анонимно
Татьяна Иосифовна, здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться с общим анализом крови.
Я делала его в декабре - все показатели были в норме.
20 февраля я делала лазерную деструкцию миндалин, с неделю после этого принимала обезболивающие на ночь (первые дни темпалгин, потом нимесил), неделю пила Амоксициллин.
5 марта (т.е.через 2 недели после операции, и чуть больше недели после приема обезболивающих и амоксициллина) сдала кровь на общий анализ, все показатели хорошие, кроме:
лейкоциты 4,0 (при указанной в бланке норме 4,0-8,8),
нейтрофилы 42,5 (40,0-74,0),
нейтрофилы абс.кол-во 1,71 (при норме 1,8-8,00),
нейтрофилы палочкоядерные 1% (1-6),
нейтрофилы сегментоядерные 44% (40-74)
Также я постоянно принимаю КОК (1,5 года) и всвязи с этим аспирин для профилактики тромбозов (325 мг через день), и последние три недели пью Фенибут по 250 мг 2 раза в день.
Подскажите, пожалуйста, мог ли прием обезболивающих и антибиотиков почти 10 дней назад понизить нейтрофилы? Мог ли фенибут так повлиять? Или причину искать где-то еще?
Извините за море вопросов, очень надеюсь на Вашу квалифицированную помощь!
С уважением, Диана.
Отвечает Моркина Татьяна Иосифовна
терапевт
Ну вообще-то я и сейчас не вижу катастрофических изменений в ваших анализах. Возможное побочное действие при приеме амоксициллина лейкопения, нейтропения. Сочетание КОК и многих антибиотиков, например ампициллина и доксициклина, могут повредить бактериальную флору, ответственную за переработку этинилэстрадиола. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов может снижаться, если одновременно с ними Вы принимаете другие лекарственные препараты например: антибиотики (гризеофульвин, рифампин, ампициллин и тетрациклин). При приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) надо контролировать показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза.
"всвязи с этим аспирин для профилактики тромбозов (325 мг через день)",нигде не нашла такой рекомендации , только что при одновременном приеме КОК и аспирина, концентрации аспирина снижается. И потом с какой целью вам назначен фенибут? Если в связи с тревожно-невротическим состоянием, тревожностью, страхом, то возможно это уже побочное действие КОК. С какой целью вы их принимаете, противозачаточной или заместительная терапия? Вам надо проконсультироваться с гинекологом - эндокринологом, проверить анализы которые я написала выше, и возможно сделать перерыв в приеме КОК до нормализации всех анализов.
