Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Антацидный препарат
Действующие вещества
- магния гидроксид (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (алюминия гидроксид) (algeldrate)
- алгелдрат (алюминия гидроксид) (algeldrate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊
Суспензия для приема внутрь (со вкусом лимона)
от белого до бледно-желтого цвета, гомогенная.
| 1 мини-пакет | |
| алгелдрат (алюминия гидроксид) (в виде алюминия оксида гидратированного) | 460 мг, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 230 мг |
| магния гидроксид | 400 мг |
Вспомогательные вещества: сахарозы раствор 64% - 4913 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 200 мг, ксантановая камедь - 2.4 мг, гуар - 5.6 мг, ароматизатор лимонно-лаймовый натуральный - 13.2 мг, натрия хлорид - 4.8 мг.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (6) - пачки картонные.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (10) - пачки картонные.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (20) - пачки картонные.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (30) - пачки картонные.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (40) - пачки картонные.
◊
Суспензия для приема внутрь (со вкусом черной смородины)
от белого до бледно-желтого цвета, гомогенная.
| 1 мини-пакет | |
| алгелдрат (алюминия гидроксид) (в виде алюминия оксида гидратированного) | 460 мг, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 230 мг |
| магния гидроксид | 400 мг |
Вспомогательные вещества: сахарозы раствор 64% - 4913 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 200 мг, ксантановая камедь - 2.4 мг, гуар - 5.6 мг, ароматизатор черной смородины - 13.2 мг, натрия хлорид - 4.8 мг.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (6) - пачки картонные.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (10) - пачки картонные.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (20) - пачки картонные.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (30) - пачки картонные.
4.3 мл (6 г) - мини-пакеты (саше) из алюминиевой фольги (40) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат, не оказывает системного действия. Его антацидная способность равна 20 мэкв H
+
на мини-пакет (определение in vitro по методу Россета-Райса). Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
Маалокс
®
мини способен устранять или ослаблять изжогу на несколько часов. Благодаря сбалансированности своего состава в отношении влияния на моторику ЖКТ Маалокс
®
мини обычно не вызывает запора. Магния гидроксид и алгелдрат пропускают рентгеновские лучи.
Фармакокинетика
Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме внутрь в рекомендуемых дозах и не оказывающими системных эффектов.
Показания
- изжога;
- отрыжка кислым содержимым.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- гипофосфатемия;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия в составе препарата сорбитола и сахарозы);
- детский и подростковый возраст до 15 лет.
С осторожностью
- Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
- Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в стандартных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
- При нарушении функции почек (при приеме препарата Маалокс® мини у таких пациентов возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия, а при длительном применении препарата Маалокс® мини в высоких дозах, в т.ч. и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
- У пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
- При болезни Альцгеймера.
- При сахарном диабете (в связи с содержанием в составе препарата сахарозы).
- При беременности.
Дозировка
Взрослые и дети старше 15 лет
Содержимое 1-2 мини-пакетов принимают внутрь через 1-1.5 ч после еды или при возникновении
изжоги
. При необходимости можно принять дополнительную дозу препарата через 2 ч после предыдущего приема. Максимальная суточная доза составляет 12 мини-пакетов. Курс лечения - не более 2-3 месяцев.
При эпизодическом применении, например, при
дискомфорте после погрешностей в диете
, принимают по 1-2 мини-пакета однократно.
При
почечной недостаточности легкой степени тяжести
максимальная суточная доза составляет 8 мини-пакетов. При
почечной недостаточности средней степени тяжести
максимальная суточная доза составляет 6 мини-пакетов.
Перед тем как вскрыть мини-пакет следует осторожно перемешать его содержимое, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот (принимать суспензию без предварительного разбавления).
Побочные действия
При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты встречаются редко.
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы:
частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.
Со стороны ЖКТ:
нечасто - диарея, запор.
Со стороны обмена веществ и питания:
частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме высоких доз, либо при приеме стандартных доз при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
Передозировка
Симптомы:
возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение:
алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с
хинидином
возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс
®
мини снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств:
блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина.
В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс
®
мини и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс
®
мини в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс
®
мини с
полистиролсульфонатом (кайексалатом)
следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с
цитратами
возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Особые указания
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс
®
мини и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс
®
мини и фторхинолонов.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), а также у подростков старше 15 лет и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс
®
мини при нарушениях функции почек. При назначении препарата Маалокс
®
мини пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
В одном мини-пакете препарата содержится 3.15 г сахарозы и 0.2 г сорбитола, соответственно в максимальной суточной дозе содержится 37.80 г сахарозы и 2.4 г сорбитола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Беременность и лактация
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при применении препарата Маалокс
®
мини при беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение при беременности возможно только в низких дозах, кратковременно и в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс
®
мини признан совместимым с грудным вскармливанием.
В
экспериментальных исследованиях
на животных не получено четких данных на наличие тератогенного эффекта у гидроксида алюминия и гидроксида магния.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.
С
осторожностью
следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек (возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия; при длительном применении препарата Маалокс
®
мини в высоких дозах, в т.ч. и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии).
При
почечной недостаточности легкой степени тяжести
максимальная суточная доза составляет 8 мини-пакетов. При
почечной недостаточности средней степени тяжести
максимальная суточная доза составляет 6 мини-пакетов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
