Нос – носик – носище
Ринопластику проводят не только по субъективным, но и по объективным показаниям. К ним относятся различные деформации носа, возникшие в результате несчастного случая, а также врожденные патологии (например, расщелина верхнего нёба и верхней губы или недоразвитие костей носа).
Но большинство пациентов обращаются к хирургу для косметической коррекции. В основном стремлением к совершенству охвачен прекрасный пол, мужчины обычно приходят в клинику с жалобами на затрудненное дыхание и храп, виной которому искривление носовой перегородки.
К счастью, во время ринопластики можно одновременно решить обе проблемы. Увы, иногда случается и обратное: после недостаточно продуманных действий по коррекции формы носа может пострадать дыхание. Поэтому планированию и предварительной подготовке к ринопластике нужно уделить большое внимание. Кроме стандартного набора анализов и процедур, не помешает и консультация ЛОР-врача, иногда требуется провести компьютерную томографию, рентген пазух носа, риноманометрию (исследование носового дыхания).
Противопоказания для ринопластики: тяжелые заболевания внутренних органов, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, психические расстройства. Операцию придется отложить при воспалительных заболеваниях и насморке. Коррекция формы носа не проводится людям моложе 16 лет, поскольку до этого возраста еще происходит рост и формирование костной и хрящевой тканей. Исключение составляют посттравматические деформации и врожденные дефекты.
Ринопластику придумали индусы
В Индии существовал жестокий обычай отрезать носы военнопленным. «Обрезанные» всячески стремились вернуть утраченное. В помощь несчастным индийские врачи придумали любопытную операцию. Из центра лба пострадавшего вырезали лоскут кожи и, развернув его на 180°, приживляли на пустующее место. Затем деревянными трубочками проделывали в новом носу ноздри. Англичане, прибывшие в Индию, были поражены успехами индусов в ринопластике и присвоили себе оригинальную технологию. В 1814 году британский военный врач первым в Европе смоделировал своему пациенту новый нос.
Новый нос... из ушей
Технологии ринопластики различны. Чтобы из носа «картошкой» сделать тонкий аристократический носик, необходимо устранить избыток мягких тканей и поменять положение нескольких хрящей. Иногда частично удаляют хрящ, костную ткань и избыток кожи. При наличии горбинки спиливают выступающую часть кости. Кривизну устраняют исправлением носовой перегородки. Сузить слишком широкие ноздри можно путем удаления части основания носа. Если же нужно приподнять его запавшую спинку, то используют силиконовые имплантаты или хрящи ушной раковины самого пациента.
Ринопластика выполняется открытым и закрытым методами. Закрытый способ – подслизистая резекция – проводится через ноздри. Этот метод ринопластики более быстрый – занимает примерно 40 минут. Однако в этом случае хирург выполняет свою работу вслепую, и при возможной ошибке пациент рискует заполучить атрофию слизистой, а затем и атрофический ринит, поэтому большинство хирургов не рискуют проводить операцию таким способом.
При открытой ринопластике делается разрез под носом и поднимаются ткани. Так хирургу работать гораздо удобнее. Рубец, остающийся после ринопластики, практически незаметен.
Исправить кривизну носа можно с помощью экстракорпоральной септопластики: носовая перегородка вынимается, и врач корректирует ее. Затем, уже готовенькая, она водворяется на место.
После любой операции на нос пациента накладывают гипсовую повязку, которую придется носить 7-10 дней. Болевых ощущений в реабилитационный период не бывает, но пару недель под глазами будут красоваться синяки и отеки. Незаметная для окружающих, но дискомфортная для самого пациента отечность носа сохранится еще несколько месяцев. Первое время на морозе новенький орган обоняния будет отличаться по цвету от общего тона лица, поэтому лучше операцию проводить весной или ранней осенью. Окончательную форму нос приобретет лишь через полгода, иногда – через год после операции.
Природа, награждая нас тем или иным внешним достоинством, редко ошибается. Поэтому не удивительно, что, по данным мировой статистики 30% пациентов остаются недовольны результатом ринопластики, даже если коррекция формы носа была выполнена безупречно. Подумайте, стоит ли кардинально менять свою внешность. Возможно, именно этот "неудачный", по вашему мнению, нос и есть ваша неповторимая изюминка.
