Лекарства, Противомикробные препараты для системного применения
ХАЙЛЕФЛОКС: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе - ядро от белого с желтым оттенком до желтого цвета.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата) 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тальк очищенный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк очищенный, макрогол 6000, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

3 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
3 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
100 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.
500 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.
1000 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе - ядро от белого с желтым оттенком до желтого цвета.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тальк очищенный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк очищенный, макрогол 6000, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

5 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
100 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.
500 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.
1000 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе - ядро от белого с желтым оттенком до желтого цвета.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата) 750 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тальк очищенный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк очищенный, макрогол 6000, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

5 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
100 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.
500 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.
1000 шт. - пакеты полимерные (1) - банки пластиковые.

Фармакологическое действие

Левофлоксацин – синтетический фторхинолон широкого спектра действия. Ингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах чувствительных микроорганизмов.

Левофлоксацин активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие и коагулаза-отрицательные метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы, в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. (в т.ч. штаммы Staphylococcus групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae, пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы Streptococcus группы viridans); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Аcinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus spp. (в т.ч. Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы Haemophilus influenzae), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria meningitidis, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу штаммы Neisseria gonorroeae), Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.; анаэробных микроорганизмов: Вacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis), Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

К препарату устойчивы аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные метициллин-резистентные штаммы, в т.ч. метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Мycobacterium avium.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность – 99%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч и для левофлоксацина в дозах 250 мг, 500 и 750 мг составляет 2.8 мкг/мл, 5.2 мкг/мл и 8 мкг/мл соответственно.

Распределение

После приема разовой или многократной дозы количество всосавшегося препарата прямо пропорционально принятой дозе. Css в плазме достигается через 48 ч. Средний Vd левофлоксацина варьирует от 74 до 112 л. Связывание с белками плазмы 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, альвеолярные макрофаги (концентрация в тканях легких в 2-5 раз превышает концентрацию в плазме), органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты.

Метаболизм

Левофлоксацин подвергается ограниченному метаболизму в печени (окисление и/или дезацетилирование).

Выведение

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T1/2 левофлоксацина – 6-8 ч. Менее 5% принятой дозы выводится в виде десметил- и N-оксид-метаболитов. В неизмененном виде почками выводится 70% принятой внутрь дозы в течение 24 ч и 87% – за 48 ч. 4% принятой внутрь дозы выводится кишечником в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, обострение хронического бронхита);

— острый бактериальный синусит;

— инфекции мочевыводящих путей и почек (включая острый пиелонефрит);

— инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);

— хронический бактериальный простатит;

— интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору);

— туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм).

Противопоказания

— эпилепсия;

— поражение сухожилий, связанное с приемом хинолонов в анамнезе;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к левофоксацину, другим фторхинолонам или другим компонентам препарата в анамнезе.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Дозировка

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым пациентам с нормальной функцией почек (КК > 50 мл/мин) применять в соответствии с представленными в таблице схемами:

Инфекция Доза (мг) Кратность приема в сутки Продолжительность лечения (дни)
Госпитальная пневмония 750 1 7-14
Внебольничная пневмония 500 1-2 7-14
750 1 5*
Острое бактериальное обострение хронического бронхита 500 1 7
Острый бактериальный синусит 500 1 10-14
750 1 5
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 250 1 3
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. острый пиелонефрит 250 1 10**
750 1 5***
Неосложненные инфекции кожи и подкожных тканей 500 1 7-10
Осложненные инфекции кожи и подкожных тканей 750 1 7-14
Хронический бактериальный простатит 500 1 28
Интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору) 500 1 7-14
Туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм) 500 1-2 До 3 месяцев

* Данный режим показан для лечения внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

** Данный режим показан для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных Enterococcus faecalis, Enterococcus cloacae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli.

*** Данный режим показан для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli, включая случаи с сопутствующей бактериемией.

Корректировка дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (КК < 50 мл/мин).

Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч КК 20-49 мл/мин КК 10-19 мл/мин КК <10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе
750 мг 750 мг каждые 48 ч Начальная доза 750 мг, затем - 500 мг каждые 48 ч Начальная доза 750 мг, затем - 500 мг каждые 48 ч
500 мг Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 24 ч Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 48 ч Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 48 ч
250 мг Корректировка дозы не требуется 250 мг каждые 48 ч.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей корректировка дозы не требуется
Информация о корректировке дозы отсутствует

При нарушении функции печени корректировка дозы не требуется, т.к. объем метаболизма левофлоксацина в печени ограничен.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT, мерцательная аритмия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, рабдомиолиз, разрыв сухожилий, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, при необходимости – симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует, диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин увеличивает T1/2 циклоспорина.

Эффект левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- или магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и препараты железа.

НПВС и теофиллин при одновременном применении с левофлоксацином повышают риск развития судорог у предрасположенных пациентов, а ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

При одновременном приеме левофлоксацина с гипогликемическими препаратами возможны изменения уровня глюкозы в крови, включая гипергликемию и гипогликемию.

Левофлоксацин усиливает эффект варфарина.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию замедляют выведение левофлоксацина.

Особые указания

После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-72 ч.

Левофлоксацин принимают не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидов магния/алюминия, или сукральфата, или других препаратов, содержащих кальций, железо или цинк.

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения и в течение 5 дней после окончания лечения левофлоксацином необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения. При развитии фототоксичности лечение препаратом следует прекратить.

При появлении признаков тендинита и псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог.

При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен риск гемолитических реакций.

У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, МНО или других показтелей коагуляции, а также мониторинг признаков кровотечения.

Данные по использованию препарата Хайлефлокс (750 мг) при операции радикальной или щадящей синусотомии у больных с хроническими одонтогенными перфоративными верхнечелюстными синуситами свидетельствует о высокой клинической эффективности. Микробиологический контроль применения препарата показал, что применение препарата по 750 мг 1 раз/сут в течение 10 дней подавляет ряд агрессивных бактерий, способных вызывать инфекционные осложнения. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Хайлефлокс (750 мг) с целью профилактики воспалительных осложнений операции щадящей синусотомии с пластикой ороантрального сообщения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне приема левофлоксацина может нарушаться способность пациента к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Корректировка дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (КК < 50 мл/мин).

Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч КК 20-49 мл/мин КК 10-19 мл/мин КК <10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе
750 мг 750 мг каждые 48 ч Начальная доза 750 мг, затем - 500 мг каждые 48 ч Начальная доза 750 мг, затем - 500 мг каждые 48 ч
500 мг Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 24 ч Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 48 ч Начальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 48 ч
250 мг Корректировка дозы не требуется 250 мг каждые 48 ч.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей корректировка дозы не требуется
Информация о корректировке дозы отсутствует

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени корректировка дозы не требуется, т.к. объем метаболизма левофлоксацина в печени ограничен.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 8° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ХАЙЛЕФЛОКС
3
михаил гурьянов
Здесь не указано ,как влияет на зрение и нервную систему.У меня почему-то руки дрожать стали.Уролг приписал так как у меня аденома простаты.
СсылкаПожаловаться
Kristofer Kritof
Хайлефлокс 750 мг- это долгожданный препарат на российском рынке! Вследствие возросшей резистентности к левофлоксацину в стандартной дозировке 500 мг, пульмонологам приходится увеличивать сроки лечения, а 750 мг за 5 дней способны вылечить пневмонию!!! Ну и качество препарата просто поражает- никаких побочных реакций, ни дисбиоза ни диспепсии!!! Алексей- Меня как уролога поразила эта дозировка, сначала я боялся повышения дозы на 50%, хотя все пациенты прекрасно переносят препарат, а клиническая эффективность выше на порядок в отличие от привичных 500 мг, что позволяет сократить курс терапии! о препарате узнал случайно на сайте pulmon.ru хорошо бы если бы была инъекционная форма препарата в такой дозировке для ОРИТ!
СсылкаПожаловаться
Kristofer Kritof
1) Хайлефлокс-750 мг в комплексном неинвазивном лечении больных с острым бактериальным риносинуситом.
Д.м.н А. Ю. Овчинников. К.м.н. Г.Е. Дженжера \Кафедра оториноларингологии ФПДО МГМСУ. Зав. кафедрой – проф. А.Ю.Овчинников/
Заключение:
Хайлефлокс (Левофлоксацин 750 мг) - один раз в сутки 5 дней по результатам исследования обладает преимуществами перед Амоксициллином/клавуланатом в дозировке 1000 мг - два раза в сутки 10 дней, что, во-первых, выражается в удобном режиме приема один раз в сутки и коротким курсом, следовательно, заведомо обладает лучшей комплаентностью. Во-вторых, клинической эффективностью в 1-ой группе пациентов, принимавших левофлоксацин, выздоровления удалось добиться в 100% случаев, в отличие от пациентов 2-ой группы, где у 4 человек с идентифицированной Chlamydia pneumoniae, на 4-ом визите диагностирован рецидив заболевания, что, безусловно, требовало коррекции терапии. В-третьих, полным отсутствием, в рамках проведенного исследования, нежелательных явлений, по сравнению со 2-ой группой, где процент нежелательных явлений составил 13%. В-четвертых, скорость достижения клинически значимого результата превышает таковую у препарата Амоксициллин/клавуланат. На пятый день у 24(80%) пациентов 1 группы отмечено значительное уменьшение или полное исчезновение клинических симптомов риносинусита, по сравнению со 2-ой группой, где подобный результат достигнут в отношении 6(20%) пациентов.

2) Опыт применения препарата Хайлефлокс в дозировке 750 мг при хроническом простатите.
И. П. Ленцов, БУЗ «Первая республиканская клиническая больница МЗ УР» (г. Ижевск) Адрес для переписки: Lens75@mail.ru
Оценивая результаты лечения пациентов с хроническим простатитом препаратом Хайлефлокс 750мг, мы можем отметить высокую клиническую эффективность, которая проявилась выздоровлением пациентов за 15 дней, исчезновением дизурического и болевого синдромов через 5-7 дней с начала лечения.

3) Выводы: Хайлефлокс (Левофлоксацин) в дозировке 750 мг курсом 10 дней показал выраженную клиническую (87,5%) и бактериологическую (90%) эффективность при хроническом бактериальном простатите. Нежелательные эффекты не потребовавшие отмены терапии выявлены в 7.5% случаев. Данные результаты сопоставимы с литературными данными по эффективности длительного курса Левофлоксацина в дозировке 500 мг – 1 раз в день – 28 дней. При этом короткий курс антибактериальной терапии позволяет уменьшить неблагоприятное воздействие на организм пациента, связанное с длительным приемом антибиотиков.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.