Флебология

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен - заболевание, при котором в глубоких венах (обычно в области голеней, бёдер и таза) образуются тромбы.

Общие сведения

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - заболевание, при котором в глубоких венах (обычно в области голеней, бёдер и таза) образуются кровяные сгустки (тромбы). Это состояние опасно тем, что тромбы могут оторваться и двигаться по кровеносным сосудам через сердце, пока не остановятся в сосудах легкого. Такой блуждающий тромб называется эмболическим, а когда он попадает в лёгкие, то вызывает тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Если тромб достаточно крупный, тромбоэмболия легочной артерии может быть фатальна.

Причины тромбоза

ТГВвозникает, когда нормальный процесс свёртывания крови начинается не после повреждения или ранения, а в обычных условиях при сохранной сосудистой стенке.

Существует несколько факторов риска:

- возраст.
- некоторые операции повышают риск развития, особенно большие операции в брюшной полости и операции на больших суставах (коленных или тазобедренных).
- пониженная активность при длительном постельном режиме, перелетах на самолете или долгих автомобильных путешествиях.
- тяжелые механические повреждения тела с разрывом кровеносных сосудов, такие как переломы (особенно открытые или раздробленные).
- ожирение .
- беременность и рождение ребёнка. У беременных женщин кровь сворачивается лучше, поскольку уровень факторов свёртывания (белков крови, участвующих в процессе свёртывания крови) повышен и поскольку растущая матка может нарушать кровоток в сосудах. Кроме того, во время родов кровеносные сосуды могут быть повреждены, что является дополнительным фактором риска. В период сразу после рождения ребёнка риск ТГВ даже выше, чем во время беременности (особенно при кесаревом сечении).
- прием некоторых лекарственных средств: комбинированные (эстроген и прогестерон) пероральные контрацептивы повышают рисктромбоз глубоких вен. Однако тромбоз вен чаще встречается у беременных женщин, чем у женщин, принимающих оральные контрацептивы. При применении некомбинированных пероральных контрацептивов (содержащих только гестаген) возникновение ТГВ менее вероятно.
- курение.

Симптомы тромбоза глубоких вен

В группу риска входят:

- пожилые люди,
- люди, которые должны в течение длительного времени соблюдать постельный режим (например, после тяжелых травм),
- лица, перенесшие крупные операции.
- беременные и роженицы,
-лица, страдающие избыточным весом,
- курильщики,
- женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Тромбоз глубоких вен не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).

Что можете сделать вы

При подозрении на тромбоз глубоких вен следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Если врач предполагает наличие тромбоза глубоких вен, он обследует вас и задаст некоторые вопросы. Далее вам могут назначить специальное ультразвуковое исследование, чтобы оценить кровоток в венах и, возможно, анализ крови, с целью найти вещество, которое продуцируется организмом, когда он пытается разрушить тромбы. Иногда эти анализы не дают достаточной информации, и вам может понадобиться процедура, носящая название ангиография, когда врач вводит краситель в вены, чтобы проследить их ход. Основная цель лечения приТГВ предотвращение лёгочной эмболии. Вам назначат противосвёртывающие препараты (антикоагулянты), сначала в виде инъекций, таких как эноксапарин, дальтепарин или гепарин, позже в виде таблеток, таких как фениндион или варфарин. Возможно, вам придётся сделать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что эти препараты действуют. Если вы испытываете боль, вам посоветуют обезболивающие.

В отдельных тяжёлых случаях через вену вводится специальное вещество, растворяющее тромб. Сам этот процесс называется тромболизисом. Современная медицина располагает препаратами, которые действительно в состоянии растворить тромб, однако они также могут вызвать кровотечения, и применимы не во всех случаях.

Другая стратегия введение кава-фильтра во внутреннюю полую вену (вена, которая собирает кровь от нижних частей тела). Этот фильтр призван задерживать все перемещающиеся тромбы (эмболы) на пути к лёгким. Обычно кава-фильтр устанавливается только в том случае, если больной по каким-то причинам не может принимать противосвертывающие препараты или если такая терапия неэффективна.

Врач может порекомендовать вам носить специальные компрессионные чулки, что может уменьшить риск возникновения осложнений.

Длительность лечения зависит от каждого конкретного случая, включая факторы риска по развитию повторного тромбоза глубоких вен. Обычно минимальное время лечения 3 месяца, но в некоторых случаях врачи рекомендуют пожизненную терапию. Ваш доктор может рассказать вам о рисках и пользе длительного лечения антикоагулянтами, так что вместе вы сможете принять оптимальное решение в вашем конкретном случае.

Профилактика тромбоза

Для профилактики ТГВ пациентам, находящимся в больнице и имеющим риск заболеваемости (например, перенесшим тяжёлые операции), назначают антикоагулянты. Также могут посоветовать ношение компрессионных чулок.

При предстоящем длительном перелете рекомендуется следующее: оденьте свободную, не обтягивающую одежду, в течение полёта пейте как можно больше безалкогольных напитков, регулярно двигайте голенями и ступнями, массируйте икры. Однако мы не советуем активно ходить по салону, поскольку вы рискуете получить повреждение в случае турбулентности.
Обращайте внимание на болезненные ощущения в области голеней в течение полёта и месяца после полёта если вы обеспокоены, обратитесь к врачу так скоро, как сможете.
Cochrane collaboration (интернациональная организация, помогающая людям принимать правильные решения в вопросах о своём здоровье) недавно проводила исследование по эффективности компрессионных чулок для профилактики ТГВ во время полёта. Оказалось, что эти чулки действительно снижают риск возникновения ТГВ.

Если вы планируете длительное путешествие, и у вас есть риск тромбоза глубоких вен, вам следует посоветоваться с врачом. Некоторые врачи рекомендуют однократную дозу антикоагулянта или компрессионные чулки людям с риском тромбоза глубоких вен, которые находятся в полёте 6 и более часов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Центр Флебологии, ЗАО
Специализированная клиника по лечению заболеваний вен и лимфедемы
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Палиса, специализированный центр флебологии Щенева С.В.
Заботимся о здоровье ваших вен с 1993 года
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Градиент, клиника инновационных медицинских технологий
Консультация врача-флеболога бесплатно! Склеротерапия от 7 000 руб.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОНМЕД, многопрофильный медицинский центр
Широкий спектр услуг по приемлемым ценам. Только профессионалы. Акции*
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ЭНЭЛЬ-КЛИНИК, ООО, клиника
Скидка 20% на все виды анализов. Консультация флеболога бесплатно!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОН КЛИНИК, сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей
Доверьте здоровье профессионалам! Консультация и запись по телефону
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МЕДЛЮКС, многопрофильная клиника
Здоровье ваших вен — наша профессия! Лечение, операции. Вызов на дом
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
Анастасия Заровская
Вообще никогда не замечала, какая там удетралекса и флебодии оболочка. По-моему, все зависит от реакции организма. Одному человеку одно лекарство пойдет, а другому - другое. Все мы разные.
СсылкаПожаловаться
Ирина Дорошенко
Детралекс вообще более тяжелый,его и на последних сроках беременности пить нельзя. Да и в любом случае когда принимаешь по две таблетки, риск побочных эффектов выше, чем когда принимаешь по одной таблетке в день, как флебодию.
СсылкаПожаловаться
stefa gurbich
В ответ на комментарий от Забродина Виктория
Забродина Виктория
Ой, давайте не будем про всякие микронизации. Сколько можно заставлять нас платить за рекламу этих лекарств? Флебодию везут из Франции, и она дешевле, несмотря на рост доллара. А это детралекс делают в России - и откуда такая цена? Да от рекламы, вот откуда!
СсылкаПожаловаться
детралекс вообще-то Франция производит, Сервье
СсылкаПожаловаться
Мария Зенова
Стала соблюдать диету, никакого холестерина, уже врач строго предупредила на счет состояния моих сосудов и рисков, связанных с тромбообразованием. Еще препарат посоветовала сначала Кардиомагнил, но я сразу сказала, чтоб выписала аналог подешевле. Принимаю Тромбо АСС - тот же состав, но дешевле в разы. Чувствую себя намного легче, теперь буду стараться вообще вести полностью здоровый образ жизни.
СсылкаПожаловаться
рафаэль григорянц
В ответ на комментарий от Галина
Галина
У нас вся медицина занимается симптоматическим лечением - один симптом убирают, а то что после этой химии будет с печенью или другими органами врачам пофигу.... Еще в 1990 году оградила своего годовалого сына от ТЯЖЕЛЫХ антибиотиков, которыми хотели ПОБЫСТРЕЕ вылечить пневмонию.... С тех пор очень пристально слежу за действиями медиков, относительно моей семьи.... Наши врачи даже не знают, что уже две Нобелевские премии получило средство американских ученых, напрочь решающее все проблемы сердечно-сосудистой системы.....Многие уже вылечились от этих проблем. Спрашивайте, кому интересно gchaykina@mail.ru, подскажу....
СсылкаПожаловаться
А что, написать не можете, как весь отзыв описали, что за секреты?
СсылкаПожаловаться
Анна Лысенко
Мария, я тоже тромбо асс принимаю, хотя выбор стоял между кардиомагнилом и им. Почитала состав, он у них не отличается, эффективность препаратов одинковая. Так зачем тогда переплачивать. И кстати многие кто кардиомагнил принимают, жалуются на боли в желудке, а все потому что этот препарат не защищает слизистую оболочку желудка, а, наоборот, еще больше ее раздражает. А вот у тромбо асса, наоборот есть специальная безопасная для желудка оболочка.
СсылкаПожаловаться
Людмила Краско
Кстати да, желудок действительно в норме после Тромбо АСС, тоже для себя этот плюс отметила, я этот препарат пропиваю пару раз в год курсом, обычно месяц принимаю. Но опять же у всех индивидуально, лучше с врачом дозировку и продолжительность приема определять. Кровь хорошо разжижает, при тромбозе, да и для профилактики тромбоза, если есть предрасположенность то что надо.
СсылкаПожаловаться
**НеЖнЫй ОмУт**
а троксевазин как?
СсылкаПожаловаться
дарья снегирёва
Тромбо АСС или лучше пентоксифилл ?
СсылкаПожаловаться
Екатерина Волкова
Дарья, второй не пробовала препарат, а вот Тромбо АСС мне врач назначил не так давно принимать, для того чтобы кровь разжижать. Так я когда его стала принимать, то была удивлена, что у меня желудок никак не реагирует на таблетки, а оказывается они имеют специальную оболочку. Да и эффект уже виден, так как сдала анализы, они уже гораздо лучше.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.