Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что более половины случаев ОРВИ в северном полушарии зимой 2016 г. вызвано подтипом H1N1 вируса гриппа А — того самого, который стал причиной прокатившейся по всему миру волны свиного гриппа в 2009-10 годах.
Как это было?
Вирус H1N1 начал уносить человеческие жизни задолго до 2009 года, когда заболевание окрестили «свиным гриппом». Первая пандемия произошла в 1918-20 годах. Знаменитая испанка унесла от 50 до 100 миллионов жизней, что в те времена составляло 3–5% всего населения Земли. Болели не только люди, но и свиньи. По некоторым версиям, изначально эпидемия начала распространяться среди людей, от них вирус передался животным.
Весной 2009 года в Мексике и США началась вспышка гриппа, вызванного новым штаммом вируса H1N1. Он вызывал заболевание, характеризующееся тяжелым течением и высокой смертностью.
11 июня 2009 года эксперты Всемирной организации здравоохранения объявили о пандемии свиного гриппа и присвоили инфекции шестую степень угрозы из шести возможных. Пандемия официально закончилась в августе 2010 года. За год вирус H1N1 унес около 20000 жизней в северном полушарии.
Вообще, ничего необычного в появлении новых штаммов вируса гриппа нет. Возбудитель меняет свой «антигенный макияж» очень часто. Но вирус H1N1 сильно отличается от возбудителей сезонного гриппа нескольких последних десятилетий и быстро распространяется от человека к человеку. В отличие от сезонного гриппа, свиной протекает более тяжело у людей 20–25 лет.
Чем опасен свиной грипп?
У большинства людей вирус вызывает симптомы, напоминающие обычный грипп. Как пояснил врач-инфекционист клиники «Медлюкс» Игорь Естремский, пристальное внимание надо обращать на быстрое течение болезни. «Осложнения обычно появляются уже на вторые-третьи сутки, более отдаленные последствия возникают в течение недели, — сказал он «Здоровью Mail.Ru». — Среди наиболее частых — развитие пневмонии, а более позднее осложнение — это развитие поражения сердечной мышцы (миокардита), которое приводит к нарушению работы сердца. Помимо этого, среди осложнений — присоединение вторичных инфекций».
Тяжелыми формами свиного гриппа чаще болеют беременные, маленькие дети (до 2 лет), люди с хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом) и ослабленным иммунитетом. Было замечено, что инфекция зачастую протекает тяжело и приводит к смерти у людей с ожирением.
В целом свиной грипп приводит к смерти не чаще, чем обычный сезонный. Почему же именно он вызвал у медиков такое беспокойство? Во-первых, из-за быстрого распространения. За один сезон возбудитель проник почти во все уголки мира. Во-вторых, H1N1 значительно отличается от возбудителей сезонного гриппа, которые за последние десятилетия менялись не так сильно. Специалисты не исключают, что в будущем вирус может изменяться и приводить к более агрессивной инфекции.
Ситуация со свиным гриппом в мире
Согласно данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, активность гриппа в Европейском регионе увеличивается. Среди возбудителей преобладает H1N1 — он встречается в 59% всех диагностированных случаев гриппа и в большинстве случаев (около 80%) инфекции, вызванной вирусом рода A. Большинство возбудителей гриппа напоминают штаммы, которые были рекомендованы для включения в трехвалентные и четырехвалентные противогриппозные вакцины в этом году в северном полушарии.
На сайте Всемирной организации здравоохранения сообщается, что высокие уровни активности гриппа отмечены в некоторых странах Западной Азии. В странах северного полушария инфекция набирает обороты, но в целом сохраняется на низком уровне. Эксперты не видят повода для паники.
Сложна ситуация со свиным гриппом в начале 2016 года в Украине, там болеет 6% населения, в основном маленькие дети и беременные женщины. В Польше за первую неделю января ОРВИ заболели 63000 человек, были случаи смерти. Число случаев гриппа растет в Латвии — там вакцинировано менее 1% населения.
Как обстоят дела в России?
На сайте Роспотребнадзора был опубликован отчет, в котором говорится о том, что за третью неделю 2016 года на территории России отмечается тенденция к росту заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, эпидемический порог превышен в 47 субъектах РФ. Сильнее всего еще на предыдущей неделе заболеваемость выросла в Санкт-Петербурге, Вологодской, Калужской, Тюменской, Ульяновской, Новосибирской области, республиках Тыва, Северная Осетия, Якутия, Карачаево-Черкесской Республике, Ненецком автономном округе, Приморском и Алтайском крае.
Преобладают среди них все те же H1N1. Кроме вирусов гриппа часто встречаются аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы (вызывают поражение дыхательных путей). Ситуация сильно напоминает европейскую. Во время осмотра врач не сможет точно сказать, какой вирус вызвал ОРВИ, — для этого нужно провести лабораторные анализы.
По словам руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой, среди заболевших и тяжело переносящих грипп людей в России нет привитых. Это говорит о том, что вакцины обеспечивают надежную защиту. В России к текущему сезону было вакцинировано около 45 миллионов человек.
Тем не менее эпидемиологи заметили, что увеличивается количество случаев тяжелого течения гриппа, растет число госпитализаций в стационары. По данным на 27 января, в России от свиного гриппа умерли 70 человек, в основном это были люди из группы повышенного риска, те, кто не делал прививку и не обратился вовремя к врачу.
Как защититься от инфекции?
Памятка о мерах защиты от эпидемии свиного гриппа опубликована на сайте Роспотребнадзора. Она предлагает соблюдать простые рекомендации, которые помогают предотвратить распространение инфекции:
- Чаще мойте руки с мылом. Носите с собой влажные спиртсодержащие салфетки или дезинфицирующую жидкость для протирания рук. Регулярно мойте и дезинфицируйте поверхности, до которых вам приходится дотрагиваться руками.
- Избегайте контактов с больными людьми. Если вы знаете, что человек болен, не подходите к нему на расстояние ближе метра. Старайтесь реже бывать в местах больших скоплений людей. Не трогайте немытыми руками нос, рот, глаза. В общественных местах прикрывайте нос и рот платком, когда кашляете и чихаете. Дополнительную защиту от болезни поможет обеспечить маска.
- Помните, что хотя вирус и передается воздушно-капельным путем, основной механизм заражения — контакт рук с дверными ручками, поручнями в транспорте, на которых вирусы осели или перешли с рук других людей.
- Высыпайтесь, ешьте здоровую пищу, богатую белками, витаминами, минералами, поддерживайте физическую активность.
В первую очередь болеть будут люди, которые не переносили грипп в 2009–2015 годах. и не получали вакцину. Но, если вы не привились раньше, сейчас делать этого смысла нет, так как многие регионы России уже находятся в периоде эпидподъема.
