Гиперандрогения

Андрогены – мужские половые гормоны (основной из них – тестостерон), которые в организме женщины вырабатываются в норме в небольших количествах яичниками и надпочечниками. При гиперандрогении их количество увеличивается и они начинают преобладать над женскими гормонами. Для того чтобы это произошло, гормональный сдвиг должен иметь место в течение длительного времени.

Причины гиперандрогении

Гиперандрогения может развиваться в результате большого количества разных причин.

Основными из них являются:

• Синдром поликистозных яичников. В яичниках появляется много кист, которые начинают вырабатывать мужские половые гормоны.
• Врожденное нарушение функции надпочечников.
• Опухоли яичников и надпочечников, которые вырабатывают мужские половые гормоны.
• Уменьшение количества женских половых гормонов в организме.
• Заболевания печени: гепатиты, цирроз. Отработанные андрогены удаляются из организма при помощи специальных белков, которые вырабатываются в печени. При нарушении ее функций мужские половые гормоны задерживаются и накапливаются в организме.
• Наследственные нарушения. Их результатом чаще всего является повышенная реакция клеток организма на мужские половые гормоны. Все их эффекты усиливаются.
• Прием лекарственных препаратов, содержащих тестостерон и другие мужские половые гормоны, анаболических стероидов.

Проявления гиперандрогении

Самое распространенное проявление гиперандрогении – избыточное оволосение. Волосы у женщины начинают расти там, где в норме они растут только у мужчины: на животе, на лице. В то же время, на голове начинается выпадение волос, и образуются лысины: это тоже является одним из эффектов мужских половых гормонов. Из‐за повышения сальности кожи на лице появляются угри, шелушение. Женщины с гиперандрогенией часто страдают ожирением. Сильно выражены нарушения со стороны половой системы. Наружные женские половые органы становятся похожими на мужские. Клитор и большие половые губы увеличиваются в размерах так, что они становятся похожи на пенис и мошонку. Если эти изменения имеются с рождения, то в родильном доме могут возникнуть затруднения с определением пола ребенка. Месячные у женщин с повышенным уровнем мужских половых гормонов становятся редкими и скудными, нередко отсутствуют вовсе. Многие больные бесплодны.

Также при гиперандрогении имеются и другие проявления: уменьшение в размерах и слабость мышц, остеопороз, снижение иммунитета и частые инфекции, повышенное артериальное давление, поражение сердца и сетчатки глаз, повышенная утомляемость, сонливость, депрессивное настроение.

Симптомы, которые проявляются в конкретном случае, зависят от причин, вызвавших заболевание.

Что можете сделать вы?

Лечением гиперандрогении занимаются эндокринолог и гинеколог. При появлении симптомов повышения уровня половых гормонов в крови необходимо обратиться к специалисту.

Что может сделать врач?

В первую очередь при наличии признаков гиперандрогении специалист назначит обследование. Основным является анализ на содержание стероидных гормонов в крови. Кроме того, назначаются другие анализы и исследования, которые помогают выявить заболевания, лежащие в основе повышения уровня андрогенов. Лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. При ряде патологий назначают медикаментозную терапию, а, например, при опухолях яичников и надпочечников – хирургическое вмешательство. Прогноз также определяется основной болезнью.