Эндокринология, нарушения обмена веществ

Диабетическая нефропатия

Нефропатия – это заболевание почек, при котором нарушено их функционирование.

Общие сведения

При сахарном диабете нефропатия развивается вследствие повреждения почечных сосудов. Чем больше продолжительность сахарного диабета, тем выше вероятность развития нефропатии.

Диабетическая нефропатия в настоящее время является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Причины

Причиной поражения сосудистой системы почек является гипергликемия и повышенное артериальное давление. В этих условиях почки уже не могут в должной мере выполнять функцию фильтрации и концентрации в моче определяются вещества, которые в норме задерживаются почками и остаются в организме (например, белок).

Симптомы диабетической нефропатии

Опасность этого осложнения состоит в том, что развиваясь достаточно медленно и постепенно, диабетическое поражение почек долгое время остается незамеченным, поскольку клинически не вызывает у больного ощущения дискомфорта. И только уже на выраженной (нередко терминальной) стадии патологии почек у больного появляются жалобы, связанные с интоксикацией организма азотистыми шлаками, однако на этой стадии радикально помочь больному не всегда представляется возможным. Будьте внимательны к себе и при появлении следующих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу: отечность кистей рук, лодыжек или под глазами, одышка при ходьбе или подъеме в гору, утомляемость, бессонница, потеря аппетита, тошнота.

Что можете сделать вы

Основная задача врача и пациента заключается в своевременной диагностике диабетической нефропатии и проведении адекватной терапии этого осложнения.

Обнаружить диабетическую нефропатию можно уже на ранних стадиях. Для этого необходимо регулярно сдавать анализ мочи (на микроальбуминурию /микроконцентрации белка в моче/, креатинин и мочевину). Больным сахарным диабетом типа 1 эти анализы следует проходить каждые полгода, начиная через пять лет после начала заболевания. Пациентам с сахарным диабетом типа 2 один раз в год. Это позволяет выявить начало нефропатии задолго до клинических проявлений и предотвратить ее прогрессирование. Такие анализы делают в большинстве лабораторий. Кроме того, сейчас существуют различные методы экспресс-диагностики микроальбуминурии: тест-полоски для мочи, абсорбирующие таблетки и др. Используя эти методы, можно быстро в течение 5 мин с достаточной степенью точности определить наличие в моче микроконцентраций альбумина.

Что может сделать врач

Если при разовом анализе мочи неоднократно выявляется концентрация альбумина более 20 мг/л, то требуется исследование суточной мочи. Анализ суточной мочи позволит определить объем выделенной мочи и потерю белка за сутки. Появление у больного сахарным диабетом постоянной микроальбуминурии свидетельствует о скором развитии (в течение ближайших 5-7 лет) выраженной стадии диабетической нефропатии. Лечение диабетической нефропатии включает в себя прежде всего компенсацию сахарного диабета, а в случае повышения артериального давления - поддержание цифр, как можно более близких к нормальным. На определенной стадии развития нефропатии может понадобиться специальная диета с ограничением белка, которую назначит врач.

Профилактические меры

Предотвратить появление диабетической нефропатии поможет контроль артериального давления (давление крови не должно превышать 130/85), отказ от курения (никотин повреждает внутренний слой сосудистой стенки и обладет сосудосуживающим эффектом) и поддержание АД и уровня сахара в крови в пределах нормы.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Андреевские больницы, медицинский центр
Высокопрофессиональные специалисты. УЗИ почек
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Юсуповская больница
Реабилитация после инсульта, склероза, болезни Паркинсона иАльцгеймера
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Креде Эксперто, группа клиник
При записи через онлайн-расписание на свободное время - скидка до 25%!
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Мать и дитя, перинатальный медицинский центр
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Тетя Мотя
Я не поняла из вашей статьи, так что же надо делать, если появился белок в моче? Диабет 2 типа шесть лет. Врач вбивает мне в голову, что высокий уровень сахара в крови исключительно из-за еды. У меня болит поджелудочная и печень. Разве они не участвуют в процессе повышения уровня сахара? Болит, значит не может быть нормальный сахар. Хоть трижды я буду держать диету. Предлагают короткий инсулин. У меня зверский аппетит, теперь я должна стимулировать свой аппетит коротким инсулином: "Пожалуйста, господин аппетит, ваше время наступило, вместо того, чтобы вас обуздать мы стимулировать вас будем коротким инсулином" Я не знаю, что мне делать, не знаю. Я на распутье.... От беспомощности слезы на глазах.. Ноя же не доктор, чтобы себя лечить? Что делать?
СсылкаПожаловаться
Наташа
В ответ на комментарий от Тетя Мотя
Тетя Мотя
Я не поняла из вашей статьи, так что же надо делать, если появился белок в моче? Диабет 2 типа шесть лет. Врач вбивает мне в голову, что высокий уровень сахара в крови исключительно из-за еды. У меня болит поджелудочная и печень. Разве они не участвуют в процессе повышения уровня сахара? Болит, значит не может быть нормальный сахар. Хоть трижды я буду держать диету. Предлагают короткий инсулин. У меня зверский аппетит, теперь я должна стимулировать свой аппетит коротким инсулином: "Пожалуйста, господин аппетит, ваше время наступило, вместо того, чтобы вас обуздать мы стимулировать вас будем коротким инсулином" Я не знаю, что мне делать, не знаю. Я на распутье.... От беспомощности слезы на глазах.. Ноя же не доктор, чтобы себя лечить? Что делать?
СсылкаПожаловаться
Смотрю, у вас сад или огород? У меня тоже диабет 2 типа. Купили дом с большим огородом в прошлом году, поменяли место жительства, родился внук, играли свадьбу младшей, все домашние дела на мне, носилась с посудой - вода на улице и т. д. и т. п. +ела больше растительной пищи +хорошие Бады. А результат - впервые за 3 года уровень сахара в норме. Больше движения, меньше еды, больше овощей, и меньше времени пережовываь, как говорил мой папа, т. е. переживать.Если интересно, чем можно снизить аппетит, пишите мне непосредственно.
СсылкаПожаловаться
Тетя Мотя
В ответ на комментарий от Наташа История переписки2
Наташа
Смотрю, у вас сад или огород? У меня тоже диабет 2 типа. Купили дом с большим огородом в прошлом году, поменяли место жительства, родился внук, играли свадьбу младшей, все домашние дела на мне, носилась с посудой - вода на улице и т. д. и т. п. +ела больше растительной пищи +хорошие Бады. А результат - впервые за 3 года уровень сахара в норме. Больше движения, меньше еды, больше овощей, и меньше времени пережовываь, как говорил мой папа, т. е. переживать.Если интересно, чем можно снизить аппетит, пишите мне непосредственно.
СсылкаПожаловаться
Наташа, добрый день! Спасибо, что ответили. У вас какой был самый высокий сахар? Вы на таблетках или на инсулине? Это я во дворе своего дома с собакой гуляю. У меня такой нагрузки физической нет как у вас, да я и не выдержала бы такое уже. А вот БАДы какие вы пьете. Смотрела недавно передачу по ТВ, там говорили, что БАДы надо с большой осторожностью пить. А аппетит как вы снижаете? Мне уменьшил врач короткий инсулин, у меня сразу уменьшился аппетит и, как следствие, снизился сахар в крови. Это вот сейчас я наелась блинов от души и опять сахар большой 14,8. Теперь блины до следующей масленницы. Пишите, когда будет время, может быть, у нас получится интересный диалог
СсылкаПожаловаться
Наташа
В ответ на комментарий от Тетя Мотя История переписки3
Тетя Мотя
Наташа, добрый день! Спасибо, что ответили. У вас какой был самый высокий сахар? Вы на таблетках или на инсулине? Это я во дворе своего дома с собакой гуляю. У меня такой нагрузки физической нет как у вас, да я и не выдержала бы такое уже. А вот БАДы какие вы пьете. Смотрела недавно передачу по ТВ, там говорили, что БАДы надо с большой осторожностью пить. А аппетит как вы снижаете? Мне уменьшил врач короткий инсулин, у меня сразу уменьшился аппетит и, как следствие, снизился сахар в крови. Это вот сейчас я наелась блинов от души и опять сахар большой 14,8. Теперь блины до следующей масленницы. Пишите, когда будет время, может быть, у нас получится интересный диалог
СсылкаПожаловаться
Был сахар 21 ед. на диете понизила до9.Пью только глюкофаж.К стати, сиафор- тот же глюкофаж медики у нас пьют для похудения.ЗРЯ вы так себя недооцениваете! Человек все вынесет...С собачкой гуляйте не во дворе, а за ним... и подольше.Пью Бад vision. Особенно Свелтформ, Антиокс, иногда Хромвитал -это, что при диабете рекомендуется, ну а вообще- то всю их продукцию.Ну и от души надо забывать есть то, чтоо от души нельзя.Первый раз худела на супчике для толстяков, за неделю -3,5 кг. А потом уже терять это не захотелось. Очень хорошо лишний жор снимается Тройчаткой Эвалар,это , чтоб глистов потравить. Свелтформ пила по схеме, для похудения. Мой мейл:natalya_dvo@ mail.ru.Если можно - пишите туда.
СсылкаПожаловаться
дмитрий Фуфаев
МЕНЬШЕ ЖРАТЬ И БОЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ !
СсылкаПожаловаться
tatiana feklistova
и не давать тупые советы
СсылкаПожаловаться
Год Кролика
В ответ на комментарий от дмитрий Фуфаев
дмитрий Фуфаев
МЕНЬШЕ ЖРАТЬ И БОЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ !
СсылкаПожаловаться
Универсальный совет, практически для любой болезни ! ( кроме анорексии...)))))
СсылкаПожаловаться
Надежда Кирсанова
Обратитесь к другому врачу, раз этот не может Вам помочь.
СсылкаПожаловаться
higer.higer@mail.ru
Здравствуйте! Находился с раной на подошве стопы, не заживающей уже в течении 1,5 года и нестерпимыми болями в ногах. Спать не мог в течении года. Мне в Казахстане и в России предложили только ампутацию ног. Меня такая операция очень напугала, поэтому искал варианты альтернативного лечения, чтобы быть на своих ногах. Обратился в Китае в Tianjin в Государственный научно-исследовательский госпиталь при Тяньцзиньском медицинском университете. Там консультировал академик Wu Shentao. По его тактике начали мое лечение. После 12 дневного лечения нормализовали сахар крови до 6,4, (было в пределах 20 и дальше не опускалось) прекратились боли в ногах и рана за время лечения почти зажила. Очень благодарен профессору за такое лечение. И тем, кто еще не знает о таких новых методиках лечения, советую как можно раньше обращаться за помощью к профессиональным специалистам.
СсылкаПожаловаться
Дмитрий Александрович
Лекарство Браниген (Branigen).
Продам 5 упаковок препарата Branigen от неврологических заболеваний. В упаковке 5 ампул с порошком и 5 ампул с растворителем, по 4 мл. 500мг, Лекарство из Европы производитель Sigma-Tau, Италия. Активное вещество Бранигена - натуральный изомер компонента, который присутствует в тканях и органах человека. Назначается при нефропатии имеющей диабетический характер и при повреждениях периферической нервной системы. Не является токсичным и канцерогенным. Срок годности небольшой, но хранился в холодильнике. Цена 2 000 руб за упаковку.
Доставлю по Москве и СНГ.
С уважением,
Андрей Павлович
+7 926 796 34 01
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.