Как правило, болевые ощущения появляются после физической нагрузки, стресса, на фоне эмоционального возбуждения и даже в результате обильного ужина.
Диагностика пациента основывается на полноценном и всестороннем обследовании сердечно-сосудистой системы.
После того, как диагноз «Стенокардия» установлен, врач подбирает соответствующее лечение.
В терапии стенокардии можно выделить два основных направления:
- Улучшение прогноза заболевания, предупреждение развития миокарда и других осложнений.
- Снижение частоты и интенсивности приступов, то есть улучшение качества жизни пациента.
В первую очередь врач проводит со своим пациентом беседу. Объясняет механизм развития заболевания, делает акцент на факторах риска и способах борьбы с ними. Назначает препараты группы нитратов, которые необходимы для купирования и предупреждения приступов стенокардии.
Так, например, перед физической нагрузкой или стрессовой ситуацией рекомендуется положить одну таблетку под язык.
Важно помнить, что средство имеет побочные эффекты, самые распространенные из них снижение артериального давления, которое проявляется головокружением, и довольно интенсивные головные боли.
Врач рекомендует соблюдать диету, направленную на борьбу с лишним весом и атеросклерозом. Следует отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи и ввести в свой образ жизни дозированные физические нагрузки.
Лекарственная терапия при лечении стенокардии
Что касается медикаментозной терапии, то она включает в себя следующие группы препаратов.
Антитромбоцитарные препараты
Обязательными препаратами для лечения стенокардии являются антитромбоцитарные препараты или антиагреганты. Они являются основной профилактикой тромбоза. Длительный прием таких средств к тому же значительно снижает риск возникновения инфаркта миокарда.
Гиполипидемические средства
Гиполипидемические препараты необходимы для лечения стенокардии, так как они понижают содержание липидов в крови. Главенство в этой группе принадлежит статинам. Статины снижают уровень холестерина крови, профилактируют атеросклероз, безопасны при длительном применении и хорошо переносятся.
Больным, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом или имеющим сниженный холестерин липропротеинов высокой плотности и повышенный уровень триглицеридов, как правило, назначаются фибраты.
β-адреноблокаторы
β-адреноблокаторы снижают вероятность возникновения инфаркта миокарда у больных стенокардией. Особенно это касается пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ
Применение ингибиторов АПФ оправдано у больных стенокардией, которая сочетается с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией. Если стенокардия протекает без осложнений, от данных препаратов рекомендуется отказаться в виду множества побочных действий.
Блокаторы кальциевых каналов
Как правило, препараты данной группы назначаются пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, с плохой переносимостью β-адреноблокаторов. Блокаторы кальциевых каналов не применяются у пациентов, страдающих наряду со стенокардией сердечной недостаточностью.
Купирование приступов стенокардии
Купирование приступов стенокардии осуществляется антиангинальными препаратами. К ним относятся β-адреноблокаторы, пролонгированные антагонисты кальция и нитраты.
В любом случае, терапия стенокардии подбирается доктором индивидуально с учетом целого ряда факторов. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, а следует довериться опытному врачу.
