Урология и андрология

Нефроптоз

Нефроптоз - это патологическое состояние, при котором почка имеет большую, чем в норме, подвижность.

Общие сведения

У здорового человека каждая почка зафиксирована в так называемом почечном ложе, к ней подходят почечная артерия и вена, и отходит мочеточник. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в полость живота или таз. За счет нарушения хода сосудов (они растягиваются и сужаются) и возможного перегиба мочеточника при нефроптозе ухудшается кровоснабжение почечной ткани, а также создаются условия для задержки мочи в почке и развития воспалительных заболеваний. Благодаря большим компенсаторным возможностям органа нефроптоз может длительное время никак себя не проявлять. Однако за этот период могут возникнуть необратимые изменения в почечной ткани. Нефроптоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Причины развития нефроптоза

- резкое похудание за короткий промежуток времени (например, после инфекционного заболевания);
- травма поясничной области или живота могут быть повреждены связки, удерживающие почку в почечном ложе, или образоваться околопочечная гематома, смещающая почку с ее обычного места);
- после беременности и родов (это связано с конституциональными изменениями и ослаблением брюшной стенки после родов).

Симптомы нефроптоза

В развитии нефроптоза различают три стадии.
На 1 стадии опущенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, на выдохе почка уходит в подреберье (в норме почку можно прощупать только у очень худых людей, у всех остальных она не пальпируется). В это время могут появляться ноющие, тянущие боли в пояснице с одной стороны в положении стоя. В положении больного лежа боли исчезают.
На 2 стадии в вертикальном положении пациента уже вся почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается в подреберье, или же ее можно безболезненно вправить рукой. Боли в поясничной области становятся сильнее, могут распространяться на весь живот. Боли усиливаются при физической нагрузке и исчезают в положении лежа после того, как почка возвращается на место.
На 3 стадии почка полностью выходит из подреберья в любом положении тела и может сместиться в малый таз. Больные отмечают постоянные боли в животе, отдающие в поясницу. Боли не проходят в положении лежа, усиливаются при физическом напряжении. В моче после физических нагрузок может появляться кровь.

Диагностика

Врач может заподозрить нефроптоз уже при осмотре больного и пальпации живота. Для подтверждения диагноза выполняются анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза в положении стоя и лежа, некоторые специальные рентгеноконтрастные методы исследования. При диагностике опущения почки важно не только установить наличие нефроптоза, но и выявить возможные осложнения этого заболевания.

Лечение нефроптоза

На ранних стадиях заболевания в отсутствии осложнений лечение нефроптоза проводится консервативно (без хирургического вмешательства). Рекомендуют ношение бандажа, комплекс специальной лечебной физкультуры для укрепления мышц передней брюшной стенки, усиленное питание для увеличения количества жировой клетчатки (в случае, если нефроптоз обусловлен резким похудением).
Оперативное лечение нефроптоза показано на поздних стадиях заболевания и при развитии осложнений. Во время операции хирург возвращает почку в ее ложе и укрепляет ее там. В послеоперационном периоде необходимо соблюдение постельного режима в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем положении.

Осложнения

Осложнения нефроптоза обусловлены нарушением кровоснабжения почки и оттока мочи по мочеточникам. Наиболее частыми осложнениями являются:
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- артериальная гипертензия.

Профилактика

Для профилактики нефроптоза женщинам после беременности рекомендуют следить за своим здоровьем и выполнять ежедневные легкие физические упражнения, направленные на развитие мышц брюшного пресса.
После полученных травм (удар в живот или поясничную область, ушиб, падение), следует внимательно прислушиваться к своему состоянию. При появлении тянущих болей в пояснице появляющихся в положении стоя, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Юсуповская больница
Реабилитация после инсульта, склероза, болезни Паркинсона иАльцгеймера
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Креде Эксперто, группа клиник
При записи через онлайн-расписание на свободное время - скидка до 25%!
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Андреевские больницы, медицинский центр
Высокопрофессиональные специалисты. УЗИ почек
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Мать и дитя, перинатальный медицинский центр
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Marhabokhon M
Скажите, пожалуйста, какие упражнения необходимо делать при нефропотозе 2 ст.?
СсылкаПожаловаться
Мария Панова
В ответ на комментарий от Marhabokhon M
Marhabokhon M
Скажите, пожалуйста, какие упражнения необходимо делать при нефропотозе 2 ст.?
СсылкаПожаловаться
нужно лечь на живот. если на диван, то желательно, чтобы он был жёстким. потом одновременно медленно поднимать голову,руки (в стороны) и ноги(вместе) до тех пор,как сможете, и удерживать это положение, сколько хватит сил и терпения.потом так же медленно вернуться в исходное положение. отдохнуть 1-2 минуты и снова повторить упражнение, и так несколько раз). после упражнения необходимо немного полежать на животе, потом осторожно перевернуться на спину. отдохнуть по часа. первое время будут боли в области почки, но постепенно они утихнут а через некоторое время забудете о болях.
СсылкаПожаловаться
Marhabokhon M
В ответ на комментарий от Мария Панова История переписки2
Мария Панова
нужно лечь на живот. если на диван, то желательно, чтобы он был жёстким. потом одновременно медленно поднимать голову,руки (в стороны) и ноги(вместе) до тех пор,как сможете, и удерживать это положение, сколько хватит сил и терпения.потом так же медленно вернуться в исходное положение. отдохнуть 1-2 минуты и снова повторить упражнение, и так несколько раз). после упражнения необходимо немного полежать на животе, потом осторожно перевернуться на спину. отдохнуть по часа. первое время будут боли в области почки, но постепенно они утихнут а через некоторое время забудете о болях.
СсылкаПожаловаться
Спасибо за рекомендацию. Сегодня начала делать упражнение, надеюсь поможет.
СсылкаПожаловаться
Yana
В ответ на комментарий от Marhabokhon M
Marhabokhon M
Скажите, пожалуйста, какие упражнения необходимо делать при нефропотозе 2 ст.?
СсылкаПожаловаться
Нам врач сказал - перед сном, рукой, как бы вправляя самостоятельно, пододвигать почку на нужное место вверх, при этом нужно лежать и ноги поднять вверх на 10 мин, так перед сном регулярно, у нас ДЗ - 1 стадия.
СсылкаПожаловаться
Живущий под сенью Всевышнего
можно ли заниматься бегом при нефропотозе 2 ст ???
СсылкаПожаловаться
граф ковалев
да если при беге нет болей и обязательно укрепляйте мышци живота и поясници просо необходимов вашем случае и почка встанет на место
СсылкаПожаловаться
Зинаида маркина ( лагун
У меня нефропотоз 2 степени (опущение правой почки на 14-16см.Мой вораст 79 лет .Можно ли обойтись без операции??Делают ли лапороскопическую операцию по подъему почки
СсылкаПожаловаться
Юрий Куперштейн
В ответ на комментарий от Зинаида маркина ( лагун
Зинаида маркина ( лагун
У меня нефропотоз 2 степени (опущение правой почки на 14-16см.Мой вораст 79 лет .Можно ли обойтись без операции??Делают ли лапороскопическую операцию по подъему почки
СсылкаПожаловаться
то же самое у моец жены
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.