Сухой кашель у ребенка
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей проблеме. Моему сыну 3,2 г. 2 недели назад все началось с несильного покашливания. Лечились ингаляциями через нейбулайзер. С каждым днём кашель усиливался. Через 4 дня начали принимать антибиотик (с консультацией врача), и в этот же день у ребёнка поднимается темп 38,6. Нас положили в больницу, по рентгену бронхит. 4 дня темп держалась 39, сильный кашель, отдышка,насморк, жидкий стул. Через неделю нас выписывают только с кашлем, но он был у ребёнка то влажным (например после ингаляции), то сухим. Приехали домой и в этот же вечер когда ребёнка положила спать начинается снова сухой кашель( спали с открытым окном, с ним кашля не было. И продолжали пить антибиотик. Через 2 дня после выписки у ребёнка опять поднимается темп до 37,8 и снова сильный сухой кашель до рвоты каждую минуту. При чем состояние ребёнка ухудшилось за какие-то 4-5 часов. Нас снова кладут в больницу. Продолжаем пить все тот же антибиотик, синекод и ингаляции с атровентом. Через пару дней темп спала, кашель реже, есть жидкие прозрачные выделения из носа. НО он опять же то кашель сухой, то влажный. Очень беспокоит, почему кашель полностью не переходит во влажный? Ребёнок бледный как полотно после такого количества выпитых антибиотиков. Может ли это быть аллергия? Как определить? Наше больное место - это кашель, т.к. были и ларингиты и обструктивные бронхиты. Может ли такой сильный кашель быть проявлением астмы на фоне ОРВИ? На что обратить внимание? Заранее очень благодарна за ответ!!!
Отвечает Савицкая Ирина Валерьевна
педиатр
Здравствуйте. Какой уровень эозинофилов в крови и проходит ли кашель на фоне приема ингаляционных глюкокортикоидов. (Фликсотид), если не использовали, то можно попробовать подключить к лечению. С уважением Савицкая Ирина
анонимно
Благодарю за ответ, уважаемая Ирина Валерьевна! Сдавали 4 раза ОАК. Эозинофилы - 3,4,5,5. Мы часто используем при кашле пульмикорт, а иногда беродуал, т.к. ребёнок по ночам сильно закашливается. Сиропы ребенку плохо помогают. Сначала ингаляции помогали, в этот раз практически нет. Облегчил состояние синекод.
На будущее откажитесь от сиропов и суспензий вообще, используйте таблетированные формы, несмотря на указание ограничение по возрасту в инструкции, потому что данное ограничение указывается из-за того, что есть детская форма выпуска. Так как идёт повышение эозинофилов, то сухой кашель это проявление аллергической реакции (не исключено, что на компонент сиропов или суспензий антибиотика), а значит есть предрасположенность к развитию бронхиальной астмы. Проконсультируйтесь у аллерголога и пульмонолога. Если же будет поставле6 вопрос о выставлении ребенку этого диагноза, мой Вам совет не торопитесь его выставлять. Да, при выставлении диагноза БА есть льготы на лекарства и санатории, НО это ставит крест на будущем ребенка очень сильно ограничивая его при выборе профессии и учебного заведения. С уважением Савицкая Ирина
