Консультации / Болезни сосудов

Артерии шеи

Добрый день! Мне 54 года, где-то около года беспокоит головокружение. Невролог после обследования направил к сосудистому хирургу. Сосудистый хирург сказал сделать МРТ артерий шеи. Вот результат: на серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы общие сонные, бифуркация ОСА, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вертебро-базиллярная система: правая позвоночная артерия отходит от правой подключичной артерии, диаметр её 0,4 см на всем протяжении. Левая позвоночная артерия отходит от левой подключичной артерии, диаметром 0,4 см. В сегменте VI отмечается S-образная извитость правой позвоночной и С-образная извитость левой позвоночной артерий с признаками снижения кровотока в левой ПА на этом уровне до 15-20% Правая и левая ПА вступают в отверстие поперечного отростка тела С6 позвонка.Каротидная система: правая общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола, диаметр её 0,6 см. Левая общая сонная артерия отходит от дуги аорты, диаметром 0,6 см. Правая и левая сонные артерии в проксимальном отделе образуют небольшой С-образный изгиб. Уровень бифуркации общих сонных артерий С4 позвонок. Правая внутренняя сонная артерия выше места бифуркации образует С-образный изгиб, без признаков обеднения кровотока на этом уровне. Левая внутренняя сонная артерия выше места бифуркации образует С-образный изгиб, с признаками снижения кровотока на этом уровне до 10-20%, диаметром сосуда на остальном протяжении 0,4 см. Диаметр правой наружной сонной артерии 0,3 см, левой - 0,3 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина патологической извитости в экстракраниальном отделе позвоночных артерий, внутренних сонных артерий, с признаками снижения кровотока в левой позвоночной, левой внутренней сонной артериях. К врачу с результатом ещё не ходила, честно говоря, боюсь. У меня вопрос: лечится ли данная патология или нужна операция, или нужно дополнительное обследование. Проживаю в Воронеже. Большое спасибо за ответ. С уважением Татьяна Александровна.
Необходимо еще выполнить ЦДС БЦА, На сегодня,данных только МРТ не достаточно. Есть проблема извитости, сонной аретрии и показания к лечению извитости ставятся исключительно на данных УЗИ брахиоцефальных сосудов.
Евгений Анатольевич, здравствуйте! Спасибо за ответ, высылаю данные по ангиосканированию брахиоцефальных артерий экстракраниального отдела в режиме ЦДК и ЭК с использованием спектрометрии: общая сонная артерия: справа - проходима, ход прямолинейный, Д=6 мм, скорость кровотока - 77, толщина комплекса (ТИМ) 0,5 мм не утолщена; слева - проходима, ход прямолинейный, Д=6 мм, скорость кровотока - 77, (ТИМ) 0,5 мм не утолщена. Проксимальные отделы внутренней сонной артерии: справа - проходима, ход не прямолинейный, Д=4 мм, скорость кровотока - 62; слева - проходима, ход не прямолинейный без локальных изменений гемодинамики, Д=4 мм, скорость кровотока - 56. Атеросклеротические поражения сонных артерий: справа - не выявлены, слева - не выявлены. Позвоночные артерии: справа - проходима, ход прямолинейный, Д=4 мм, скорость кровотока в 1 и 2 сегменте - 38, 45 см/с,атеросклер.изм. - не выявлены, уровень вхождения второго сегмента - поперечный отросток 6 шейного позвонка; слева - проходима, ход прямолинейный, Д=3,8 мм, скорость кровотока в 1 сегменте - 42, во 2 сегменте - падение скоростей на уровне С3 - С4 до 27, атеросклеротич.изм. - не выявлены, уровень вхождения второго сегмента - поперечный отросток 6 шейного позвонка. Дополнительно: Брахиоцефальный ствол - у места отхождения подключичной артерии - утолщение задней стенки до 1,6 мм, кровоток не изменен. Подключичные артерии - визуализируются фрагментами, ход ровный проходимы, тип кровотока магистральный. Внутренняя яремная вена - проходима, максимальный диаметр справа 22, слева 16 мм (норма до 20 мм). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗДС - признаки снижения скорости кровотока по левой позвоночной артерии во 2 сегменте; фрагментарное утолщение передней стенки БЦС до 1,6 мм, при нормальном значении ТИМ в ОСА - 0,5. непатологической извитости внутренних сонных артерий в экстракранеальном отделе, дилатации внутренней яремной вены справа. ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ОСНОВАНИЯ МОЗГА Средняя мозговая артерия: справа - проходима, ход прямолинейный, пиковая систолическая скорость кровотока - 100, индекс резистентности (IR) 0,46; слева - проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока - 62, (IR) 0,53. Передняя мозговая артерия: справа - проходима, ход прямолинейный, пиковая систолическая скорость кровотока - 65, (IR) 0,4; слева - проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока - 65, (IR) 0,4. Задняя мозговая артерия: справа - проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока - 68, (IR) 0.65; слева - проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока - 60, (IR) 0,65. Позвоночные артерии: справа - проходима, ход прямолинейный, пик.сист.скорость кровотока - 40, (IR) 0,38; слева - проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока - 28, (IR) 0,36. Глазные артерии: справа - проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока - 42, (IR) 0,67; слева - проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока - 65, (IR) 61. Дополнительные данные - характерно нестабильность индекса резистентности колебаниями значения индекса более 20% в различных сердечных циклах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По УЗДС признакам снижения скорости кровотока по левой позвоночной артерии в 4 сегменте; выявлена церебральная ангиодистония по транскраниальным артериям, с нарушением сосудистого тонуса по дистоническому типу; отмечается повышение скорости кровотока по левой глазной артерии. Мне 54 года. Данные по МРТ сосудам шеи я Вам посылала ранее. Извините за беспокойство, надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарю. С уважением Татьяна Александровна.
Судя по этим данным, выраженной патологии у вас нет. Изменения скорости кровотока по позвоночной артерии значения в клинической симптоматике обычно не имеет. Главное, что нет атеросклероза сонных ( или есть и начальный) и нет выраженной гемадинамически значимой извитости сонных. Ваш врач невролог.
Консультация врача-флеболога на тему «Артерии шеи» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к флебологу
Консультацияот1500Р
Для записи онлайн вам доступны 2840 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Подробности

Сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, член общества ангиологов и сосудистых хирургов России, член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS). Сосудистый хирург ГУ центральной поликлиники МВД РФ №1. Руководитель отделения флебологии медико-хирургического центра.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Голову сковало обручем болит левая сторона головы шея
Здраствуйте подскажи­­те пж. В мае 2013 году поп­­ал в ДТП. была про­в­едена опе­р­ация с удалением ос­­трой эп­идуральной ге­­ма­томы лобно вичоч­­н­ой доли справа (т­р­­ав­ма в дтп, ушиб мо­з­га тяжелой степ­­­ени острая...
Сужение сонных артерий
Добрый день! Очень надеюсь на Вашу консультацию! Женщина, 30 лет. На протяжении трех лет беспокоят сильные головные боли, чаще всего пульсирующего характера. Иногда помогает снять пенталгин Н, иногда Релпакс (в...
Боль в области шеи гипоплазия
Здравствуйте! Мне 52 года .Шум именно в голове уже лет 15,привыкла ,не обращаю внимание .Давно беспокоит шея с левой стороны, сначала как бы слышно сердце -бух-бух в шее,особенно при нагрузках,есть...
Стеноз сонной артерии
Здравствуйте! Папе 65. Клинический диагноз: Атеросклероз БЦС. Стеноз ВСА70%, справа 65%. Эверсионная КЭА слева выполнено в декабре 2015. После операции было обострение астмы. В июне 2016 были приступы по симптомам...
Сосуды головы шеи давление
Здравствуйте,интересует такой вопрос.Лет с 18 беспокоит повышенное ад,тахикардия(мое нормальное 120/80,повышаеться до 155-160/100,самое большое было 170/100).Головных болей особо не наблюдалось,постоянно повышенная утомляемость,потливость и тд и тп в общем в простанародье всд..Последний...
Боль в шее и головокружение
Здравствуйте! В июне, на отдыхе на море за границей, у меня случился приступ: поднялось давление 140/90, моё 110/70 (раньше никогда скачков не было), головокружение,боль в шее. Остальное время отдыха я...
Напряженность в шее
Здравствуйте! Мне 22 года. Беспокоит напряженность в шее (правая сторона), боли при поворотах головы, боль в голове. Если прощупать левое и правое плечо, то правое гораздо тверже, что ли, мышцы...