При истинной гинекомастии внутри грудных желез развивается настоящая железистая ткань. Она даже может вырабатывать жидкость, похожую на грудное молоко. Ложная гинекомастия — результат разрастания жировой ткани. Грудные железы кажутся увеличенными из-за того, что под ними много подкожного жира.
Причины гинекомастии
Гинекомастия у мужчин может быть физиологической (нормальной). Например, у многих новорожденных мальчиков в организме содержится много женских половых гормонов, доставшихся от матери. Из-за этого развивается гинекомастия. Также она бывает примерно у трети подростков: в организме пока еще мало мужских гормонов, поэтому грудные железы временно увеличиваются в размерах. У мужчин после 50 лет гинекомастия связана с естественным возрастным снижением уровня половых гормонов.
Причины патологической гинекомастии:
- Гормональные нарушения. Они могут происходить из-за опухолей, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Все эти патологии характеризуются одним общим признаком: снижением содержания в организме мужских половых гормонов и преобладанием женских.
- Отравления различными веществами. Например, это могут быть профессиональные вредности, алкоголь.
- Цирроз печени.
- Нарушение функции сердца и почек.
- Герпесвирусная инфекция.
- Вирус иммунодефицита человека.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Употребление наркотиков. Особенно негативно влияют на состояние половых желез марихуана, героин и этиловый спирт.
Проявления гинекомастии
Гинекомастия у мужчин может развиваться с одной или с обеих сторон. Грудные железы увеличиваются в размерах. Они могут достигать от 2 до 15 сантиметров в диаметре, чаще всего — 4 см. Изменяется и сосок: он становится широким, похожим на женский. Из него выделяется прозрачная или белая жидкость, напоминающая женское грудное молоко. Боли не возникают, но во время ношения одежды отмечается некоторый дискомфорт.
Одновременно с ростом грудных желез происходит нарушение мужских половых функций: возникает эректильная дисфункция, в сперме содержится меньше сперматозоидов, в результате чего развивается бесплодие.
Осложнения гинекомастии
Наиболее серьезное осложнение гинекомастии у мужчин — злокачественная опухоль молочных желез. Особенно высока вероятность возникновения опухоли при односторонней гинекомастии. Ее первыми признаками являются боли, появление язв, выделение крови из соска. Также может развиваться мастит — гнойное воспаление грудной железы. Возникает сильная боль, припухлость, покраснение кожи, повышается температура тела.
Что можете сделать вы?
Заметив первые признаки гинекомастии у мужчины, необходимо как можно раньше посетить врача-эндокринолога. Чем быстрее лечением займется врач, тем быстрее произойдет выздоровление и с большей вероятностью удастся избежать осложнений.
Что может сделать врач?
Эндокринолог назначает анализы крови на гормоны и обследование для выявления причины гинекомастии.
При гинекомастии у мужчин назначают препараты мужских половых гормонов (тестостерон), антиэстрогенные препараты для подавления эффектов женских половых гормонов. Их прием продолжается до тех пор, пока не произойдет полная нормализация.
Если медикаментозная терапия не приносит эффекта, либо если гинекомастия осложнилась опухолью, прибегают к хирургическому лечению. При небольших увеличениях железы может быть выполнена эндоскопическая операция. Обычно пациент находится после вмешательства в стационаре 2 суток, после чего его выписывают. Дома в течение 2-3 недель нужно носить специальное утягивающее белье. Через 7 дней разрешается выход на работу, а через месяц — занятия спортом и физические нагрузки.
Прогноз
Прогноз при гинекомастии у мужчин зависит от того, насколько может быть устранена ее причина. Если увеличение грудной железы обусловлено приемом некоторых лекарств, то выздоровление наступает само по себе после их отмены. Если же причиной является хроническая патология, то лечение может быть длительным и сложным.
