Лекарства, Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги

МИНИРИН

, таблетки
Minirin
Другие лекарственные формы: спрей.
Продается по рецепту
Цена на МИНИРИН, таблетки в аптеках (Москва)
от1306Р
  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru
МИНИРИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Аналог вазопрессина. Антидиуретик

Действующее вещество

- десмопрессина ацетат (desmopressin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, овальные, выпуклые, с риской на одной стороне и надписью "0.1" - на другой.

1 таб.
десмопрессина* ацетат 100 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат.

30 шт. - флаконы пластиковые (1) - коробки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне и надписью "0.2" - на другой.

1 таб.
десмопрессина* ацетат 200 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат.

30 шт. - флаконы пластиковые (1) - коробки картонные.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ - дезмопрессин.

Фармакологическое действие

Аналог вазопрессина. Антидиуретик.

Десмопрессин - структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина - дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение Минирина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

В большинстве случаев прием 0.1-0.2 мг десмопрессина обеспечивает антидиуретический эффект в течение 8-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%. Cmax в плазме достигается в течение 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг.

Биодоступность десмопрессина колеблется от 0.08% до 0.16% и отличается высокой вариабельностью. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.

Выведение

Выводится с мочой. T1/2 при приеме внутрь 2-3 ч.

Показания

— центральный несахарный диабет;

— первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;

— ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

— привычная или психогенная полидипсия;

сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

— гипонатриемия;

— почечная недостаточность средней и тяжелой степени (КК<50 мл/мин);

— синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

— повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 года.

С особой осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в т.ч. задержка жидкости, гипонатриемия). Если решение о лечении Минирином принято: до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять уровень натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

Дозировка

Оптимальную дозу Минирина следует подбирать индивидуально. Препарат следует принимать после еды, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

При центральном несахарном диабете рекомендуемая начальная доза для детей и взрослых составляет 100 мкг 1-3 раза/сут. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0.2-1.2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 100-200 мкг 1-3 раза/сут.

При первичном ночном энурезе рекомендуемая начальная доза составляет 200 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 400 мкг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

При ночной полиурии у взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 100 мкг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 200 мкг и в последующем до 400 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.

Побочные действия

Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости и возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в тяжелых случаях - судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту.

Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: передозировка приводит к увеличению длительности действия препарата и повышению риска возникновения задержки жидкости (в т.ч. судороги, потеря сознания) и гипонатриемии.

Лечение: при гипонатриемии - прекращение применения препарата, отмена ограничения по приему жидкости, возможно проведение инфузии изотонического или гипертонического раствора натрия хлорида. При выраженной задержке жидкости - к вышеперечисленной терапии следует присоединить фуросемид.

При передозировке следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия Минирина.

При одновременном применении глибутид, тетрациклин, литий, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие Минирина.

При одновременном применении десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект Минирина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном применении Минирина с НПВС возможно повышение риска возникновения побочных эффектов.

При одновременном применении Минирина с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении Минирина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

Клинические исследования показали, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Минирин не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста с исходно низкими уровнями натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 до 3 л.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (в т.ч. трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВС.

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Минирином.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.

Беременность и лактация

Результаты применения Минирина у 53 беременных с несахарным диабетом свидетельствуют об отсутствии побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного.

Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности.

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности средней и тяжелой степени (КК<50 мл/мин).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря.

Применение в пожилом возрасте

Клинические исследования показали, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С; не следует удалять высушивающую капсулу из крышки. Срок годности - 2 года.
Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате МИНИРИН
46
Галина Ильмянова
Моему сыну 9лет нам выписал минирин невролог помог с первой таблетки результат сухая постель.До этого лечились комплексно от заикания и энуреза,который был не постоянно.Но в конце 3 класса энурез стал ежедневным, видно сказалась школьная нагрузка, будили по ночам, пили ноотропы результатов не было, пока не пошли к врачу. Врач обнадёжил, что к 12годам пройдёт выписал циннаризин 14 дней, миниризин 60 - 45дней.
СсылкаПожаловаться
Екатерина Гребнева
Подскажите те детки кто принимал Минирин ,он не поправились?
СсылкаПожаловаться
Галина Беляева
Виктория, в первый месяц было буквально 3 или 4 мокрые ночи и то, только в самом начале приема, больше такое не повторялось. Может вы пили какие-то препараты, несовместимые с минирином? В любом случае, нужно проконсультироваться с врачом, потому что можно долго гадать, что стало тому причиной.
СсылкаПожаловаться
Злата Полякова
У нашего сына и дочки знакомых была одна пролема - ночное недержание. Вместе ходили по врачам, сдавали анализы, причина оказалась тоже одна - недостаток вазопрессина. Назначили и нам, и им минирин. Но они посчитали, что таблетки дорогие и не стали их покупать, дальше ездили по бабкам да по иглоукалываниям. В итоге денег у них вылетело в разы больше, чем у нас на минирин, только мы вылечились, а они все ездили, что-то искали, экспериментировали, а в итоге все-таки купили его и пролечились. Только они затянули и пришлось пить 2 курса, а нам хватило 1.
СсылкаПожаловаться
Виктория
В ответ на комментарий от Галина Беляева
Галина Беляева
Доча мочилась в кровать до 10-ти летнего возраста. Неоднократно обращались за помощью к докторам, но лечение не давало результата. И вот, однажды, при очередном походе к педиатру, нам был назначен Минирин. Мы уже и особой надежды не возлагали на него, поскольку до него уже было выпито-перепито множество лекарств. Но не смотря ни на что начали принимать таблетки перед сном. И каким же было наше удивление, когда через месяц лечения у нас появилась надежда на выздоровление, все чаще и чаще постель у нашей девочки на утро оставалась сухой. А к концу лечения и вовсе дочка писаться перестала. Так что препарат стоящий.
СсылкаПожаловаться
Галина, сколько мокрых ночей было в первый месяц приема минирина? Моему сыну 10, четвертую неделю принимаем минирин, первые две недели было сухо, потом он простудился, ночью температурил и проснулся мокрый. Затем через три ночи снова мокро и еще через три. А дальше через две ночи мокро, теперь через одну ночь. Мне кажется минирин перестал помогать...
СсылкаПожаловаться
Галина Беляева
Доча мочилась в кровать до 10-ти летнего возраста. Неоднократно обращались за помощью к докторам, но лечение не давало результата. И вот, однажды, при очередном походе к педиатру, нам был назначен Минирин. Мы уже и особой надежды не возлагали на него, поскольку до него уже было выпито-перепито множество лекарств. Но не смотря ни на что начали принимать таблетки перед сном. И каким же было наше удивление, когда через месяц лечения у нас появилась надежда на выздоровление, все чаще и чаще постель у нашей девочки на утро оставалась сухой. А к концу лечения и вовсе дочка писаться перестала. Так что препарат стоящий.
СсылкаПожаловаться
Ольга Захарова
Энурез ужасная болезнь в психологическом плане и для ребенка и для родителей. Нам к сожалению тоже пришлось с ней столкнуться. Помотались мы здорово, пока смогли установить причину и получить адекватное лечение. Нам прописали минирин в дозировке 120мкг на ночь, полный пересмотр режима дня и питания. Сложно было сначала перестроить уже годами налаженную жизнь, но мы справились. Все активные игры и тяжелую пищу перенесли на первую половину дня, а вечер полностью разгрузили. Как бы сложно нам не было, но именно благодаря строгим рекомендациям врача, нам удалось победить энурез, уже после первого курса лечения. Сейчас у нас все хорошо))).
СсылкаПожаловаться
Лора Киселева
Конечно только с помощью доктора, самостоятельно вы ничего не сможете выяснить. Ребенка сначала обследуют, выясняют причину энуреза, а потом только назначают лечение, и не всегда это именно минирин. У нас были проблемы с первичным энурезом иантидиуретическим гормоном, поэтому и назначали минирин, не знаю от чего зависит, но пролечившись один курс, мы снова начали писятся, и тогда нам прописали второй курс, еще три месяца. Лечение конечно долгое и требует терпения, но главное что помогло.
СсылкаПожаловаться
Анита Куценко
Девочки, а от чего зависит сколько курсов нужно ребенку назначать? Самостоятельно это можно вычислить, или только при помощи доктора?
СсылкаПожаловаться
Женя Смирнова
Нам минирин прописал доктор. Принимали точно как рекомендовано. По одной таблетке на ночь давала ребенку. Лечение наше было не быстрым, но радует что обошлись одним курсом, а все потому что во время обратились за помощью.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Оцените препарат
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва