Лекарства / Противомикробные препараты для системного применения / ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таблетки
Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
109
ольга пантюхина
начинала его тоже пить,лор прописал, и тут же бросила по одной причине:появились адские боли в области кишечника,потом еще долгое время лечила кишечник.не понимаю,почему не снимут его с производства и зачем его выписывают?
СсылкаПожаловаться
Наталья Шутова-Кашарина
Этот антибиотик очень слабый только для пчихания и соплей... При пневмании опытный врач не когда не назначит его. Только в уколах либо сильные в таблеточной форме но не всегда. Один антибиотик пить постоянно нельзя идёт привыкания и в итоге трата денег а результата ноль. Антибиотики нужно чередовать через 3-5 месяцев(чтобы не повторялись) . в состав флемоксина входит амоксициллин.. прежде чем купить флемоксин купите одну пластинку амоксициллина она стоит копейки положите под язык если будет жжения кислый вкус значит вам он не подходит.
СсылкаПожаловаться
Виолетта Прокудина
В ответ на комментарий от Марина Мартынова
Марина Мартынова
Я своей дочке с полутора лет даю флемоксин.Она часто болеет, причем высокая температура.Флемоксин очень хорошо помогает, температура начинает спадать уже с первого приема.И кстати от него нет никакого дизбактериоза, а от других антибиотикив сразу жидкий стул.
СсылкаПожаловаться
Извините,вы здесь все говорите ,что дети часто болеют и вы даёте,один и тот же антибиотик?Вы не слышали про привыкание?Надо менять,чередовать приём разных антибиотиков,разных групп.Иначе вы просто временно подавите инфекцию,а потом чувствительность к данному препарату пропадёт.
СсылкаПожаловаться
VD
Заболела ангиной, начала пить этот антибиотик....у меня жуткая аллергия, даже не так, экзема на руках и ступнях ног,в носу, во рту и в гортани, я в ужасе, как теперь это лечить,пропила антибиотик два дня(((
СсылкаПожаловаться
Иковникова Светлана
В ответ на комментарий от Ирина Скороходова История переписки2
Ирина Скороходова
Не всегда, антибиотик не пьют с первого дня болезни, либо пьют по показаниям. Неправильно подобранный антибиотик приводит к ухудшению состояния что у вас и произошло. Поэтому антибиотик подбирает только доктор.
СсылкаПожаловаться
Так доктор и подобрал
СсылкаПожаловаться
Ирина Скороходова
В ответ на комментарий от Иковникова Светлана
Иковникова Светлана
Этот антибиотик вообще не помогает. Пили с первого дня болезни и никаких улучшений. Температура так и держалась. В итоге - пневмония. Хотя он как раз и должен её лечить
СсылкаПожаловаться
Не всегда, антибиотик не пьют с первого дня болезни, либо пьют по показаниям. Неправильно подобранный антибиотик приводит к ухудшению состояния что у вас и произошло. Поэтому антибиотик подбирает только доктор.
СсылкаПожаловаться
Иковникова Светлана
Этот антибиотик вообще не помогает. Пили с первого дня болезни и никаких улучшений. Температура так и держалась. В итоге - пневмония. Хотя он как раз и должен её лечить
СсылкаПожаловаться
Insomaniya
Пью второй день только , начинает покалывать в почка.... а до пить надо ....
СсылкаПожаловаться
Елена Деменьтьева
В ответ на комментарий от Елена Тютрина
Елена Тютрина
Так странно, все пишут, что при температуре пьют антибиотик... А если это орви просто??? Куда антибиотик? Ладно я сейчас начинаю пить - у меня гной на миндалинах уже...
СсылкаПожаловаться
Бактериальная инфекция в некоторых случаях действительно может начинать протекать без подъема температуры. А вот необходимость приема антибиотика лучше если доктор определит.
СсылкаПожаловаться
Елена Тютрина
Так странно, все пишут, что при температуре пьют антибиотик... А если это орви просто??? Куда антибиотик? Ладно я сейчас начинаю пить - у меня гной на миндалинах уже...
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.