Заболевание встречается у 7 из 1000 человек. Также аневризмы могут возникать на других крупных артериях.
Причины аневризмы аорты
Существует большое количество причин, в результате которых может возникать аневризма аорты. Основные из них:
- Атеросклероз. Эта причина аневризмы аорты является самой распространенной. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосуда, в итоге давление крови повышается, и стенки аорты постепенно растягиваются.
- Врожденные нарушения развития соединительной ткани. Например, болезнь Марфана — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний. Соединительная ткань входит в состав стенки аорты и обеспечивает ее эластичность, способность сопротивляться высокому давлению крови.
- Поражение стенки аорты при сифилисе.
- Различные грибковые заболевания.
- Хроническое воспаление стенки аорты и крупных артерий.
Симптомы аневризмы аорты
Признаки аневризмы аорты у разных людей могут сильно различаться. Они зависят от размеров аневризмы и ее расположения (поражение может захватывать часть аорты, непосредственно отходящую от сердца, отрезки, расположенные в грудной клетке и в животе). Сама по себе аневризма не сопровождается симптомами, но, увеличиваясь в размерах, она сдавливает соседние органы.
У некоторых пациентов проявления полностью отсутствуют. Заболевание случайно обнаруживают во время профилактического осмотра.
Наиболее распространенные симптомы аневризмы аорты:
- Если аневризма находится близко к сердцу, то она сдавливает питающие его сосуды. Возникают боли в груди, как при стенокардии.
- При сдавлении пищевода нарушается прохождение пищи. Во время еды ощущается дискомфорт, возникает кашель, пища выталкивается через нос или через рот.
- При сдавлении нервов гортани появляется постоянный «лающий» кашель, голос становится осиплым.
- Аневризма в брюшной части аорты может сдавливать нервные корешки, выходящие из позвоночника. При этом возникают боли в спине и в ногах, как при радикулите.
- При сдавлении кишки и других внутренних органов живота возникают боли, обычно вокруг пупка.
Диагностика аневризмы аорты
Аневризма аорты почти всегда бывает видна на рентгеновских снимках. Компьютерная томография с внутривенным введением контраста позволяет более точно судить о размерах и расположении аневризмы, наличии в ней тромбов. Наиболее точные методы диагностики — ангиография (рентгеновское исследование с введением в сосуд контрастного вещества) и магнитно-резонансная томография. Они позволяют более детально рассмотреть аневризму. Иногда проводят ультразвуковое исследование аорты при помощи датчика, введенного в пищевод.
Если причиной аневризмы является атеросклероз, проводят дополнительное обследование, которое обычно включает биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца.
Что можете сделать вы?
Аневризма аорты — заболевание, которое способно приводить к таким осложнениям, как разрыв с сильным кровотечением, нарушение кровообращения и сердечная недостаточность, пневмония (при сдавлении легких), образование тромба. Лечение нужно начинать сразу после того, как установлен диагноз. Для этого необходима госпитализация в стационар.
Что может сделать врач?
Лечением аневризмы аорты занимается хирург. Устранение пораженного участка сосуда и восстановление его нормального просвета осуществляется при помощи операции. Существует два вида хирургических вмешательств:
- Классическая операция. Хирург делает разрез и получает доступ к аневризме снаружи. Обычно пораженный участок удаляют, а на его место устанавливают искусственный протез. Во время операции приходится делать достаточно большой разрез. Вмешательство является сложным, после него пациенту может потребоваться на восстановление несколько месяцев.
- Эндоваскулярная операция. Выполняется при помощи специального инструмента, введенного в просвет аорты. Протез устанавливают внутри пораженного участка. Восстановление пациента в послеоперационном периоде происходит быстрее, но такая операция может быть выполнена не всегда. Например, ее невозможно провести при больших размерах аневризмы.
