облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);

— заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата в т.ч. к лидокаину);

— тяжелая миастения;

— детский возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Дозировка

Взрослым ежедневно назначают в/м по 1 мл 2 раза/сут или в/в по 1 мл 1 раз/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: мышечная слабость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, в т.ч. эритематозная, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка.

Передозировка

Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.

Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Данных о лекарственном взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм-Рихтер, не имеется.

Возможно применение препарата в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол. Не усиливает влияние этанола на ЦНС.

Усиливает действие НПВП, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы НПВП.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8° до 15°C. Срок годности - 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате МИДОКАЛМ-РИХТЕР
4
Максим Ларионов
Мне совсем недавно уролого подсказал. что в конце обострения простатита можно пролечиваться мидокалмом и смартпростом. чтобы закрепить эффект. Стал так делать - и действительно, совсем другие ощущения. Даже тяжесть в паху больше не беспокоит.
СсылкаПожаловаться
егор по
Не рекомендую! Страшная головная боль от него!
СсылкаПожаловаться
Юрий Трифонов
Бегаю кросс 10 км . Спазмы мышц, уколы стал ставить, все прошло.
СсылкаПожаловаться
Галинка
Назначили при межреберной невралгии (боли, напряжение мышц) после простуды амелотекс 1,5мг 3 укола 1 раз/сут, мидокалм 1,0 мг 5 уколов 1 раз/сут и комплигам В 2,0мг 5 уколов 1 раз/сут в таком порядке. После уколов стала чувствовать, как мышцы постепенно расслабляются в болезненном месте. До этого ни повернуться, ни наклониться, ни поспать нормально. В отзывах пишут, что при приеме несколько раз в день, как в инструкции написано, люди чувствуют себя нехорошо. Мне прописывали, после того, как я вызывала скорую по поводу отека Квинке на эреспал, 1 укол в сутки. Боялась побочек, но мне подошел мидокалм. И по схеме после него хорошо подействовал комплигам В. Желаю всем здоровья.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.