Противомикробные препараты для системного применения

БИСЕПТОЛ

, таблетки
BISEPTOL
Другие лекарственные формы: суспензия.
Цена на БИСЕПТОЛ, таблетки в аптеках (Москва)
от35Р
  • По этой цене — только при заказе на сайте
  • Получение в ближайшей аптеке на следующий день

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный сульфаниламидный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской и гравировкой "Bs".

1 таб.
сульфаметоксазол 100 мг
триметоприм 20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской, риской и гравировкой "Bs".

1 таб.
сульфаметоксазол 400 мг
триметоприм 80 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

— отит, синусит;

— инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);

— гонорея;

— инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Противопоказания

— установленные повреждения паренхимы печени;

— выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);

— тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);

— гипербилирубинемия у детей;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);

— беременность;

— лактация;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами - 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии - по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения - от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Передозировка

Симптомы: отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.

После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни.

Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках.

Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Рифампицин уменьшает T1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Беременность и лактация

Бисептол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 15 мл/мин).

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при установленных повреждениях паренхимы печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Татьяна ( )
Правильно. Если собак лечат - значит и человеку подойдет.Бисептол лучше воздержаться давать детям (до 8 лет) - мальчикам. Он действует на яички. Это мне сказала в 1982 году одна из очень умных и грамотных терапевтов. А в дальнейшем его можно прекрасно использовать при лечении. Бронхиты лечили раньше без применения антибиотиков. И прекрасно справлялись А теперь подсаживают всех на антибиотики. Тут же аллергия, гормоны и процесс запущен
СсылкаПожаловаться
Зоя Евсович
Здравствуйте! Хочу оставить и я свой комментарий. Бисептол для меня, это палочка-выручалочка. Долгое время не лечилась им. Как то все назначают новые препараты. У меня хронический бронхит, аднексит и куча других проблем. Около года кололи всевозможные препараты. Улучшения на неделю и опять. Месяц назад пропила 2 недели Бисептол и все болезни пока ушли. Аднексит прекрасно лечит. Я довольна.
СсылкаПожаловаться
Зауреш Конарбаева
В ответ на комментарий от Зоя Евсович
Зоя Евсович
Здравствуйте! Хочу оставить и я свой комментарий. Бисептол для меня, это палочка-выручалочка. Долгое время не лечилась им. Как то все назначают новые препараты. У меня хронический бронхит, аднексит и куча других проблем. Около года кололи всевозможные препараты. Улучшения на неделю и опять. Месяц назад пропила 2 недели Бисептол и все болезни пока ушли. Аднексит прекрасно лечит. Я довольна.
СсылкаПожаловаться
Здравствуйте, у меня та же проблема как у вас. Легкий холод и сразу бронхит. 6 месяцев лечили новыми видами лекарств результатов 0. Пожилая женщина врач назначила бисептол по схеме, через 14 дней все симптомы бронхита ушли. Спасибо врачу уже целый год проблем со здоровьем нет. В добавок от почек и печени очищающий чай из трав пила, тоже по схеме
СсылкаПожаловаться
ЛИДИЯ ГАНЗВИНТ
Здравствуйте! Зауреш, а по какой схеме Вы принимали Бисептол? Всегда держу его в аптечке и принимаю при бронхите (тоже часто), при боли в горле.
СсылкаПожаловаться
Victoria Mihailova
кто бы что не писал, но бисептол отличное средство, 3 врача в поликлинике не смогли определить ребенку 4 года острый бронхит, пока не поменяли врача в поликлинике, ребенок кашлял так сильно, что мне было страшно, у него не было одной минуты свободной от кашля, до того нас довела участковый педиатр нашей поликлиники, да и лор и педиатр заведующий , пока не поменяла на другого врача педиатра в той же нашей поликлиники (женщина с характером, и меня обругала, но за дело, жалуются на нее, так как она бывает грубовата, если её не слушают, но я считаю что это правильно, если родитель не выполняет все показания один в один), которая определила наш диагноз и назначила ингаляции беродуалом и бисептол, нос чистить аква марисом, и супрастин от аллергии. Я была самая счастливая, на 3 день у нас кашель практически весь прошел, и на 4 день мы были здоровы, супрастин мы еще пропили неделю (хотя нам врач сказала пропить более этого и это моя ошибка, таких врачей надо слушать и конспектировать). У меня ребенок вылечился - бисептолом. Отличное средство и однозначно не стоит переплачивать большие деньги на непонятные лекарства, которые мы пропили (прописанные 3 другими врачами, включая назонекс , гормональное средство и безрезультатно, антибиотики - безрезультатно, противокашлевые лекарства, как от сухого, так и отхаркивающие - безрезультатно). Как обобщение: если вы нашли ВРАЧА, с большой буквы, который правильно определил диагноз, что самое важное, и у вас обнаружили бронхит - бисептол вылечит.
СсылкаПожаловаться
Виктория Иванова
В ответ на комментарий от Cake is a lie
Cake is a lie
Кто нибудь с астмой принимал?
СсылкаПожаловаться
Я асматик, всю жизнь им лечусь, так как на пеницилиновый ряд алергия, прекрасно помогает. Правда, лет 6 назад услышала, что мальчикам его нельзя может вызвать бесплодие. Моему сыну 23 года всегда лечили бисептолом, с детьми все нормально. А вот младшей дочке все время наровят выписать антибиотики, а после них всегда сразу начинаются колосальные проблемы с ЖКТ и имунитетом. Неделю пьем антибиотик, через неделю снова температурим. Нас так чуть не залечили (пол года температурили). Пока не плюнула и не перешла на прополюс и бисептол. В коментариях выше читала, что после антибиотиков не только у нас такая картина была. Бисептол таких побочных эфектов не дает.
СсылкаПожаловаться
Ludmila Belskaya
В ответ на комментарий от Раиса Баргадаева
Раиса Баргадаева
Мне очень нравится бисептол. Все медицинские препараты имеют противопоказания. Бисептол не более вреден, чем другие таблетки. Я за бисептол
СсылкаПожаловаться
Я тоже за бисептол проверено много раз. Цена и качество устраивает.
СсылкаПожаловаться
лёля
Хороший препарат
СсылкаПожаловаться
валерий бойков
Хочется вылечится от пневмании побыстрее и в течении 5 дней принимаешь по 960мг утром и вечером.Но проходят 5 дней и она не проходит.Можно ли дальше его принимать и в какой дозе если можно.
СсылкаПожаловаться
Селезнева Наталья
В ответ на комментарий от Stalko
Stalko
Вы хорошо сказали про возникновение резистентности у микроорганизмов. Вот только не в тему. Нистатин - антибиотик, бисептол - нет, и резистентность к нему не вырабатывается, спросите врачей.
СсылкаПожаловаться
Нистатин не антибиотик, а противогрибковый препарат. Им вероятно раньше молочницу лечили, я уже не застала.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.