Гормональные рилизинг-системы:
- Влагалищное кольцо Нова-Ринг
- Трансдермальная терапевтическая система (пластырь)
- Гормональный имплантант Нова-Ринг
Эластичный ринг — это гибкое контрацептивное кольцо из гипоаллергенного материала, которое содержит микроскопические дозы гормонов, и применяется местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище.
Одно кольцо рассчитано на один менструальный цикл: женщина вводит его во влагалище с 1-го по 5-й день менструального цикла.
Нова-Ринг содержит небольшие дозы гормонов эстрогена и прогестагена. Находясь во влагалище, ринг ежедневно выделяет постоянную микроскопическую дозу гормонов. Они предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение, поэтому наступление беременности невозможно.
Гормоны начинают выделяться из кольца, находящегося во влагалище, под воздействием температуры тела. Через слизистую оболочку влагалища они попадают в кровь. При этом отсутствует первичное прохождение через печень и желудочно-кишечный тракт. Это позволяет достичь высокой эффективности около 99%. Преимущество Нова-Ринг в том, что системное влияние на организм женщины является минимальным.
Пластырь
Принципиально иная форма гормональной контрацепции контрацептивный пластырь. Он сочетает в себе эффективность оральных контрацептивов и удобство пластыря. Контрацептивный пластырь относится к пролонгированным (длительного действия), комбинированным методам гормональной контрацепции.
Пластырь ежедневно доставляет в кровоток 150 микрограмм норэлгестромина и 20 микрограмм этинилэстрадиола. В клинических исследованиях пластырь продемонстрировал подавление овуляции и эффективность, сравнимые с оральными контрацептивами, содержащими 30 микрограмм этинилэстрадиола.
Пластырь прикрепляется один раз в неделю в течение 3 недель (21 день), с недельным перерывом.
Пластырь прикрепляется и удаляется в один и тот же день недели. Пластырь легко контролируется женщиной, применение и отмена контрацепции не требует участия медицинского работника. Контрацептивный эффект так же легко обратим, как и при применении оральных контрацептивов.
Гормональный имплантат
Существует такой метод контрацепции, как подкожные имплантаты, содержащие в себе производную гормона прогестерона — левоноргестрел.
Действие контрацептива, содержащего в себе вышеуказанный гормон, рассчитано на сгущение цервикальной слизи и на затруднение проникновения спермы в маточные трубы и матку.
Выпускается препарат в форме небольших капсул, которые имплантируются под кожу в области предплечья врачом-гинекологом.
Этот метод контрацепции относится к разряду очень надежных, так как его эффективность составляет практически сто процентов, но при использовании имплантатов следует учитывать тот факт, что метод может сопровождаться изменениями менструального цикла, сниженным либидо, головными болями, а в некоторых случаях, и увеличением массы тела.
Пользоваться подобным методом предохранения рекомендуется женщинам до сорока лет, которые не планируют в ближайшее время заводить детей.
К преимуществам имплантатов можно отнести то, что при своей безопасности, этот имплантат удобен в использовании и эстетичен, женщине не надо постоянно думать о методах предохранения. Имплантат значительно снижает риск развития онкологических опухолей матки, обладает терапевтическим эффектом при некоторых гинекологических заболеваниях, снижает болезненность месячных, не оказывает негативного воздействия на печень и вызывает лишь небольшие метаболические изменения в углеводо-липидном обмене.
Нельзя не сказать и о таком положительном качестве имплантата, как то, что фертильность, после окончания приема препарата, восстанавливается довольно быстро.
Если же говорить о недостатках этого метода контрацепции, то тут следует упомянуть о том, что на месте введения капсул под кожу остается небольшой шрам, но он малозаметен. В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, а может развиться и аменорея.
Кроме того, нельзя не сказать о высокой стоимости подобного метода контрацепции, а это значит, что позволить его себе могут далеко не все, да и установка имплантата требует участия специалиста.
Данный метод контрацепции рекомендуется к применению женщинам в возрасте от тридцати пяти до сорока лет, а также при миоме матки, женщинам, которым противопоказан прием других гормональных препаратов и тем женщинам, которым имплантат выступает в роли лекарства при фиброзно-кистозной мастопатии, дисменореи, эндометриозе.
