Хирургия

Острая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость - это опасное для жизни патологическое состояние, которое характеризуется нарушением прохождения содержимого желудочно-кишечного тракта по направлению от желудка к заднему проходу и обычно бывает осложнением самых различных заболеваний. При отсутствии своевременного лечения прогноз при кишечной непроходимости крайне неблагоприятный.

Причины развития острой кишечной непроходимости

Принято выделять динамическую кишечную непроходимость, когда нарушается двигательная функция кишечной стенки (т.е. нарушается перистальтика и продвижение содержимого по кишечнику останавливается) и механическую кишечную непроходимость (в этом случае происходит механическая закупорка кишечника на каком-либо уровне).
Механическая непроходимость встречается значительно чаще и может развиваться вследствие закупорки кишечника инородным телом, опухолью, каловыми массами, а также вследствие сдавления или ущемления кишечника извне при спаечном процессе в брюшной полости, завороте или образовании узлов. Динамическая кишечная непроходимость может развиться при разлитом перитоните любой этиологии, при длительно не купирующихся желчной или почечной колике, после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, при отравлениях солями тяжелых металлов, а также травмах и опухолях головного и спинного мозга (когда нарушается иннервация кишечной стенки).
Большое значение имеет уровень, на котором произошла кишечная непроходимость. Чем выше возникает препятствие, тем тяжелее она протекает, тем более энергичных лечебных мероприятий она требует.

Симптомы острой кишечной непроходимости

- сильные, схваткообразные или постоянные боли в животе, возникающие внезапно, вне зависимости от приема пищи, не имеющие конкретной локализации;
- вздутие живота;
- неукротимая рвота (чем выше уровень непроходимости, тем сильнее выражена рвота);

- задержка стула и газов (при высокой непроходимости сначала может быть стул за счет опорожнения кишечника ниже уровня препятствия).

Диагностика

Острую кишечную непроходимость врач скорой помощи может заподозрить уже при осмотре больного (осмотр включает расспрос, пальпацию, перкуссию и аускультацию живота, измерение артериального давления, аускультацию сердца и легких). Подозрение на непроходимость является абсолютным показанием для госпитализации пациента.
В приемном отделении больницы в первую очередь проводят обзорную рентгенограмму и УЗИ брюшной полости. При обнаружении признаков кишечной непроходимости для уточнения локализации процесса выполняют рентгенографию с пероральным введением рентгеноконтрастного вещества. Также может быть проведена колоноскопия (эндоскопический метод исследования толстого кишечника) и другие дополнительные исследования.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на возникновение этого грозного состояния следует вызывать «скорую помощь». Клиническая картина непроходимости кишечника разворачивается в течение нескольких часов. Сроки поступления таких пациентов в лечебные учреждения во многом определяют прогноз и исход заболевания.

Чем поможет врач

Терапевтическая тактика при кишечной непроходимости зависит от причины, ее вызвавшей, и варианта непроходимости. В большинстве случаев бывает необходимо срочное хирургическое вмешательство. Однако все виды динамической непроходимости подлежат консервативному лечению, которое включает обеспечение проходимости желудочно-кишечного тракта с помощью клизм, удаление содержимого кишечника назогастральным или назоинтестинальным зондом, коррекцию водно-электролитных нарушений, контроль гемодинамики, нормализацию перистальтики, детоксикационную и антибактериальную терапию.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Клиника практической медицины, ООО
Местным жителям скидка 15% на первичную консультацию хирурга-онколога!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Центр Флебологии, ЗАО
Диагностика и лечение варикоза. Современные методы. Опытные флебологи
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКвадрат, сеть медицинских клиник
Скидка 20% на справку в детский сад и школу (форма 026-У)! До 15.09.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МЕДЛЮКС, многопрофильная клиника
Врачи высшей категории. Диагностика, проведение операций. Вызов на дом
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Новая Поликлиника, ООО, медицинский центр
Оказание комплексной медицинской помощи. Современное оборудование!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Здоровье, ООО, многопрофильный медицинский центр
Внимательный персонал, приём в удобное для Вас время!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
микола Спольнік
спасибо тебе Оксана за вычерпную информацию про прычины запоров.Я многое понял для себя Желаю тебе крепкого здоровя и успехов в жизни.Микола.
СсылкаПожаловаться
вася бур
а мне повезло больше, позвонил на скорую приехали не смогли определить но забрали в диагностический центр там меня во все дыры проверили и решили что апендицит резали по местному наркозу и хирург догадался меня усыпили когда проснулся хирург сказал что непроходимость раскрутил кишку и заработал тракт
СсылкаПожаловаться
Vega
Я уже давно поняла, что на 100 врачей, минимум 1 грамотный ...просто поражаюсь, как нужно тупить, чтобы так работать . фу. стыдно должно быть всем!!!
СсылкаПожаловаться
владимир волосатов
а я тоже не доверяю врачам особенно после смерти отца ему поставили диагноз рак а окозалось что запор и от переполнения стали появляться трещины в кишечнике и открылось внутреннее кровотечение и обследовать толком и внимательно не обследовали только пощупают живот и ставят диагноз анкология при вскрытии паталогоанатом сказал что в результате произошел заворот от переполненого кишечника вот и прощупывалось как опухоль в верхней части живота а я хоть и немного но штото увидел при вскрытии со стороны минут на 5 меня хватило больше не смог мне хотелось увидеть я не врач но сразу понятно стало даже без объяснений а вывод такой нету умных врачей ни в нашей больнице ни в анкоцентре коновалы вот ивсё
СсылкаПожаловаться
Мисс Ти
очень легко осуждать врачей не зная всей кухни. ваша жизнь гораздо легче жизни врачей. думайте что пишите. все допускают ошибки.
СсылкаПожаловаться
Алена
02.01.2014 я ощутила острую боль в области живота. Терпела день. Но ближе к ночи вызвали скорую помощь, меня госпитализировали. Сутки пытались вылечить, но в итоге сделали операцию. Оказалась острая спаечная кишечная непроходимость. Хирургам спасибо, люди от Бога. Сейчас занимаюсь спортом и забыла об операции как о страшном сне)
СсылкаПожаловаться
Татьяна Липатникова
В ответ на комментарий от Мисс Ти
Мисс Ти
очень легко осуждать врачей не зная всей кухни. ваша жизнь гораздо легче жизни врачей. думайте что пишите. все допускают ошибки.
СсылкаПожаловаться
А Вы случаем не врач? Раз так хорошо знаете их "кухню".
СсылкаПожаловаться
Алина Виланова
Я когда помню запорами стала мучаться, то тоже думала, что у меня непроходимость кишечника, сразу же к врачу записалась и пошла на прием. А оказалось, что мне нужно поменьше сидеть, а побольше двигаться. Сейчас так и стараюсь делать, но бывают такие дни, что работа не отпускает поэтому запоры случаются, так слабилен на помощь приходит. Эффективный и с запором быстро справляется.
СсылкаПожаловаться
Гузель Заббарова
Ну подскажите, может еще кто пробовал эти таблетки про которые Алина пишет, кому как они помогают? вызывают ли колики и боли при действии?
СсылкаПожаловаться
До Ми Соль
В ответ на комментарий от Гузель Заббарова
Гузель Заббарова
Ну подскажите, может еще кто пробовал эти таблетки про которые Алина пишет, кому как они помогают? вызывают ли колики и боли при действии?
СсылкаПожаловаться
Гузелль, средство мягкое по действию, безопасное и даже разрешено к применению у детей с 10 лет по назначению врача. А еще он выпускается в форме таблеток (удобны в применении). У меня частые командировки, не правильное питание и запоры, вот и справляюсь с помощью этих таблеток с ними
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.