Лекарства, Противомикробные препараты для системного применения

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

1 пак.
фосфомицина трометамол 3.754 г,
в т.ч. фосфомицин 2 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

1 пак.
фосфомицина трометамол 5.631 г,
в т.ч. фосфомицин 3 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T1/2 из плазмы - 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Показания

— острый бактериальный цистит;

— острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;

— бактериальный неспецифический уретрит;

— бессимптомная массивная бактериурия у беременных;

— послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

— профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

— тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);

— детский возраст младше 5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочные действия

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Передозировка

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, - 2. 213 г сахарозы.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате МОНУРАЛ
114
Марина МедведеваФилиппова
В ответ на комментарий от Ксения
Ксения
Секс тут вообще не при чем))острый цистит.Когда моча с кровью,обязательно вызывайте скорую!!!!
СсылкаПожаловаться
Как раз при чём. Женщины заражаются у нечистоплотных мужчин (в смысле измен), которые заражают не только бактериями ,, а всевозможными инфекциями и когда уже перебор, организм начинает давать сбой, поэтому не одну таблетку пить, а комплексно получить у врача лечение, и это серьезно, Пока молоды, то не так незаметно, но потом.....всякие миомы, шмиомы, кисты и хронические, кровавые циститы. Да, когда застудишь ноги и наши девочки оголяют почки и живот сейчас, вот тогда и вылезает вся зараза. Она просто дремлет.
СсылкаПожаловаться
Юлиана Юлина
Это какой то ппц!!!Была вынуждена принять монурал на ночь по инструкции!!!Хорошо,что не идти наработу-с унитаза не слезть-диарея такая,слов нет!!!!И в животе урчитина весь квартал слышно наверное!!!!
СсылкаПожаловаться
Ирина Тен
Эффективный препарат ,удобен в однократном применении ,сразу заметен эффект , боли ,рези проходят быстро .
СсылкаПожаловаться
Газинур Сыражетдинов
Выпила и сразу же начала бегать в туалет по маленькому буквально каждые пять минут. Не знаю поможет нет, выпила час назад.
СсылкаПожаловаться
Елена Деменьтьева
В ответ на комментарий от Анюта
Анюта
Волшебное средство, прочитала все отзывы и присоединяюсь к ним. Мне Монурал выписал врач, выпила на ночь и в течение следующих суток потихоньку все неприятные ощущения прекратились! Только у меня обнаружилась беременность сроком 10 дней и сразу после приема Монурала появились кровяные выделения, угроза прерывания.. положили на 3 недели на сохранение!! Спасли, слава богу. Так что не зря написано - при беременности он противопоказан. Лучше не рисковать, лечиться клюквой и растительными препаратами.
СсылкаПожаловаться
Конечно нельзя при беременности, ведь это сильный антибиотик, который применяется только при бактериальном цистите! В большинстве случаев не бактериального цистита лечение обходится без антибиотика.
То что вас сохранили малыша это очень замечательно, вы- везунчик)))
СсылкаПожаловаться
Анюта
Волшебное средство, прочитала все отзывы и присоединяюсь к ним. Мне Монурал выписал врач, выпила на ночь и в течение следующих суток потихоньку все неприятные ощущения прекратились! Только у меня обнаружилась беременность сроком 10 дней и сразу после приема Монурала появились кровяные выделения, угроза прерывания.. положили на 3 недели на сохранение!! Спасли, слава богу. Так что не зря написано - при беременности он противопоказан. Лучше не рисковать, лечиться клюквой и растительными препаратами.
СсылкаПожаловаться
ElenaZa
Да, согласна, помимо антибиотика надо еще принимать препарат с растительными ингредиентами -для укрепления мочевой системы (мне врач так рекомендовала – комплексно лечиться), тот же уропрофит например, я его тоже принимаю, сейчас осенью пропила курс как раз, все в норме, цистит не проявляется.
СсылкаПожаловаться
Мария Зенова
Я подмерзла на днях, и началось вновь:(( обострение цистита, придется вновь антибиотики глотать :(( сильно прихватило
СсылкаПожаловаться
Любочка Григорьева
Так чтоб без рецидивов Монурал не справится, он как говорится "здесь и сейчас" снимает воспаление, но лучше в паре с Уропрофитом принимать, чтоб рецидивы не случались, и желательно периодически профилактику тем же уропрофитом. там клюква, хвощ, толокнянка и витамин с, это укрепит мочевой пузырь. Я так и делала - Монурал+Уропрофит, потом перешла на профилактический прием Уропрофита, и в итоге прекратились рецидивы цистита. Сейчас раз в год курс Уропрофита -для поддержания мочевого пузыря, рецидивов цистита нет, все ок)
СсылкаПожаловаться
Svetlana Gunina
я читала много очень хороших отзывов, да и подруги рекомендовали, купила выпила ночью перед сном но почему - то ничего не проходит я устала от этих болей раньше редко было а сейчас чуть ли не каждый день
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.