Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Применение в пожилом возрасте
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Применение в пожилом возрасте
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор гистаминовых Н
1
-рецепторов. Противоаллергический препарат
Действующее вещество
- цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊
Таблетки, покрытые оболочкой
белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, эллипсовидные, с риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки:
гипромеллоза, макрогола стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171).
7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор периферических гистаминовых H
1
-рецепторов. Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и антиэкссудативное действие. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергических реакций, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов.
Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не вызывает седативного эффекта.
Начало действия препарата после разового приема в дозе 10 мг отмечается через 20 мин (у 5% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов), продолжительность действия препарата более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность не развивается.
После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Всасывание
Цетиризин быстро всасывается из ЖКТ.
C
max
в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата, но удлиняет время достижения C
max
на 1 ч и снижает C
max
на 23%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 93% и не изменяется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно при назначении его в дозе от 5 мг до 60 мг.
При приеме препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 дней C
ss
в плазме крови отмечается через 0.5-1.5 ч и составляет 310 нг/мл.
V
d
составляет около 0.5 л/кг. Цетиризин проникает в грудное молоко.
Метаболизм
Цетиризин в небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H
1
-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома Р
450
).
Препарат не кумулирует.
Выведение
2/3 принятой дозы цетиризина выводятся в неизмененном виде почками и около 10% - с калом. Системный клиренс цетиризина составляет 53 мл/мин. T
1/2
у взрослых составляет 7-10 ч, у детей в возрасте 6-12 лет – 6 ч, в возрасте 2-6 лет – 5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста T
1/2
увеличивается на 50%, системный клиренс уменьшается на 40% (из-за снижения функции почек).
При почечной недостаточности (КК менее 40 мл/мин) системный клиренс препарата уменьшается, T
1/2
удлиняется (так у больных, находящихся на гемодиализе, системный клиренс уменьшается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T
1/2
удлиняется в 3 раза), что требует соответствующей коррекции режима дозирования.
При хронических заболеваниях печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T
1/2
цетиризина на 50% и уменьшение системного клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при соответствующем снижении скорости клубочковой фильтрации).
Цетиризин практически не удаляется при гемодиализе.
Показания
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);
- крапивница (в т.ч хроническая идиопатическая крапивница);
- поллиноз (сенная лихорадка);
- ангионевротический отек;
- зудящие аллергические дерматозы.
Противопоказания
- недостаточность лактазы;
- галактоземия;
- глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Дозировка
Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет
назначают по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут.
Пациентам с нарушениями функции почек (КК от 30 до 49 мл/мин)
назначают 5 мг/сут, при
хронической почечной недостаточности тяжелой степени (КК от 10 до 29 мл/мин)
5 мг/сут через день.
Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, дискомфорт в области живота.
Со стороны ЦНС:
головная боль, головокружение, мигрень.
Аллергические реакции:
крапивница, ангионевротический отек, кожный зуд, кожная сыпь.
Передозировка
Симптомы:
при однократном приеме препарата в дозе 50 мг развиваются сонливость, беспокойство, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, сухость во рту, запор.
Лечение:
промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетического взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом, глипизидом не установлено.
При одновременном назначении цетиризина с теофиллином (400 мг/сут) снижается системный клиренс цетиризина. При этом фармакокинетика теофиллина не изменяется.
Особые указания
При превышении суточной дозы 10 мг отмечается снижение способности к быстрым реакциям.
Следует учитывать, что при ХПН средней и тяжелой степени требуется коррекция режима дозирования.
В рекомендуемых дозах препарат не усиливает действие этанола (при концентрации не более 0.8 г/л). Однако рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя на фоне применения препарата Цетиринакс.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения Цетиринаксом следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Цетиринакс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям до 6 лет.
Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек (КК от 30 до 49 мл/мин)
назначают 5 мг/сут, при
хронической почечной недостаточности тяжелой степени (КК от 10 до 29 мл/мин)
5 мг/сут через день.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
