анонимно
Здравствуйте, Татьяна Иосифовна.
В декабре 2011 г. я перенесла тромбоэмболию легочной артерии, был установлен кава-фильтр. Сейчас довольно часто возникает головокружение и ощущение нехватки воздуха.
Участковый терапевт мне отвечает,что мол Вы хотели после такого заболевания и рекомендует чаще гулять на свежем воздухе. Мне это не помогает. Неужели такое состояние будет всегда?
Что Вы можете посоветовать? К какому специалисту обратиться, какое обследование пройти?
Спасибо.
Отвечает Моркина Татьяна Иосифовна
терапевт
Сам по себе кава-фильтр не снижает риск тромбообразования, так как он никак не влияет на причину формирования тромбов, а лишь предотвращает возникновение эмболии лёгочной артерии оторвавшимся от сосудистой стенки сгустком. Имплантированный кава-фильтр влечёт за собой риск возникновения инфекционных осложнений, аллергических реакций, а также повреждения кровеносного сосуда. Вам надо проконсультироваться с врачом , где вас оперировали, может вам надо принимать пероральные антикоагулянты (варфарин), с подбором дозы под контролем MHO, или ривароксабан. В связи с имплантацией кава-фильтра приём пероральных антикоагулянтов рекомендовался пожизненно с периодическим контролем коагулограмм. Вы не сообщили принимаете ли вы антикоагулянты. Неадекватная антикоагулянтная терапия после имплантации кава-фильтра ведёт к ретромбозу в 34% случаев,В амбулаторных условиях пациенты с кава-фильтром должны принимать подобранную дозу варфарина (ПТИ - около 50%, MHO - около 2-2,5) постоянно. Прием трентала, плавикса и сулодексида в терапевтических дозировках должен осуществляться в течение года 2-3 курсами по 1 мес. Клинический минимум, общий анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца, кровь на стерильность.
анонимно
Татьяна Иосифовна, спасибо за Ваш ответ. Я принимаю варфарин и контролирую МНО. Но не знаю, и не могу получить ответ от своего терапевта, почему возникает нехватка воздуха и ежедневные головокружения. Какое мне пройти обследование? К какому специалисту обратиться с этими проблемами?
Спасибо.
Моркина Татьяна Иосифовна
Клинический минимум, общий анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца, кровь на стерильность.
