Общие сведения
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.
Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. При аденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию мочекаменной болезни, циститу, заболеваниям почек (пиелонефриту) и т.д.
Само увеличение предстательной железы безболезненно и обычно не ощущается пациентом. Однако возникающие проблемы с мочеиспусканием доставляют пациенту значительные неудобства, и именно с такими жалобами он обратится к врачу.
Причины
На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению относительно причин этого заболевания. Среди возможных факторов выделяют не только возраст и гормональные нарушения, но также наличие ряда заболеваний (например, атеросклероз), большую прибавку в весе, возрастные изменения образа жизни, стрессы, экологические факторы.
Вероятно, ДГПЖ является возрастным заболеванием, связанным с естественным изменением уровня гормонов (тестостерона).
Симптомы аденомы
- для опорожнения мочевого пузыря необходимо напряжение брюшного пресса;
- мочеиспускание становится более продолжительным, моча вытекает вялой, тонкой струей;
- ближе к концу мочеиспускания моча выделяется прерывисто.
На более поздних стадиях, когда в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения скапливается остаточная моча, присоединяются следующие симптомы:
- необходимость в ночном мочеиспускании, часто по несколько раз;
- частые позывы и неспособность удерживать мочу при появлении позыва;
- постоянное подтекание мочи;
- болезненная эякуляция;
- процесс мочеиспускания становится все более мучительным, моча выделяется по каплям.
Осложнения аденомы предстательной железы
Без соответствующего лечения аденома может привести к
- острой задержке мочеиспускания;
- гематурии (появление крови в моче);
- инфекциям мочеполовой системы (мочеиспускание болезненно, озноб, ломота в теле, острая боль в нижней части спины, в моче может присутствовать кровь или гной).
Что можете сделать вы
Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Многие мужчины при появлении подобных симптомов считают их нормальными возрастными изменениями. Это не так. Чем раньше пациент приходит к врачу, тем легче остановить прогрессирование заболевания.
Что может сделать ваш врач
Диагностика аденомы во многом основывается на опросе и осмотре пациента. На приеме врач будет тщательно расспрашивать вас о жалобах и проявлениях заболевания.
Для подтверждения диагноза вам могут назначить:
- пальцевое ректальное исследование,
- УЗИ предстательной железы,
- урофлоуметрию (метод, который позволяет оценить скорость тока мочи),
- цистографию, пневмоцистографию (дают возможность оценить количество остаточной мочи),
- цистоскопию (при необходимости),
- общий анализ мочи (позволяет определить присутствие урологической инфекции),
- общий анализ крови и анализ крови для определения уровня простатспецифического антигена (ПСА).
С целью исключения рака предстательной железы проводят анализ крови на уровень ПСА, а также трансперинеальную или трансректальную биопсию. Аденому простаты лечат консервативно (медикаментозно) и хирургически.
Лекарственная терапия приносит ощутимый эффект только на начальных стадиях заболевания, когда еще не начался процесс образования остаточной мочи. Препараты назначаются строго индивидуально, после прохождения необходимых исследований.
Наиболее эффективный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы — хирургический. Существует несколько видов операций, которые выполняются при аденоме. Вид проводимой операции определяет врач.
